Micrograf\u00eda electr\u00f3nica de transmisi\u00f3n de RSV. Cr\u00e9dito: CDC\/ Dr. Erskine Palmer \/ Dominio p\u00fablico <\/p>\n
El antibi\u00f3tico azitromicina tiene propiedades antiinflamatorias que pueden ser beneficiosas en algunas enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas, como la fibrosis qu\u00edstica. Con eso en mente, los investigadores investigaron su potencial para prevenir futuras sibilancias recurrentes entre los beb\u00e9s hospitalizados con virus respiratorio sincitial (VSR). Dado que estos beb\u00e9s corren un mayor riesgo de desarrollar asma m\u00e1s adelante en la infancia, los cient\u00edficos esperaban encontrar una terapia para reducir este riesgo. <\/p>\n
Sin embargo, entre los beb\u00e9s hospitalizados con RSV, no hubo diferencia en la cantidad de sibilancias en los beb\u00e9s tratados con azitromicina en comparaci\u00f3n con los que recibieron un placebo, seg\u00fan un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis. y la Universidad de Vanderbilt.<\/p>\n
Adem\u00e1s, aunque la diferencia en la cantidad de sibilancias no alcanz\u00f3 significaci\u00f3n estad\u00edstica, el estudio sugiere que el tratamiento con antibi\u00f3ticos de cualquier tipo puede aumentar las sibilancias en beb\u00e9s hospitalizados con el virus.<\/p>\n
Los resultados del estudio se presentaron el 27 de febrero en la reuni\u00f3n anual de la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunolog\u00eda en Phoenix y se publicaron simult\u00e1neamente en The New England Journal of MedicineEvidence.<\/p>\n
En beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os, el RSV puede causar bronquiolitis, una infecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias peque\u00f1as en los pulmones. Casi todos los ni\u00f1os contraen el RSV en alg\u00fan momento de la primera infancia y un peque\u00f1o porcentaje desarrolla bronquiolitis lo suficientemente grave como para ser hospitalizado. Los beb\u00e9s hospitalizados con bronquiolitis por RSV tienen un mayor riesgo de desarrollar asma.<\/p>\n
\u00abAlrededor de la mitad de los beb\u00e9s ingresados en un hospital con RSV ser\u00e1n diagnosticados con asma a los 7 a\u00f1os\u00bb, dijo el primer autor Avraham Beigelman, MD, profesor asociado de pediatr\u00eda y alerg\u00f3logo e inmun\u00f3logo pedi\u00e1trico en la Divisi\u00f3n de Alergia y Medicina Pulmonar del Departamento de Pediatr\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. \u00abEstamos interesados en encontrar enfoques para prevenir el desarrollo de asma despu\u00e9s de la infecci\u00f3n por RSV. La azitromicina tiene efectos antiinflamatorios en otras enfermedades de las v\u00edas respiratorias, como la fibrosis qu\u00edstica. Tambi\u00e9n ten\u00edamos datos en ratones y datos de un ensayo cl\u00ednico m\u00e1s peque\u00f1o de beb\u00e9s hospitalizados que sugiri\u00f3 que la azitromicina redujo las sibilancias despu\u00e9s de la infecci\u00f3n por RSV. Por lo tanto, nos sorprendieron los resultados negativos de este ensayo m\u00e1s grande\u00bb.<\/p>\n
El ensayo actual confirm\u00f3, como se anticip\u00f3, que la azitromicina reduce un marcador de inflamaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias llamado IL-8 . Los beb\u00e9s tratados con azitromicina ten\u00edan niveles m\u00e1s bajos de IL-8 en la nariz que los beb\u00e9s que recibieron un placebo, lo que confirma los efectos antiinflamatorios de la azitromicina. Aun as\u00ed, los pacientes tratados con azitromicina no tuvieron un riesgo reducido de desarrollar sibilancias recurrentes en comparaci\u00f3n con el grupo de placebo. Si bien la diferencia no alcanz\u00f3 significaci\u00f3n estad\u00edstica, los datos en realidad se inclinaron hacia el aumento del riesgo de sibilancias con azitromicina, ya que el 47 % de los pacientes que hab\u00edan recibido azitromicina experimentaron sibilancias recurrentes frente al 36 % del grupo de placebo. Las sibilancias recurrentes se definieron como tres episodios de sibilancias durante los dos a cuatro a\u00f1os de seguimiento.<\/p>\n
Con el permiso de los padres, los investigadores asignaron al azar a 200 beb\u00e9s hospitalizados en el St. Louis Children’s Hospital por bronquiolitis por RSV para recibir azitromicina o un placebo durante dos semanas. Por lo dem\u00e1s, los beb\u00e9s estaban sanos y ten\u00edan edades comprendidas entre 1 mes y 18 meses. Los investigadores recibieron la aprobaci\u00f3n de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) para administrar azitromicina a los beb\u00e9s como parte de este ensayo cl\u00ednico. La azitromicina es un antibi\u00f3tico com\u00fanmente recetado que se usa en ni\u00f1os de 2 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\n
Los pacientes se inscribieron durante tres temporadas consecutivas de RSV, de 2016 a 2019, y se les dio seguimiento durante dos a cuatro a\u00f1os despu\u00e9s de la hospitalizaci\u00f3n. Los investigadores tambi\u00e9n hicieron un seguimiento de si los beb\u00e9s recibieron otros antibi\u00f3ticos antes o durante su estad\u00eda en el hospital. El pediatra de un ni\u00f1o podr\u00eda optar por prescribir otros antibi\u00f3ticos si, por ejemplo, el ni\u00f1o tambi\u00e9n desarroll\u00f3 una infecci\u00f3n de o\u00eddo o si se sospechaba que desarrollar\u00eda neumon\u00eda bacteriana u otra infecci\u00f3n bacteriana. La amoxicilina fue el antibi\u00f3tico adicional m\u00e1s com\u00fanmente recetado.<\/p>\n
Si bien el estudio no fue dise\u00f1ado para analizar los efectos de diferentes combinaciones de antibi\u00f3ticos, Beigelman dijo que encontr\u00f3 evidencia que sugiere que la azitromicina sola entre los pacientes que no recibieron ning\u00fan otro antibi\u00f3tico podr\u00eda aumentar el riesgo de sibilancias recurrentes. Los investigadores tambi\u00e9n encontraron una sugerencia de un mayor riesgo de sibilancias recurrentes entre los pacientes que hab\u00edan recibido alg\u00fan antibi\u00f3tico (como amoxicilina del pediatra).<\/p>\n
\u00abPuede haber un aumento en el riesgo de sibilancias recurrentes con el uso de cualquier antibi\u00f3tico, dijo Beigelman. \u00abQueremos ser cautelosos en nuestra interpretaci\u00f3n de este efecto potencialmente negativo de los antibi\u00f3ticos, ya que el estudio no fue dise\u00f1ado para probar los efectos de diferentes antibi\u00f3ticos. Sin embargo, este es un mensaje importante que debe comunicarse a los pediatras, ya que los antibi\u00f3ticos se administran con frecuencia a pacientes con bronquiolitis por RSV a pesar de que esta pr\u00e1ctica no est\u00e1 respaldada por gu\u00edas cl\u00ednicas. Como m\u00ednimo, la azitromicina y los antibi\u00f3ticos en general no tienen ning\u00fan beneficio en la prevenci\u00f3n de sibilancias recurrentes, y existe la posibilidad de que sean perjudiciales\u00bb.<\/p>\n
Beigelman dijo que los investigadores tambi\u00e9n recolectaron muestras de microbioma de las v\u00edas respiratorias de estos pacientes y planean investigar si las bacterias que colonizan las v\u00edas respiratorias pueden interactuar con los antibi\u00f3ticos y tener un impacto en las sibilancias. Tambi\u00e9n planean analizar muestras de heces recolectadas de los mismos beb\u00e9s para ver si el microbioma intestinal puede tener un papel en las sibilancias y el riesgo posterior de desarrollar asma en la infancia. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Una nueva investigaci\u00f3n puede identificar a los beb\u00e9s que enfrentan un alto riesgo de asma despu\u00e9s de infecciones pulmonares virales. M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Beigelman A et al. Azitromicina para prevenir las sibilancias recurrentes despu\u00e9s de una bronquiolitis grave por RSV. El New England Journal of Medicine Evidencia. 27 de febrero de 2022. Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington Cita<\/strong>: El antibi\u00f3tico no previene futuras sibilancias en beb\u00e9s hospitalizado con RSV (28 de febrero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-azithromycin-rsv-recurrent-wheezing.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Micrograf\u00eda electr\u00f3nica de transmisi\u00f3n de RSV. Cr\u00e9dito: CDC\/ Dr. Erskine Palmer \/ Dominio p\u00fablico El antibi\u00f3tico azitromicina tiene propiedades antiinflamatorias que pueden ser beneficiosas en algunas enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas, como la fibrosis qu\u00edstica. Con eso en mente, los investigadores investigaron su potencial para prevenir futuras sibilancias recurrentes entre los beb\u00e9s hospitalizados con virus respiratorio sincitial … Continuar leyendo \u00abEl antibi\u00f3tico no previene futuras sibilancias en beb\u00e9s hospitalizados con RSV\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7578","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7578","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7578"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7578\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7578"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7578"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7578"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}