Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Los precios pagados a los anestesi\u00f3logos aumentaron despu\u00e9s de que los departamentos de pacientes ambulatorios del hospital y los centros de cirug\u00eda ambulatoria contrataran a una empresa de gesti\u00f3n m\u00e9dica (PMC ), y eran sustancialmente m\u00e1s altos si el PMC recib\u00eda una inversi\u00f3n de capital privado (PE), seg\u00fan un estudio realizado por investigadores de la Escuela de Salud P\u00fablica Mailman de la Universidad de Columbia y el Colegio M\u00e9dico Cornell Weill. Hasta ahora, se sab\u00eda poco sobre la influencia de una empresa de administraci\u00f3n de m\u00e9dicos en los precios. Los hallazgos se publican en JAMA Internal Medicine. <\/p>\n
\u00abLas empresas de gesti\u00f3n de m\u00e9dicos, muchas de las cuales cuentan con el respaldo de empresas de PE, se han vuelto cada vez m\u00e1s comunes en el sector de la anestesia. Estas empresas gestionan la administraci\u00f3n back-end de las pr\u00e1cticas m\u00e9dicas, incluida la contrataci\u00f3n y facturaci\u00f3n de seguros, y tambi\u00e9n brindan servicios de administraci\u00f3n y personal a \u00abEl objetivo de nuestra investigaci\u00f3n fue estudiar los cambios en los precios pagados a los anestesi\u00f3logos y enfermeras anestesistas registradas certificadas despu\u00e9s de un centro contratado con un PMC\u00bb, dijo Ambar La Forgia, Ph.D., profesor asistente de pol\u00edtica y gesti\u00f3n de la salud en Escuela Columbia Mailman. \u00abEl documento considera las implicaciones de la propiedad corporativa en anestesia para pacientes, m\u00e9dicos y pagadores, y ayuda a informar el debate pol\u00edtico actual sobre la pr\u00e1ctica corporativa de la medicina\u00bb.<\/p>\n
Los autores construyeron un nuevo conjunto de datos que identifica los contratos de PMC. con departamentos de pacientes ambulatorios de hospitales y centros de cirug\u00eda ambulatoria de 2012 a 2017 y lo combin\u00f3 con datos de reclamos comerciales de tres grandes aseguradoras nacionales en la base de datos del Health Care Cost Institute. Con base en una muestra de 2\u00a0255\u00a0933 pacientes con seguro privado que recibieron servicios de anestesia, el estudio encontr\u00f3 que los montos permitidos pagados a los anestesistas aumentaron un 16,5 % o $116,39 m\u00e1s en los centros que ten\u00edan contrato con un PMC en comparaci\u00f3n con los que no lo son. De manera similar, el precio unitario (cantidades permitidas estandarizadas por complejidad y duraci\u00f3n del procedimiento) aument\u00f3 en un 19 por ciento o en $18.79 cuando las instalaciones contrataron con un PMC, lo que sugiere que los aumentos de precios no se debieron a cambios en los tipos de procedimientos.<\/p>\n
El estudio identific\u00f3 22 PMC que proporcionaron servicios de administraci\u00f3n y personal de anestesia durante el per\u00edodo de muestra. La mitad de estos PMC recibieron financiaci\u00f3n de una empresa de PE. En los an\u00e1lisis de submuestras, los autores encontraron que las PMC respaldadas por PE aumentaron los montos permitidos en un 26 %, mientras que las PMC sin financiamiento de PE solo aumentaron las cantidades permitidas en un 13 %.<\/p>\n
\u00abUna forma en que las PMC pueden obtener precios m\u00e1s altos es acumulando compartir y desarrollando una mejor experiencia en negociaci\u00f3n\u00bb, se\u00f1al\u00f3 La Forgia. \u00abLas PMC respaldadas por PE tambi\u00e9n pueden haber tenido incentivos m\u00e1s fuertes para generar rendimientos a corto plazo para los inversores en relaci\u00f3n con aquellos que no tienen inversiones en PE\u00bb.<\/p>\n
Las PMC tambi\u00e9n pueden ganar influencia en la negociaci\u00f3n sobre las aseguradoras al amenazar con sacar a los profesionales de -la red. \u00abAunque no encontramos evidencia de que los profesionales se mudaran fuera de la red, excepto por un aumento modesto en el a\u00f1o en que comenz\u00f3 el contrato, la mera amenaza puede ser suficiente para influir en la din\u00e1mica de negociaci\u00f3n entre las PMC y las compa\u00f1\u00edas de seguros\u00bb, observ\u00f3 La Forgia.<\/p>\n
\u00abNuestra investigaci\u00f3n tiene implicaciones importantes para los pagadores, m\u00e9dicos, pacientes y legisladores. En disputas legales recientes, las compa\u00f1\u00edas de seguros han argumentado que los precios que pagan a los profesionales de PMC son demasiado altos, mientras que los PMC han argumentado que las grandes aseguradoras no no compensa adecuadamente a los profesionales. De cualquier manera, la proliferaci\u00f3n de empresas de PMC y PE en el cuidado de la salud ha generado preocupaciones sobre el aumento de la presi\u00f3n alcista sobre los precios de la atenci\u00f3n dentro de la red, lo que puede contribuir a primas de seguro m\u00e1s altas y una mayor participaci\u00f3n en los costos de los pacientes\u00bb.<\/p>\n
Los coautores son Amelia M. Bond, Robert Tyler Braun, Leah Z. Yao, Klaus Kjaer, Manyao Zhang y Lawrence P. Casalino, Weill Cornell Medical College. <\/p>\n
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