Cr\u00e9dito: Pexels <\/p>\n
Uno de cada 1000 pacientes con epilepsia muere repentinamente cada a\u00f1o. Los investigadores han confirmado que algunas convulsiones de tipo grave (convulsiones convulsivas generalizadas GCS) son el factor de riesgo m\u00e1s constante de muerte s\u00fabita inesperada en la epilepsia (SUDEP). En los \u00faltimos a\u00f1os se ha estudiado la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) como un potencial biomarcador para identificar a los pacientes con mayor riesgo de SUDEP, en los que se podr\u00edan realizar intervenciones espec\u00edficas para prevenir la muerte s\u00fabita. Un equipo multidisciplinario de investigadores del Centro Hospitalar Universitrio de So Joo y el INESC TECInstitute for Systems and Computer Engineering, Technology and Science, en Portugal, han estado realizando estudios sobre este tema. <\/p>\n
Imag\u00ednese que est\u00e1 sentado en su sala de estar, con su familia o amigos, viendo su programa favorito de Netflix. De repente, pareces perder la conciencia. Todos los m\u00fasculos de su cuerpo comienzan a tensarse y su cuerpo r\u00e1pidamente se pone r\u00edgido como una tabla de madera. Te caes al suelo porque ya no puedes sentarte. Todos comienzan a preguntarse qu\u00e9 est\u00e1 pasando contigo, preocupados. Poco despu\u00e9s, tus extremidades se sacuden sin control. Eventualmente, recuperas la conciencia y no recuerdas lo que sucedi\u00f3. As\u00ed es como puede verse una convulsi\u00f3n de epilepsia.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es la epilepsia?<\/p>\n
La epilepsia es una afecci\u00f3n neurol\u00f3gica com\u00fan que afecta el cerebro, generalmente conocida por las convulsiones que provoca. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), alrededor de 50 millones de personas en el mundo padecen epilepsia, la mayor\u00eda de las cuales viven en pa\u00edses de ingresos bajos y medios. Si algunos pacientes con epilepsia pueden reducir el n\u00famero y la gravedad de las convulsiones mediante medicamentos, otros no parecen mejorar con los a\u00f1os. Estos \u00faltimos suelen ser diagnosticados con epilepsia refractaria o resistente a los medicamentos. Debido a que la medicaci\u00f3n no es eficaz, estos pacientes con epilepsia refractaria son los que presentan convulsiones m\u00e1s frecuentes y graves.<\/p>\n
Existen muchos tipos de convulsiones epil\u00e9pticas. Seg\u00fan lo declarado por la Fundaci\u00f3n para la Epilepsia, las convulsiones se pueden clasificar seg\u00fan el grado en que se ve afectado el cerebro. Las que afectan un \u00e1rea en un lado del cerebro se denominan \u00abcrisis epil\u00e9pticas de inicio focal\u00bb en contraposici\u00f3n a las \u00abcrisis epil\u00e9pticas de inicio generalizado\u00bb que normalmente afectan a ambos lados del cerebro simult\u00e1neamente. Pero incluso las convulsiones focales pueden generalizarse secundariamente. Llamamos crisis convulsivas generalizadas (GCS) a las que se generalizan, independientemente de que tengan un inicio focal o generalizado. Estas son las categor\u00edas de crisis en las que se han adentrado los investigadores portugueses.<\/p>\n
Las crisis epil\u00e9pticas m\u00e1s graves<\/p>\n
El primer estudio del equipo portugu\u00e9s titulado \u00abVariabilidad de la frecuencia card\u00edaca en pacientes con epilepsia refractaria: La influencia de las crisis convulsivas generalizadas\u00bb centrado en GCS. Estos se caracterizan por la rigidez de todos los m\u00fasculos del cuerpo (t\u00f3nicos) y el movimiento r\u00e1pido de brazos y piernas (cl\u00f3nicos). El equipo estudi\u00f3 los cambios card\u00edacos en pacientes con epilepsia refractaria y luego compar\u00f3 los resultados con la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n
\u00abEvaluamos a 121 pacientes y medimos los par\u00e1metros de variabilidad de la frecuencia card\u00edaca (VFC) de estos pacientes antes y despu\u00e9s de sufrir una convulsi\u00f3n Los pacientes con epilepsia refractaria tuvieron una reducci\u00f3n significativa en los par\u00e1metros de HRV en comparaci\u00f3n con una poblaci\u00f3n normal sana\u00bb, dijo Mar\u00eda Teresa Faria, Jefa del Departamento de Medicina Nuclear del Centro Hospitalar Universitrio de So Joo.<\/p>\n
HRV es la medida del tiempo entre cada latido del coraz\u00f3n. A diferencia de un metr\u00f3nomo, si un coraz\u00f3n humano late 60 veces por minuto, no significa que late exactamente cada segundo. Esta variaci\u00f3n se considera buena porque significa que su coraz\u00f3n puede responder al sistema nervioso aut\u00f3nomo, estando listo para aumentar o disminuir la frecuencia card\u00edaca seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n
Como GCS es uno de los tipos de convulsiones m\u00e1s graves, los investigadores quer\u00edan confirmar con otro estudio (\u00ab\u00bfEl tipo de convulsi\u00f3n influye en los cambios de variabilidad de la frecuencia card\u00edaca?\u00bb) que estas convulsiones afectan los par\u00e1metros de la VFC m\u00e1s que otros tipos de convulsiones y, en consecuencia, podr\u00edan significar un mayor riesgo de SUDEP. \u201cLos estudios que comparan alteraciones de GCS y no GCS son limitados, y la mayor\u00eda de ellos no comparan a los mismos pacientes, como lo hicimos nosotros. La respuesta auton\u00f3mica var\u00eda de un paciente a otro, por lo que estudiamos solo pacientes que presentaban ambas tipos de convulsiones\u00bb, afirm\u00f3 el m\u00e9dico. Como se anticip\u00f3, los resultados han indicado que las GCS, en comparaci\u00f3n con otros tipos de convulsiones, tienen un mayor efecto sobre la funci\u00f3n card\u00edaca auton\u00f3mica, lo que puede estar asociado con un mayor riesgo de SUDEP.<\/p>\n
Mayor riesgo de muerte s\u00fabita<\/p>\n
Si la GCS puede reducir los par\u00e1metros de la HRV y sabiendo que una HRV baja est\u00e1 asociada con un mayor riesgo de muerte s\u00fabita en muchas otras enfermedades, entonces monitorear la HRV podr\u00eda ser una forma de identificar qu\u00e9 pacientes con epilepsia tienen un mayor riesgo de la SUDEP. \u201cLa monitorizaci\u00f3n de la VFC a\u00fan no ha sido incluida por los neur\u00f3logos como procedimiento de seguimiento, pero los pacientes con m\u00e1s cambios en la VFC pueden tener un mayor riesgo de SUDEP\u201d, a\u00f1ade Mar\u00eda Teresa Faria.<\/p>\n
El trabajo de investigaci\u00f3n ha recorrido un largo camino en la evaluaci\u00f3n de estos pacientes; sin embargo, todav\u00eda hay una gran cantidad de datos para analizar. \u201cTenemos datos que nos permiten monitorear la VFC y biomarcadores s\u00e9ricos anal\u00edticos card\u00edacos espec\u00edficos. Podremos verificar si los cambios en un par\u00e1metro dependen de otro o no, lo que nos permitir\u00e1 entender si la SUDEP tiene una causa multifactorial o no\u201d, afirm\u00f3. Maria Teresa Faria.<\/p>\n
El an\u00e1lisis de datos es un factor clave para detectar cambios en los par\u00e1metros de HRV, y esto fue realizado por los ingenieros del INESC TEC. \u00abHemos desarrollado sistemas y algoritmos avanzados para el an\u00e1lisis de HRV (algunos patentados) que aplicamos en esta cooperaci\u00f3n con el Centro Hospitalar Universitrio de So Joo. Con esta tecnolog\u00eda, podr\u00edamos respaldar cuantitativamente la hip\u00f3tesis del m\u00e9dico de que GCS induce par\u00e1metros de HRV m\u00e1s bajos y, por lo tanto, m\u00e1s bajos tono vago, que se ha asociado con un mayor riesgo de muerte s\u00fabita\u00bb, dijo Susana Rodrigues, coautora e investigadora del INESC TEC.<\/p>\n
Comprender si un paciente con epilepsia tiene un mayor riesgo de SUDEP tiene ventajas obvias . Incluso para los pacientes que no responden a la medicaci\u00f3n, otras intervenciones podr\u00edan ayudarlos, como la cirug\u00eda de resecci\u00f3n de la zona epil\u00e9ptica o la estimulaci\u00f3n del nervio vago. Es muy probable que SUDEP sea causado por muchos factores, y se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para identificar esos factores y ayudar a prevenir muertes repentinas en pacientes con epilepsia. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La investigaci\u00f3n sobre epilepsia revela por qu\u00e9 el sue\u00f1o aumenta el riesgo de muerte s\u00fabita M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Maria Teresa Faria et al, Variabilidad de la frecuencia card\u00edaca en pacientes con epilepsia refractaria: la influencia de las crisis convulsivas generalizadas , Investigaci\u00f3n sobre la epilepsia (2021). DOI: 10.1016\/j.eplepsyres.2021.106796 <\/p>\n Maria Teresa Faria et al, \u00bfEl tipo de convulsi\u00f3n influye en los cambios de variabilidad de la frecuencia card\u00edaca? Epilepsia y comportamiento (2021). DOI: 10.1016\/j.yebeh.2021.108453 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Epilepsy Research <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pexels Uno de cada 1000 pacientes con epilepsia muere repentinamente cada a\u00f1o. Los investigadores han confirmado que algunas convulsiones de tipo grave (convulsiones convulsivas generalizadas GCS) son el factor de riesgo m\u00e1s constante de muerte s\u00fabita inesperada en la epilepsia (SUDEP). En los \u00faltimos a\u00f1os se ha estudiado la variabilidad de la frecuencia cardiaca … Continuar leyendo \u00abEstudiando las causas de la muerte s\u00fabita en la epilepsia\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7456","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7456","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7456"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7456\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7456"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7456"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7456"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}