Resumen de los principales hallazgos del estudio. Los resultados ilustran un riesgo significativamente mayor de complicaciones maternas y neonatales, as\u00ed como un riesgo significativamente mayor de recurrencia de cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas en los hijos de madres con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas. Cr\u00e9dito: European Heart Journal <\/p>\n
La mayor\u00eda de las mujeres que nacen con defectos card\u00edacos pueden quedar embarazadas de manera segura y dar a luz a beb\u00e9s sanos con pocos o menores problemas si cuentan con el apoyo de atenci\u00f3n m\u00e9dica y asesoramiento expertos, seg\u00fan una investigaci\u00f3n publicada en European Heart Diario de hoy. <\/p>\n
En las \u00faltimas d\u00e9cadas, los avances en la cirug\u00eda card\u00edaca significaron que m\u00e1s beb\u00e9s nacidos con cardiopat\u00eda cong\u00e9nita (CHD) sobrevivieron y alcanzaron la edad reproductiva, pero, hasta ahora, los riesgos para las mujeres con CHD de quedar embarazadas y dar a luz no han sido claros. Los m\u00e9dicos a menudo les aconsejaban que no intentaran quedar embarazadas debido a los riesgos de muerte y otros problemas de salud tanto para las madres como para los beb\u00e9s.<\/p>\n
El estudio actual de 7512 embarazos en 4015 mujeres con cardiopat\u00eda coronaria en Alemania es el m\u00e1s grande que investiga la problema y muestra que ninguna mujer muri\u00f3, aunque hubo m\u00e1s complicaciones de salud para estas madres y beb\u00e9s en comparaci\u00f3n con un grupo de control de 11,225 embarazos en 6,502 mujeres sin cardiopat\u00eda coronaria. Hubo un riesgo peque\u00f1o pero mayor de nacimientos muertos o muerte de beb\u00e9s dentro del primer mes de vida entre los nacidos de madres con CHD, y estos ni\u00f1os ten\u00edan un riesgo seis veces mayor de CHD que en el grupo de control.<\/p>\n
\u00abEl hallazgo m\u00e1s importante de nuestro estudio es que muchas mujeres que nacen con un defecto card\u00edaco cong\u00e9nito pueden superar el embarazo y dar a luz de manera segura. Esto es importante porque hace solo unas pocas d\u00e9cadas, muchas mujeres ni siquiera habr\u00edan llegado a la edad adulta. Es muy alentador ver que una cantidad tan grande de madres con un defecto card\u00edaco cong\u00e9nito puede dar a luz a ni\u00f1os sanos\u00bb, dijo la Dra. Astrid Lammers, primera autora del estudio y consultora en cardiolog\u00eda pedi\u00e1trica, que actualmente trabaja en el departamento de adultos con cardiopat\u00eda coronaria del University Hospital Mnster, Alemania.<\/p>\n
\u00abReportamos problemas de salud alrededor del momento del nacimiento, que son relevantes e importantes. Sin embargo, gracias al apoyo y las t\u00e9cnicas neonatales avanzadas, la mayor\u00eda de estos p Los problemas se pueden superar con apoyo m\u00e9dico, aunque con cirug\u00eda y hospitalizaci\u00f3n prolongada\u00bb.<\/p>\n
Un editorial adjunto de expertos que no participan en la investigaci\u00f3n describe el resultado de cero muertes entre las madres del estudio \u00abbien realizado\u00bb como \u00abnoticias inesperadas y fant\u00e1sticas\u00bb.<\/p>\n
Dr. Lammers y sus colegas analizaron todos los embarazos de mujeres con cardiopat\u00eda coronaria entre 2005 y 2018 de una de las compa\u00f1\u00edas de seguros de salud m\u00e1s grandes de Alemania, que asegura a unos nueve millones de personas (alrededor de una novena parte de la poblaci\u00f3n alemana). Las compararon con mujeres de edades similares que no ten\u00edan CHD.<\/p>\n
No encontraron que ninguna mujer en el grupo de CHD muriera durante el embarazo y hasta 90 d\u00edas despu\u00e9s del parto; una mujer en el grupo sin cardiopat\u00eda coronaria muri\u00f3. Aunque las complicaciones fueron bajas en general, las mujeres con cardiopat\u00eda coronaria tuvieron una tasa significativamente mayor de accidentes cerebrovasculares (1,13 % frente a 0,17 %), insuficiencia card\u00edaca (0,84 % frente a 0,03 %) y problemas del ritmo card\u00edaco anormal (0,82 % frente a 0,12 %) en comparaci\u00f3n con las mujeres sin cardiopat\u00eda coronaria . Los partos por ces\u00e1rea tambi\u00e9n fueron m\u00e1s comunes en pacientes con cardiopat\u00eda coronaria: 40,5 % frente a 31,5 %.<\/p>\n
Entre los beb\u00e9s nacidos de madres con cardiopat\u00eda coronaria, hubo un mayor riesgo de mortinatos (1,4 % frente a 0,4 %), muerte en el primer mes de vida (0,83 % frente a 0,22 %), peso al nacer bajo y extremadamente bajo (1000-2499 g o menos de 1000 g), nacimiento prematuro, necesidad de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, anomal\u00edas visibles importantes y s\u00edndrome de Down u otros s\u00edndromes gen\u00e9ticos. El dieciocho por ciento de los beb\u00e9s nacidos de madres con cardiopat\u00eda coronaria tambi\u00e9n ten\u00edan cardiopat\u00eda coronaria en comparaci\u00f3n con el 3 % de los beb\u00e9s de madres sin cardiopat\u00eda coronaria, y el 6 % frente al 0,4 % necesit\u00f3 cirug\u00eda card\u00edaca con soporte de m\u00e1quina de circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea a la edad de seis a\u00f1os.<\/p>\n
Los investigadores encontraron que la complejidad del defecto card\u00edaco de la madre, la presi\u00f3n arterial alta, la insuficiencia card\u00edaca, el tratamiento anticoagulante con antagonistas de la vitamina K en el a\u00f1o anterior al embarazo y el tratamiento previo de fertilidad fueron predictores significativos de problemas m\u00e9dicos en el reci\u00e9n nacido .<\/p>\n
En su art\u00edculo, los investigadores se\u00f1alan que las madres que estudiaron fueron tratadas conjuntamente por cardi\u00f3logos, ginec\u00f3logos y m\u00e9dicos generales pedi\u00e1tricos y de adultos, as\u00ed como por centros regionales y nacionales de cardiopat\u00eda coronaria en adultos, en un marco bien financiado. , sistema de salud descentralizado donde habr\u00edan tenido acceso a la consejer\u00eda adecuada. Los mismos resultados ser\u00edan poco probables en pa\u00edses con menos recursos.<\/p>\n
\u00abNuestros hallazgos deber\u00edan ayudar a informar a las futuras madres con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas qu\u00e9 esperar en t\u00e9rminos de complicaciones neonatales y dirigirlas a proveedores de atenci\u00f3n si desean formar una familia. La consejer\u00eda es una parte muy importante de la atenci\u00f3n de cada mujer con un defecto card\u00edaco cong\u00e9nito y debe comenzar a una edad temprana. Parece funcionar en pa\u00edses desarrollados como Alemania, como lo sugiere el falta de muertes entre las madres. Esto probablemente se deba a evitar embarazos de muy alto riesgo y al manejo adecuado del embarazo\u00bb, dijo el Dr. Lammers.<\/p>\n
\u00abLos problemas de salud parecen ocurrir principalmente en la descendencia y, por lo tanto, el asesoramiento deben centrarse en los posibles problemas de salud para ellas. Para algunas mujeres cuyos defectos card\u00edacos las colocan en un riesgo muy alto de muerte o complicaciones graves, los riesgos asociados con el embarazo deben discutirse durante el asesoramiento y estas mujeres deben ser desalentadas. de quedar embarazada. A veces, el deseo de tener un hijo supera estos riesgos y las mujeres a\u00fan eligen quedar embarazadas. Sigue siendo una decisi\u00f3n individual para la mujer y su pareja. En este caso, es importante brindar una estrecha supervisi\u00f3n m\u00e9dica por parte de todos los especialistas involucrados durante todo el curso del embarazo\u00bb.<\/p>\n
En el editorial adjunto, la profesora Jolien Roos-Hesselink y la Dra. Karishma Ramlakhan, de Erasmus El Centro M\u00e9dico Universitario de R\u00f3terdam (Pa\u00edses Bajos) escribe que el estudio es una contribuci\u00f3n importante al conocimiento sobre el tema: \u00abNo solo es el estudio m\u00e1s grande, sino que incluye a todas las mujeres con ACHD [enfermedad card\u00edaca cong\u00e9nita del adulto], sin un posible sesgo de incluyendo \u00fanicamente pacientes atendidos en un centro terciario o incluyendo pacientes con otro tipo de cardiopat\u00edas. Adem\u00e1s, debido a que se realiza en un pa\u00eds occidental con un sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica \u00f3ptimo, los resultados son aplicables a otros pa\u00edses occidentales con sistemas comparables de organizaci\u00f3n de atenci\u00f3n con asesoramiento adecuado y buena colaboraci\u00f3n entre atenci\u00f3n card\u00edaca y obst\u00e9trica. Los resultados del embarazo en estudios con perspectiva global, incluyendo pacientes de pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, muestran resultados menos favorables . . . Estas diferencias ilustran c\u00f3mo el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica y el entorno de las mujeres tienen un gran impacto en los resultados de su embarazo y muestran que a\u00fan debemos trabajar para mejorar estos resultados para todas las mujeres en todo el mundo\u00bb.<\/p>\n
Se\u00f1alan que el hecho que ninguna mujer con CHD muri\u00f3 \u00abpermite tranquilizar a la gran mayor\u00eda de pacientes con CHD sobre el riesgo de mortalidad del embarazo. Este es un mensaje importante y deber\u00eda conducir a un cambio en la pol\u00edtica de abordar el embarazo como potencialmente muy peligroso, a considerar el embarazo como relativamente seguro y explicar los posibles riesgos, con la condici\u00f3n de que las mujeres en mWHO IV [el grupo de riesgo m\u00e1s alto] no deben quedar embarazada\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las madres con esclerosis m\u00faltiple no tienen m\u00e1s riesgo de complicaciones en el embarazo que las madres sin esclerosis m\u00faltiple. M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> \u00abComplicaciones maternas y neonatales en mujeres con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas : un an\u00e1lisis nacional\u00bb, por Astrid Elisabeth Lammers et al. European Heart Journal. DOI: 10.1093\/eurheartj\/ehab571<\/p>\n \u00abPerspectivas prometedoras sobre el embarazo en mujeres con cardiopat\u00eda cong\u00e9nita\u00bb, por Karishma P. Ramlakhan y Jolien W. Roos-Hesselink. European Heart Journal. DOI: 10.1093\/eurheartj\/ehab692 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> European Heart Journal<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Resumen de los principales hallazgos del estudio. Los resultados ilustran un riesgo significativamente mayor de complicaciones maternas y neonatales, as\u00ed como un riesgo significativamente mayor de recurrencia de cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas en los hijos de madres con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas. Cr\u00e9dito: European Heart Journal La mayor\u00eda de las mujeres que nacen con defectos card\u00edacos pueden quedar embarazadas … Continuar leyendo \u00abLa mayor\u00eda de las madres que nacen con defectos card\u00edacos pueden quedar embarazadas y dar a luz de manera segura\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-784","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/784","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=784"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/784\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=784"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=784"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=784"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}