Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Las personas con c\u00e1ncer de h\u00edgado que esperan un trasplante podr\u00edan beneficiarse de tratamientos de radiaci\u00f3n no invasivos, pero rara vez reciben esta terapia, seg\u00fan un nuevo an\u00e1lisis de datos nacionales de EE.UU. Los hallazgos se presentar\u00e1n hoy en la reuni\u00f3n anual de la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica (ASTRO). <\/p>\n
\u00abLa radioterapia de haz externo es una opci\u00f3n de tratamiento comprobada, establecida, segura y eficaz para pacientes con c\u00e1ncer de h\u00edgado irresecable; sin embargo, su infrautilizaci\u00f3n dentro de esta poblaci\u00f3n, menos del 4 % de los pacientes, destaca una brecha real en las opciones de tratamiento disponibles para pacientes con carcinoma hepatocelular\u00bb, dijo la autora del estudio Nima Navavizadeh, MD, profesora asociada de oncolog\u00eda radioter\u00e1pica y directora del programa de residencia en la Universidad de Ciencias y Salud de Oreg\u00f3n en Portland.<\/p>\n
El carcinoma hepatocelular (CHC) es el sexto c\u00e1ncer m\u00e1s com\u00fan en todo el mundo y la cuarta causa principal de muerte por c\u00e1ncer. Aproximadamente el 90% de los pacientes con HCC tambi\u00e9n tienen cirrosis, que ocurre cuando una enfermedad hep\u00e1tica subyacente provoca cicatrices y da\u00f1o hep\u00e1tico permanente y es el factor de riesgo m\u00e1s importante para el c\u00e1ncer de h\u00edgado. Las personas con HCC irresecable tienen tumores en el h\u00edgado que no se pueden extirpar de manera segura con cirug\u00eda, ya sea debido a la gravedad de la cirrosis subyacente u otros factores cl\u00ednicos.<\/p>\n
Para los pacientes con c\u00e1ncer de h\u00edgado localizado y cirrosis avanzada, \u00abel trasplante de h\u00edgado es la mejor y \u00fanica posibilidad de supervivencia a largo plazo\u00bb, dijo el Dr. Navavizadeh. Sin embargo, el suministro de \u00f3rganos disponibles para trasplante es limitado y los candidatos suelen esperar meses o m\u00e1s de un a\u00f1o para obtener un nuevo h\u00edgado. Adem\u00e1s, si el c\u00e1ncer de un paciente se propaga fuera de los criterios de tama\u00f1o trasplantables oa otra parte del cuerpo mientras espera un nuevo h\u00edgado, ya no es elegible para el trasplante. Muchos pacientes, por lo tanto, reciben terapia puente dirigida al h\u00edgado, que es un tratamiento para prevenir el crecimiento o la diseminaci\u00f3n de tumores durante el per\u00edodo de espera.<\/p>\n
Las opciones de tratamiento dirigidas al h\u00edgado para pacientes que esperan un trasplante incluyen: (1) tratamientos t\u00e9rmicos procedimientos de ablaci\u00f3n, que utilizan tecnolog\u00eda de im\u00e1genes avanzada para guiar sondas a trav\u00e9s de la piel y hacia el h\u00edgado, para quemar o congelar tumores en el sitio; tratamientos basados en cat\u00e9ter que incluyen (2) quimioembolizaci\u00f3n transarterial (TACE) y (3) radioembolizaci\u00f3n Y-90, donde se inyectan peque\u00f1as part\u00edculas selectivamente en una arteria que irriga directamente el tumor que corta el suministro de sangre al tumor y atrapa los medicamentos de quimioterapia o sustancias radiactivas dentro el tumor; y (4) radioterapia de haz externo (EBRT), que apunta altas dosis de radiaci\u00f3n dirigida a los sitios del tumor desde fuera del cuerpo mediante t\u00e9cnicas no invasivas.<\/p>\n
Dr. Navavizadeh y su equipo analizaron datos de United Network for Organ Sharing (UNOS), una organizaci\u00f3n sin fines de lucro que opera el sistema de trasplantes de los Estados Unidos bajo contrato con el gobierno federal, para ver qu\u00e9 terapias puente se recetaron con mayor frecuencia. De los 18.477 pacientes con CHC en espera de trasplante desde 2013, el 85,4% recibi\u00f3 alg\u00fan tipo de terapia puente. Sin embargo, solo el 3,6 % de esos pacientes fueron tratados con EBRT, ya sea solo (1,2 %) o en combinaci\u00f3n con otro tipo de terapia (2,4 %).<\/p>\n
Dr. Navavizadeh dijo que esperaba que el n\u00famero fuera mucho mayor. \u00abUsando nuestra propia experiencia institucional, m\u00e1s del 4 % de nuestros pacientes reciben EBRT en alg\u00fan momento, por lo que el 3,6 % fue una cifra sorprendente para nosotros\u00bb, dijo, \u00abespecialmente porque la radiaci\u00f3n es la \u00fanica opci\u00f3n no invasiva y no se ha demostrado ser inferior a los otros tratamientos\u00bb.<\/p>\n
El an\u00e1lisis tambi\u00e9n encontr\u00f3 que el uso de EBRT ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os, pero sigue estando muy por debajo de la utilizaci\u00f3n de otras terapias. TACE fue la terapia m\u00e1s utilizada, utilizada por el 39,6% de los pacientes. Se utiliz\u00f3 ablaci\u00f3n t\u00e9rmica en el 12,8% de los pacientes y radioembolizaci\u00f3n en el 8,7% de los pacientes. Casi una cuarta parte de los pacientes (22,2 %) recibieron una combinaci\u00f3n de terapias que no son EBRT.<\/p>\n
Debido a que no hay datos que respalden un tratamiento sobre otro, dijo el Dr. Navavizadeh, los patrones de pr\u00e1ctica institucionales y regionales suelen ser la clave factor determinante de las decisiones de tratamiento. De hecho, el uso de EBRT vari\u00f3 seg\u00fan la regi\u00f3n geogr\u00e1fica, desde un m\u00e1ximo del 8,7 % de los pacientes en los estados de los Grandes Lagos (Michigan, Ohio e Indiana) que recibieron este tipo de terapia puente hasta un m\u00ednimo del 1,7 % de los pacientes en el sureste (Florida, Georgia , Misisip\u00ed, Alabama, Luisiana, Arkansas) (p\u00e1g.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Las personas con c\u00e1ncer de h\u00edgado que esperan un trasplante podr\u00edan beneficiarse de tratamientos de radiaci\u00f3n no invasivos, pero rara vez reciben esta terapia, seg\u00fan un nuevo an\u00e1lisis de datos nacionales de EE.UU. Los hallazgos se presentar\u00e1n hoy en la reuni\u00f3n anual de la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica (ASTRO). \u00abLa … Continuar leyendo \u00abRadioterapia de haz externo infrautilizada para personas con c\u00e1ncer de h\u00edgado que esperan un trasplante\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-79","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=79"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=79"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=79"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=79"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}