Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
El r\u00e1pido crecimiento de la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica en los Estados Unidos se traduce en m\u00e1s visitas al departamento de emergencias y complicaciones asociadas por lesiones y enfermedades. Para abordar este desaf\u00edo, en 2014, cuatro importantes organizaciones m\u00e9dicas publicaron y respaldaron las Pautas del Departamento de Emergencias Geri\u00e1tricas (GED, por sus siglas en ingl\u00e9s): el Colegio Estadounidense de M\u00e9dicos de Emergencia, la Sociedad Estadounidense de Geriatr\u00eda, la Asociaci\u00f3n de Enfermeras de Emergencia y la Sociedad de Medicina Acad\u00e9mica de Emergencia. <\/p>\n
Las pautas multidisciplinarias caracterizan las necesidades complejas de los pacientes mayores del departamento de emergencias y las mejores pr\u00e1cticas actuales, con el objetivo de promover una atenci\u00f3n m\u00e1s rentable y centrada en el paciente. Estas recomendaciones requieren m\u00e1s personal, recursos y educaci\u00f3n.<\/p>\n
Desafortunadamente, seg\u00fan investigadores de la Facultad de Medicina Schmidt de Florida Atlantic University y colaboradores, la mayor\u00eda de los departamentos de emergencia en los EE. UU. y en todo el mundo no brindan el nivel de servicio recomendado por las Pautas de GED y, por ahora, las pautas solo deben denominarse como \u00abaspiracionales\u00bb. <\/p>\n
Han publicado un art\u00edculo en el Journal of Emergency Medicine, que tambi\u00e9n se publicar\u00e1 en el Journal of the American Geriatrics Society, como resultado de una mesa redonda de m\u00e9dicos de medicina de emergencia y geriatras en el American Geriatrics 2021 Asamblea Cient\u00edfica de la Academia de Medicina de Emergencia.<\/p>\n
En el art\u00edculo, los autores exploran tres condiciones cl\u00ednicas del departamento de emergencias geri\u00e1tricas de alto impacto (delirio, ca\u00eddas y polifarmacia) para resaltar las recomendaciones de las gu\u00edas, los desaf\u00edos y las oportunidades, y discutir expectativas para las instituciones no acreditadas por GED.<\/p>\n
Los autores explican que el delirio es com\u00fan y con frecuencia se pasa por alto en los pacientes mayores en el departamento de emergencias; la evaluaci\u00f3n de la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas en el departamento de emergencias rara vez se completa; y la polifarmacia (uso simult\u00e1neo de m\u00faltiples f\u00e1rmacos) en pacientes geri\u00e1tricos en el servicio de urgencias es un problema importante que requiere una mayor atenci\u00f3n por parte del equipo de atenci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abLas Gu\u00edas GED hacen recomendaciones espec\u00edficas con respecto a los protocolos de evaluaci\u00f3n, enfermera y m\u00e9dico educaci\u00f3n, infraestructura del departamento de emergencias, m\u00e9tricas del panel de control de mejora de la calidad, personal \u00f3ptimo y atenci\u00f3n de seguimiento\u00bb, dijo el Dr. Richard Shih, autor principal y profesor de medicina de emergencia, FAU Schmidt College of Medicine. \u00abLas recomendaciones son extensas y la mayor\u00eda de los departamentos de emergencia antes de las pautas y ahora no tienen los recursos ni el apoyo administrativo del hospital para brindar este servicio adicional\u00bb.<\/p>\n
Los autores describen que alrededor del 10 por ciento de los adultos mayores en el el departamento de emergencia experimenta delirio, pero solo se reconoce en aproximadamente un tercio de los casos. Las pautas de GED brindan recomendaciones de mejores pr\u00e1cticas basadas en el consenso para identificar el delirio a trav\u00e9s de un proceso de detecci\u00f3n de evaluaci\u00f3n cognitiva estandarizado y basado en evidencia. La detecci\u00f3n requiere personal dedicado para realizar evaluaciones, tiempo adicional para documentar los s\u00edntomas del delirio o los resultados de la detecci\u00f3n en el registro m\u00e9dico y personal para monitorear con fines de mejora de la calidad. Dicen que pocos departamentos de emergencia que buscan la acreditaci\u00f3n de medicina de emergencia geri\u00e1trica del American College of Emergency Physician han desarrollado protocolos de delirio.<\/p>\n
El treinta por ciento de los adultos mayores de 65 a\u00f1os se caen cada a\u00f1o. Las lesiones no intencionales son la sexta causa de muerte entre las personas mayores, siendo las ca\u00eddas la causa n\u00famero uno. Despu\u00e9s de una ca\u00edda, los adultos mayores en el departamento de emergencias tienen alrededor de un 30 por ciento m\u00e1s de riesgo de deterioro funcional y depresi\u00f3n seis meses despu\u00e9s del evento. Las pautas de GED recomiendan un enfoque integral para evaluar y manejar las ca\u00eddas. Los autores se\u00f1alan que, si bien las pautas de GED para la prevenci\u00f3n de ca\u00eddas reflejan las mejores pr\u00e1cticas, no se completan en la mayor\u00eda de los casos de los departamentos de emergencia.<\/p>\n
Los pacientes geri\u00e1tricos tambi\u00e9n tienen m\u00e1s enfermedades y, en consecuencia, se les recetan m\u00e1s medicamentos. Aunque representa solo el 13 por ciento de la poblaci\u00f3n, el 33 por ciento de las recetas se escriben para este grupo de edad. Los medicamentos m\u00e1s comunes que causan efectos adversos en los pacientes mayores que acuden al servicio de urgencias incluyen anticoagulantes, hipoglucemiantes, medicamentos cardiovasculares, medicamentos psicoactivos y antibi\u00f3ticos. Los autores dicen que dados los desaf\u00edos de identificar r\u00e1pidamente los problemas de medicamentos en el departamento de emergencias, puede ser apropiado un enfoque m\u00e1s pr\u00e1ctico de centrarse en una lista manejable de medicamentos de \u00abse\u00f1al de alerta\u00bb m\u00e1s utilizados. Advierten que la desprescripci\u00f3n de medicamentos no es f\u00e1cil de lograr, especialmente en un departamento de emergencias ocupado. Requiere un proceso de pensamiento sistem\u00e1tico y la consideraci\u00f3n cuidadosa de m\u00faltiples aspectos de cada medicamento.<\/p>\n
\u00abEstas pautas de GED est\u00e1n destinadas a todos los departamentos de emergencias para adultos para ‘geriatizar’ la atenci\u00f3n; esto no est\u00e1 destinado \u00fanicamente a los departamentos de emergencias dise\u00f1ados espec\u00edficamente para los adultos mayores, que solo existen en un pu\u00f1ado de lugares\u00bb, dijo Joseph G. Ouslander, MD, coautor, asesor principal del decano y profesor de medicina, FAU Schmidt College of Medicine. \u00abCuando se implementen en todos los sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica con los niveles adecuados de apoyo y recursos, estas pautas y esfuerzos ayudar\u00e1n a los departamentos de emergencia y al personal a brindar una mejor atenci\u00f3n a nuestra poblaci\u00f3n que envejece\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los departamentos de emergencia no son para las pruebas de COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Richard D. Shih et al, Balancing Vision With Pragmatism: The Geriatric Emergency Department Guidelines-Realistic Expectations from Emergency Medicina y Medicina Geri\u00e1trica, The Journal of Emergency Medicine (2022). DOI: 10.1016\/j.jemermed.2021.12.017 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American Geriatrics Society , Journal of Emergency Medicine <\/p>\n Proporcionado por Florida Atlantic University Cita<\/strong>: EE. UU. se queda corto en la \u00abgeriatizaci\u00f3n\u00bb de los departamentos de emergencia (23 de febrero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-falls-short-geriatricizing-emergency-departments.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico El r\u00e1pido crecimiento de la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica en los Estados Unidos se traduce en m\u00e1s visitas al departamento de emergencias y complicaciones asociadas por lesiones y enfermedades. Para abordar este desaf\u00edo, en 2014, cuatro importantes organizaciones m\u00e9dicas publicaron y respaldaron las Pautas del Departamento de Emergencias Geri\u00e1tricas (GED, por sus siglas … Continuar leyendo \u00abEstados Unidos se queda corto en la \u00abgeriatizaci\u00f3n\u00bb de los departamentos de emergencia\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7853","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7853","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7853"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7853\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7853"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}