Asociaciones de una terapia de privaci\u00f3n de andr\u00f3genos de mayor duraci\u00f3n con supervivencia libre de met\u00e1stasis a distancia y supervivencia global. A y B, curvas de Kaplan-Meier para DMFS y OS para pacientes que reciben EBRT+BT y 6 o 18 meses de ADT en el ensayo RADAR. Debido a que la comparaci\u00f3n RADAR para pacientes que reciben EBRT+BT es la aleatorizaci\u00f3n directa de ese ensayo, se presentan curvas sin ajustar. C y D, curvas de supervivencia ajustadas para DMFS y OS para la comparaci\u00f3n de ensayos cruzados entre pacientes que recibieron ADT durante 6 y 18 meses (RADAR) versus 28 meses (DART). Las curvas de supervivencia se ajustaron utilizando un enfoque de ponderaci\u00f3n de tratamiento de probabilidad inversa en el que las puntuaciones de propensi\u00f3n inclu\u00edan las siguientes variables independientes: tipo de tratamiento (si correspond\u00eda), ln(iPSA), categor\u00eda cl\u00ednica T, grupo de grado de Gleason y edad (y) en el momento del tratamiento. Cr\u00e9dito: DOI: 10.1001\/jamaoncol.2021.6871 <\/p>\n
Los pacientes que reciben radioterapia para tratar el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo tambi\u00e9n se benefician de la terapia de privaci\u00f3n de andr\u00f3genos. La duraci\u00f3n ideal del tratamiento puede ser de aproximadamente dos a\u00f1os si recibe radiaci\u00f3n de haz externo y un a\u00f1o si recibe radiaci\u00f3n de haz externo con refuerzo de braquiterapia, seg\u00fan un estudio publicado en JAMA Oncology. <\/p>\n
El uso de la terapia de privaci\u00f3n de andr\u00f3genos (ADT) combinada con la radioterapia mejora los resultados del c\u00e1ncer, pero tiene efectos secundarios significativos que incluyen efectos en el sistema cardiovascular, el estado de \u00e1nimo, disminuci\u00f3n de la libido y p\u00e9rdida de masa muscular. Esto obliga a los m\u00e9dicos y pacientes a sopesar los beneficios frente a los costos del uso y la duraci\u00f3n del tratamiento con ADT, seg\u00fan Ashley Ross, MD, Ph.D., profesora asociada de Urolog\u00eda y coautora del estudio.<\/p>\n
\u00abDeterminar el equilibrio \u00f3ptimo para la duraci\u00f3n de la terapia es primordial\u00bb, dijo Ross, quien tambi\u00e9n es miembro del Centro Oncol\u00f3gico Integral Robert H. Lurie de la Universidad Northwestern.<\/p>\n
El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo es una enfermedad con la capacidad de progresar y extenderse fuera de la pr\u00f3stata. Cuando el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata cl\u00ednicamente localizado se trata con radiaci\u00f3n, se debe emplear ADT, que elimina los andr\u00f3genos de los que depende el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, para optimizar el tratamiento, seg\u00fan Ross. Las pautas actuales sugieren 18 a 36 meses de ADT, pero debido a sus efectos adversos, com\u00fanmente se administra en duraciones m\u00e1s cortas que las indicadas. En el estudio actual, los investigadores buscaron determinar los umbrales m\u00ednimos de eficacia medidos por la mejora de la supervivencia entre los pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo.<\/p>\n
El estudio incluy\u00f3 una cohorte retrospectiva y dos cohortes de ensayo, con un total de m\u00e1s de 3400 pacientes . La cohorte retrospectiva se reuni\u00f3 consultando las bases de datos de pacientes que recibieron ADT junto con radioterapia, y las cohortes del ensayo fueron dos estudios en los que los pacientes se asignaron al azar para recibir duraciones variables de ADT junto con radioterapia, que oscilaron entre 4 y 28 meses. Los pacientes que recibieron radiaci\u00f3n recibieron terapia con radioterapia de haz externo (EBRT) sola o con radiaci\u00f3n de haz externo combinada con braquiterapia (implantes de semillas).<\/p>\n
Las duraciones m\u00e1s largas de ADT se asociaron con una mayor supervivencia: los pacientes que recibieron EBRT junto con ADT durante 28 meses hab\u00eda mejorado la supervivencia en comparaci\u00f3n con los pacientes que recibieron ADT durante solo 18 meses. Esto se puede modificar con terapias adicionales, seg\u00fan Ross, ya que los pacientes que tambi\u00e9n se someten a braquiterapia solo pueden necesitar 12 meses de ADT para ver el beneficio. Sin embargo, para otros pacientes, 18 meses deber\u00edan ser el m\u00ednimo y se prefiere aproximadamente dos a\u00f1os de terapia.<\/p>\n
\u00abPara los hombres con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata no metast\u00e1sico de alto riesgo que reciben radioterapia, la duraci\u00f3n \u00f3ptima de la privaci\u00f3n de andr\u00f3genos es probable que dure m\u00e1s de 18 meses\u00bb, dijo Ross. \u00abSe est\u00e1n realizando m\u00e1s investigaciones para estratificar mejor el riesgo de los subgrupos de hombres con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo e identificar tumores que podr\u00edan ser m\u00e1s sensibles a la radiaci\u00f3n o a la ADT y conducir\u00e1n a reg\u00edmenes terap\u00e9uticos m\u00e1s individualizados que equilibren el control del c\u00e1ncer con la morbilidad general y la calidad de vida\u00bb. <\/p>\n
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Un nuevo metan\u00e1lisis puede ayudar a guiar la planificaci\u00f3n del tratamiento para pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Amar U. Kishan et al, Interplay Between Duration of Androgen Deprivation Therapy y radioterapia de haz externo con o sin refuerzo de braquiterapia para el tratamiento \u00f3ptimo del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de alto riesgo, JAMA Oncology (2022). DOI: 10.1001\/jamaoncol.2021.6871 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Oncology <\/p>\n Proporcionado por Northwestern University Cita<\/strong>: Optimizaci\u00f3n del equilibrio de los tratamientos en el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata (2022, 28 de febrero) recuperado 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-optimizing-treatments-prostate-cancer.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Asociaciones de una terapia de privaci\u00f3n de andr\u00f3genos de mayor duraci\u00f3n con supervivencia libre de met\u00e1stasis a distancia y supervivencia global. A y B, curvas de Kaplan-Meier para DMFS y OS para pacientes que reciben EBRT+BT y 6 o 18 meses de ADT en el ensayo RADAR. Debido a que la comparaci\u00f3n RADAR para pacientes … Continuar leyendo \u00abOptimizaci\u00f3n del equilibrio de los tratamientos en el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7582","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7582","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7582"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7582\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7582"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7582"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7582"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}