Un nuevo estudio de modelos sugiere que cuando los pacientes que se inyectan opioides contin\u00faan un tratamiento con antibi\u00f3ticos para la endocarditis infecciosa fuera del hospital, experimentan una mejor resultados de salud a largo plazo que los pacientes que reciben la terapia antibi\u00f3tica intravenosa est\u00e1ndar de cuatro a seis semanas para pacientes hospitalizados. Adem\u00e1s de reducir las muertes relacionadas con la endocarditis infecciosa y extender la esperanza de vida, este an\u00e1lisis sugiere que estas estrategias ambulatorias son m\u00e1s rentables que el enfoque est\u00e1ndar. El estudio fue publicado hoy en JAMA Network Open y financiado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), parte de los Institutos Nacionales de Salud. <\/p>\n
La endocarditis es una inflamaci\u00f3n potencialmente mortal de las v\u00e1lvulas del coraz\u00f3n. Una de cada 10 hospitalizaciones por endocarditis est\u00e1 asociada con el uso de drogas inyectables, y estas cifras siguen aumentando. Muchas drogas se pueden inyectar, incluidas la coca\u00edna, la metanfetamina y los opioides como la hero\u00edna y el fentanilo. El acceso inadecuado a equipos de inyecci\u00f3n est\u00e9riles es com\u00fan y aumenta dr\u00e1sticamente el riesgo de infecci\u00f3n en las personas que usan drogas.<\/p>\n
Aunque es m\u00e1s fatal de inmediato que el VIH y el virus de la hepatitis C, que tambi\u00e9n se transmiten por el uso de drogas inyectables, la endocarditis es no tan conocido. Las investigaciones estiman que, si contin\u00faan las tendencias actuales, m\u00e1s de 250\u00a0000 estadounidenses morir\u00e1n de endocarditis asociada con el consumo de drogas entre 2020 y 2030.<\/p>\n
\u00abLa endocarditis es uno de los numerosos da\u00f1os asociados con las drogas inyectables\u00bb, dijo la directora del NIDA, Nora. . D. Volkow, MD \u00abEs fundamental desarrollar un tratamiento eficaz y centrado en el paciente para esta afecci\u00f3n potencialmente mortal. Tambi\u00e9n es imperativo adoptar e implementar estrategias de reducci\u00f3n de da\u00f1os, como programas de servicios de jeringas, que sabemos que pueden ayudar a prevenir la endocarditis en primer lugar. .\u00bb<\/p>\n
Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, Denver, y el Centro M\u00e9dico de Boston buscaron comprender mejor los efectos de diferentes estrategias de tratamiento para la endocarditis asociada al consumo de drogas, una afecci\u00f3n grave que puede causar la muerte. . Para tratar adecuadamente esta afecci\u00f3n, los pacientes a menudo necesitan semanas de terapia con antibi\u00f3ticos intravenosos o, en algunos casos, cirug\u00eda card\u00edaca. Este prolongado r\u00e9gimen de tratamiento presenta a los pacientes hospitalizados desaf\u00edos f\u00edsicos, mentales, financieros y sociales. El 20% de los pacientes ingresados con endocarditis asociada al consumo de drogas abandonan el hospital antes de completar el tratamiento. Muy pocos pacientes, menos del 8 %, se conectan posteriormente con servicios de atenci\u00f3n de adicciones que brindan m\u00e1s atenci\u00f3n m\u00e9dica y apoyo al momento del alta.<\/p>\n
Estos factores resaltan una necesidad apremiante de terapias alternativas que acorten el tiempo de hospitalizaci\u00f3n o permitan a los pacientes completar el tratamiento incluso despu\u00e9s salen del hospital. Estudios anteriores han demostrado que los antibi\u00f3ticos intravenosos u orales que los pacientes pueden tomar en el hogar o en centros de salud operados por la comunidad son tan seguros y efectivos como los antibi\u00f3ticos intravenosos para pacientes hospitalizados. Sin embargo, hay pocas investigaciones sobre estas estrategias de tratamiento alternativas, en gran parte debido a las creencias estigmatizadas sobre las personas que consumen drogas y su posible mal uso de los cat\u00e9teres de tratamiento, o l\u00edneas PICC, que se utilizan para administrar tratamientos intravenosos.<\/p>\n
Dirigido por Joshua Barocas, MD, profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, Denver, los investigadores investigaron la eficacia del tratamiento ambulatorio para la endocarditis infecciosa. Crearon un modelo robusto que simul\u00f3 la historia natural del uso de opioides inyectables en 5 millones de personas. La poblaci\u00f3n de este modelo ten\u00eda una edad media de 42 a\u00f1os y un 70 % eran hombres, lo que refleja la demograf\u00eda de edad y sexo de la poblaci\u00f3n de EE. UU. que se inyecta opioides, informada por estudios anteriores y el censo de EE. UU.<\/p>\n
Los investigadores compararon expectativas de vida, tasas de finalizaci\u00f3n del tratamiento, endocarditis y muertes por sobredosis, y costos promedio en cuatro estrategias de tratamiento en estos individuos. Dos de estas estrategias de tratamiento ofrecieron el est\u00e1ndar de cuatro a seis semanas de antibi\u00f3ticos intravenosos para pacientes hospitalizados, con o sin servicios de atenci\u00f3n de adicciones para pacientes hospitalizados. Las otras dos estrategias proporcionaron tres semanas de antibi\u00f3ticos intravenosos para pacientes hospitalizados y servicios de atenci\u00f3n de adicciones seguidos de antibi\u00f3ticos intravenosos u orales para pacientes ambulatorios.<\/p>\n
Cabe se\u00f1alar que los cient\u00edficos tuvieron en cuenta los desaf\u00edos socioecon\u00f3micos, como la falta de vivienda, asumiendo que solo la mitad de los los pacientes hospitalizados pod\u00edan recibir antibi\u00f3ticos intravenosos en el hogar.<\/p>\n
En las personas con la hip\u00f3tesis de contraer endocarditis infecciosa seg\u00fan el modelo, los investigadores encontraron un aumento sustancial en la esperanza de vida y una reducci\u00f3n en las muertes causadas por endocarditis o sobredosis para las personas que recibieron antibi\u00f3ticos intravenosos ambulatorios, antibi\u00f3ticos orales o servicios de atenci\u00f3n de adicciones para pacientes hospitalizados adem\u00e1s del tratamiento est\u00e1ndar en comparaci\u00f3n con el enfoque est\u00e1ndar. De las cuatro estrategias, la adici\u00f3n de antibi\u00f3ticos orales y antibi\u00f3ticos intravenosos para pacientes ambulatorios condujo a las mayores tasas de curaci\u00f3n (80,3 % y 78,8 %, respectivamente, en comparaci\u00f3n con el 77,6 % para la terapia antibi\u00f3tica intravenosa para pacientes hospitalizados m\u00e1s los servicios de atenci\u00f3n de adicciones y el 77,6 % para la terapia antibi\u00f3tica intravenosa para pacientes hospitalizados solamente).<\/p>\n
La estrategia que inclu\u00eda antibi\u00f3ticos intravenosos para pacientes ambulatorios tambi\u00e9n cost\u00f3 menos que cualquiera de las otras estrategias ($412,150 por persona en comparaci\u00f3n con $413,920 para antibi\u00f3ticos orales adicionales, $416,570 para antibi\u00f3ticos intravenosos para pacientes hospitalizados y $416,990 para antibi\u00f3ticos intravenosos para pacientes hospitalizados y servicios de atenci\u00f3n de adicciones). Los investigadores sugieren que estas estrategias podr\u00edan ahorrarle al sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s de $6 mil millones solo en hospitalizaciones para los aproximadamente 750 000 estadounidenses que se inyectan drogas al a\u00f1o.<\/p>\n
Los investigadores dicen que estos resultados deben probarse en ensayos cl\u00ednicos aleatorios que no excluir a las personas que se inyectan drogas de la participaci\u00f3n. Tambi\u00e9n enfatizan la necesidad de un sistema nacional de vigilancia para la endocarditis relacionada con el uso de drogas inyectables, basado en las estrategias de vigilancia existentes para el VIH y la hepatitis C. Ampliar la investigaci\u00f3n en esta \u00e1rea podr\u00eda fortalecer la evidencia para la toma de decisiones centrada en el paciente al ofrecer estrategias de tratamiento para la endocarditis. <\/p>\n
\u00abLos enfoques de tratamiento ambulatorio para la endocarditis no solo pueden salvar vidas, sino tambi\u00e9n ahorrar dinero que luego podr\u00eda asignarse a programas basados en evidencia para la crisis de opioides\u00bb, dijo el Dr. Barocas. \u00abEstas estrategias incluyen promover inyecciones m\u00e1s seguras y otras t\u00e9cnicas de reducci\u00f3n de da\u00f1os, mejorar el acceso a medicamentos para el trastorno por uso de opioides y financiar sistemas de apoyo para pacientes ambulatorios. Esto permitir\u00eda que las personas que usan drogas no solo se curen de la endocarditis, sino que lo hagan de manera volver m\u00e1s f\u00e1cilmente al trabajo, a la vida y a la familia\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El menor uso de antibi\u00f3ticos en odontolog\u00eda no muestra un aumento de la endocarditis M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> JW Adams, et al. Rentabilidad simulada y resultados cl\u00ednicos a largo plazo asociados con estrategias para el cuidado de adicciones y antibi\u00f3ticos para endocarditis infecciosa relacionada con el uso de drogas. Red JAMA Abierta. DOI: 10.1001\/jamannetworkopen.2022.0541 (2022). Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Network Open <\/p>\n Proporcionado por los Institutos Nacionales de Salud Cita<\/strong>: Las terapias con antibi\u00f3ticos para llevar a casa pueden mejorar los resultados de salud de los pacientes con endocarditis infecciosa asociada al consumo de drogas (2022, 28 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-take-home-antibiotic-therapies-health-outcomes.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un nuevo estudio de modelos sugiere que cuando los pacientes que se inyectan opioides contin\u00faan un tratamiento con antibi\u00f3ticos para la endocarditis infecciosa fuera del hospital, experimentan una mejor resultados de salud a largo plazo que los pacientes que reciben la terapia antibi\u00f3tica intravenosa est\u00e1ndar de cuatro a seis semanas para pacientes hospitalizados. Adem\u00e1s de … Continuar leyendo \u00abLas terapias con antibi\u00f3ticos para llevar a casa pueden mejorar los resultados de salud de los pacientes con endocarditis infecciosa asociada al uso de drogas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7618","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7618","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7618"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7618\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7618"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7618"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7618"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}