Cr\u00e9dito: Shutterstock <\/p>\n
Las transfusiones de sangre salvan vidas, pero los bancos de sangre a menudo enfrentan escasez. <\/p>\n
Este problema es particularmente grave en el \u00c1frica subsahariana, donde los ni\u00f1os a menudo mueren esperando una transfusi\u00f3n.<\/p>\n
Aunque la mayor\u00eda de las transfusiones en la regi\u00f3n actualmente se administran como se recolectan (transfusiones de sangre entera), algunos servicios son comenzando a moverse hacia el uso de transfusiones de gl\u00f3bulos rojos concentrados para reflejar la pr\u00e1ctica internacional. Esto podr\u00eda aumentar el n\u00famero de transfusiones de una sola donaci\u00f3n, pero las razones de la transfusi\u00f3n y los pacientes que necesitan sangre son muy diferentes en el \u00c1frica subsahariana que en el resto del mundo. Tambi\u00e9n hay una falta de datos sobre los beneficios de los gl\u00f3bulos rojos concentrados en ni\u00f1os con anemia grave.<\/p>\n
La profesora Kathryn Maitland, del Instituto de Innovaci\u00f3n en Salud Global del Imperial College London, ha publicado recientemente un nuevo art\u00edculo que explora c\u00f3mo seguros y efectivos, los dos tipos de transfusi\u00f3n de sangre son para ni\u00f1os con anemia severa en el \u00c1frica subsahariana. El estudio vuelve a examinar los datos de un ensayo llamado TRACT (transfusi\u00f3n y tratamiento de la anemia grave en ni\u00f1os africanos).<\/p>\n
Emily Head habl\u00f3 con el profesor Maitland, que reside en Kenia, para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n.<\/p>\n
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P: \u00bfQu\u00e9 tan com\u00fan es la anemia severa en los ni\u00f1os y con qu\u00e9 frecuencia se necesitan transfusiones de sangre de este tipo?<\/p>\n
Profesora Kathryn MaitlandEn el \u00c1frica subsahariana, en los ni\u00f1os que ingresan en el hospital, la anemia severa es muy com\u00fan, y es causada en gran parte por causas nutricionales e infecciosas (como la malaria, sepsis y gusanos intestinales) y la enfermedad de c\u00e9lulas falciformes. Esto significa que la demanda de transfusiones de sangre es alta.<\/p>\n
En la regi\u00f3n, la mayor\u00eda de las transfusiones son necesarias para ni\u00f1os o complicaciones del embarazo y traumatismos. Para todos estos pacientes, lo que necesita reposici\u00f3n es la sangre completa (es decir, lo que se ha perdido). Esto es diferente a los pa\u00edses m\u00e1s ricos, donde la oncolog\u00eda y la cirug\u00eda son los principales usuarios de transfusiones de sangre y sus componentes, como el plasma y las plaquetas.<\/p>\n
P: \u00bfQu\u00e9 son las transfusiones de sangre completa frente a los concentrados de gl\u00f3bulos rojos?<\/p>\n
KMCuando se extrae sangre de un donante para una transfusi\u00f3n, se denomina sangre total. Contiene todos los tipos de c\u00e9lulas y plasma que forman la sangre. Se puede transfundir, despu\u00e9s de las pruebas de seguridad, directamente a un paciente que necesite sangre. Mientras que los gl\u00f3bulos rojos empaquetados se procesan para eliminar todo el plasma (y, por lo tanto, algunos de los otros componentes celulares), y luego se le agrega l\u00edquido adicional para que pueda almacenarse antes de su uso.<\/p>\n
P: \u00bfQu\u00e9 es pr\u00e1ctica actual en el \u00c1frica subsahariana, y \u00bfpor qu\u00e9 la regi\u00f3n est\u00e1 cambiando la pr\u00e1ctica hacia el uso de concentrados de gl\u00f3bulos rojos?<\/p>\n
KMLa mayor\u00eda de los servicios de transfusi\u00f3n de sangre en el \u00c1frica subsahariana a\u00fan emiten paquetes de sangre completa para transfusiones. Sin embargo, se les recomienda encarecidamente que sigan los pasos de los pa\u00edses de altos ingresos en la preparaci\u00f3n de concentrados de gl\u00f3bulos rojos para transfusiones.<\/p>\n
En los pa\u00edses de altos ingresos, el plasma se guarda para fabricar otros productos (como alb\u00famina y plasma fresco congelado para otras condiciones de salud) para que una donaci\u00f3n de sangre beneficie a m\u00e1s de un paciente. Sin embargo, en \u00c1frica, la mayor\u00eda de los bancos de sangre desechan todo el plasma y los productos celulares. El procesamiento de la sangre para producir concentrados de gl\u00f3bulos rojos est\u00e1 costando dinero y tiempo a los servicios de transfusi\u00f3n de sangre, sin beneficiar a m\u00faltiples pacientes, como se pretend\u00eda. <\/p>\n
Algunas pautas cl\u00ednicas mencionan la preferencia de usar concentrados de gl\u00f3bulos rojos en lugar de sangre total por motivos de seguridad (ya que se considera que la sangre total tiene m\u00e1s probabilidades de causar efectos nocivos en lugar de los concentrados de c\u00e9lulas). Sin embargo, no hay evidencia que respalde estas recomendaciones.<\/p>\n
P: \u00bfQu\u00e9 encuentra su estudio sobre el uso de concentrados de gl\u00f3bulos rojos en ni\u00f1os con anemia grave?<\/p>\n
KMEn un an\u00e1lisis secundario de nuestro ensayo de transfusi\u00f3n TRACT, encontramos que de 3188 ni\u00f1os con anemia grave, el 41 % recibi\u00f3 una transfusi\u00f3n de sangre total inmediata. Contrariamente a las preocupaciones de seguridad percibidas en las pautas cl\u00ednicas, no encontramos efectos adversos de la sangre completa en comparaci\u00f3n con las c\u00e9lulas empaquetadas.<\/p>\n
Sin embargo, en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os que recibieron transfusiones de sangre completa, los ni\u00f1os que recibieron las c\u00e9lulas empaquetadas no se recuperaron como r\u00e1pidamente (sus niveles de hemoglobina no aumentaron tan r\u00e1pidamente en 8 horas), lo que signific\u00f3 que estos ni\u00f1os necesitaron m\u00e1s transfusiones de sangre y tuvieron que permanecer m\u00e1s tiempo en el hospital.<\/p>\n
Esto es un problema porque agota a\u00fan m\u00e1s la escasa suministros de sangre y aumenta el riesgo de infecci\u00f3n en el ni\u00f1o a trav\u00e9s de la exposici\u00f3n a m\u00e1s donantes de sangre. <\/p>\n
P: \u00bfPor qu\u00e9 la sangre completa funciona mejor en los ni\u00f1os que los gl\u00f3bulos rojos concentrados?<\/p>\n
KM A\u00fan no conocemos el mecanismo por el cual la sangre completa brinda mejores resultados que los gl\u00f3bulos rojos concentrados. Puede ser que las recomendaciones de dosificaci\u00f3n actuales para concentrados de c\u00e9lulas sean incorrectas.<\/p>\n
Sin embargo, proporcionar concentrados de c\u00e9lulas para transfusi\u00f3n para este grupo de pacientes, que es mucho m\u00e1s costoso para los servicios de salud, no est\u00e1 respaldado por la evidencia provista en nuestro estudio.<\/p>\n
P: \u00bfCu\u00e1les son los pr\u00f3ximos pasos para su investigaci\u00f3n? \u00bfCambiar\u00e1 la pr\u00e1ctica en el \u00c1frica subsahariana?<\/p>\n
KMEn una reuni\u00f3n de partes interesadas con servicios de transfusi\u00f3n de sangre de toda \u00c1frica, muchos expresaron su apoyo a nuestros hallazgos. Estos resultados son buenas noticias para ellos, ya que les da la seguridad de que proporcionar sangre completa a ni\u00f1os con anemia grave puede conducir a mejores resultados y ahorrar recursos. Sin embargo, esto puede requerir un futuro ensayo m\u00e1s grande que compare directamente la sangre completa con las c\u00e9lulas empaquetadas para cambiar las pautas.<\/p>\n
Un servicio de transfusi\u00f3n de sangre en Blantyre, Malawi, ha desarrollado una nueva t\u00e9cnica para dividir bolsas de sangre completa. a paquetes m\u00e1s peque\u00f1os (ya que los ni\u00f1os a menudo no necesitan la bolsa completa). Si se demuestra que esto es efectivo y los legisladores lo respaldan, los servicios de transfusi\u00f3n de sangre en otros pa\u00edses podr\u00edan adoptarlo f\u00e1cilmente y garantizar que los ni\u00f1os reciban el tratamiento que necesitan mientras mantienen los escasos suministros de sangre. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Salud del Consumidor: La donaci\u00f3n de sangre salva vidas; eres donante? M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Elizabeth C George et al, Sangre completa versus concentrados de gl\u00f3bulos rojos para ni\u00f1os con anemia severa: un an\u00e1lisis secundario del ensayo Transfusion and Treatment of African Children (TRACT), The Lancet Global Health (2022) ). DOI: 10.1016\/S2214-109X(21)00565-9 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet Global Health <\/p>\n Proporcionado por Imperial College London Cita<\/strong>: \u00bfC\u00f3mo hacemos el mejor uso de los bancos de sangre en el \u00c1frica subsahariana? (2022, 23 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-blood-banks-sub-saharan-africa.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Shutterstock Las transfusiones de sangre salvan vidas, pero los bancos de sangre a menudo enfrentan escasez. Este problema es particularmente grave en el \u00c1frica subsahariana, donde los ni\u00f1os a menudo mueren esperando una transfusi\u00f3n. Aunque la mayor\u00eda de las transfusiones en la regi\u00f3n actualmente se administran como se recolectan (transfusiones de sangre entera), algunos … Continuar leyendo \u00ab\u00bfC\u00f3mo hacemos el mejor uso de los bancos de sangre en el \u00c1frica subsahariana?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7840","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7840","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7840"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7840\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7840"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7840"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7840"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}