Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain <\/p>\n
El ‘procedimiento de Ross’ puede ser una opci\u00f3n m\u00e1s favorable para el reemplazo de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica en pacientes menores de 50 a\u00f1os que en pacientes mayores reemplazos mec\u00e1nicos o biol\u00f3gicos est\u00e1ndar, seg\u00fan un nuevo estudio del Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York. <\/p>\n
La investigaci\u00f3n, publicada en la edici\u00f3n del 21 de febrero de la revista Journal of American College of Cardiology, es la primera en comparar el procedimiento de Ross con otras opciones y muestra que conduce a una mejor supervivencia y mejores resultados en adultos m\u00e1s j\u00f3venes. <\/p>\n
\u00abLa supervivencia no solo fue mejor que despu\u00e9s del reemplazo biol\u00f3gico o mec\u00e1nico de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica, sino que tambi\u00e9n fue id\u00e9ntica a la de la poblaci\u00f3n general de los EE. despu\u00e9s del reemplazo de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica en adultos j\u00f3venes\u00bb, dice el autor principal Ismail El-Hamamsy, MD, Ph.D., Mount Sinai Randall B. Griepp, MD Profesor de Cirug\u00eda Cardiovascular en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y Director de Cirug\u00eda A\u00f3rtica para el Sistema de Salud Mount Sinai. <\/p>\n
\u00abEste es un gran problema porque demuestra el impacto de la elecci\u00f3n de la v\u00e1lvula a largo plazo. Sin embargo, hay una advertencia importante: el procedimiento de Ross es una operaci\u00f3n m\u00e1s compleja y solo debe realizarse en Ross centros de excelencia. Cuando se hace en ese entorno, esto representa un gran avance para los pacientes j\u00f3venes con enfermedad de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica, incluidas las mujeres j\u00f3venes que contemplan el embarazo\u00bb.<\/p>\n
La v\u00e1lvula a\u00f3rtica controla el flujo de sangre desde el coraz\u00f3n hacia la aorta , la arteria principal que alimenta la sangre a la mayor parte del cuerpo. Cuando la v\u00e1lvula no funciona correctamente, los pacientes pueden necesitar un reemplazo para preservar la funci\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco y prevenir problemas como insuficiencia card\u00edaca o muerte card\u00edaca s\u00fabita. Los procedimientos est\u00e1ndar a coraz\u00f3n abierto para la reparaci\u00f3n incluyen el reemplazo de una v\u00e1lvula mec\u00e1nica, que utiliza una v\u00e1lvula fabricada que requiere que los pacientes tomen anticoagulantes de por vida para prevenir un accidente cerebrovascular, as\u00ed como algunas modificaciones en el estilo de vida, como evitar los deportes de contacto que pueden provocar ca\u00eddas y hematomas o una reemplazo biol\u00f3gico de v\u00e1lvula a\u00f3rtica de un donante humano o animal, que puede durar hasta 20 a\u00f1os, pero requiere una reoperaci\u00f3n m\u00e1s temprana en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes que una v\u00e1lvula mec\u00e1nica. <\/p>\n
El procedimiento de Ross es una operaci\u00f3n m\u00e1s compleja en la que un cirujano reemplaza la v\u00e1lvula a\u00f3rtica enferma con la v\u00e1lvula pulmonar viva del propio paciente, que es una imagen especular de una v\u00e1lvula a\u00f3rtica normal. Esta es la diferencia fundamental entre el procedimiento de Ross y un reemplazo de v\u00e1lvula biol\u00f3gico o mec\u00e1nico, que es un factor cr\u00edtico para obtener resultados exitosos a largo plazo en los pacientes. <\/p>\n
Los investigadores analizaron registros de 1302 pacientes de entre 18 y 50 a\u00f1os que se sometieron a una cirug\u00eda electiva de reemplazo de v\u00e1lvula a\u00f3rtica por primera vez en California y el estado de Nueva York entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2014. Los pacientes fueron igualmente divididos en tres categor\u00edas usando un an\u00e1lisis de propensi\u00f3n emparejado para eliminar cualquier diferencia de l\u00ednea de base; un tercio de ellos se someti\u00f3 al procedimiento de Ross, un tercio se someti\u00f3 a un reemplazo valvular biol\u00f3gico y el resto se someti\u00f3 a un reemplazo valvular mec\u00e1nico. El estudio retrospectivo compar\u00f3 la supervivencia a largo plazo y el riesgo de complicaciones relacionadas con la v\u00e1lvula (incluidos accidente cerebrovascular, hemorragia mayor, reoperaci\u00f3n y endocarditis aguda) seg\u00fan el procedimiento quir\u00fargico.<\/p>\n
Los investigadores observaron los resultados 15 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda. procedimiento y encontr\u00f3 que la supervivencia del paciente fue significativamente mejor despu\u00e9s del procedimiento de Ross. A los 15 a\u00f1os, la mortalidad general fue m\u00e1s del doble si los pacientes recibieron una v\u00e1lvula a\u00f3rtica biol\u00f3gica o mec\u00e1nica en comparaci\u00f3n con un procedimiento de Ross. Adem\u00e1s, la supervivencia despu\u00e9s del procedimiento de Ross (93 % de supervivencia a los 15 a\u00f1os) fue id\u00e9ntica en comparaci\u00f3n con personas de la misma edad y sexo en la poblaci\u00f3n general de EE. UU. que no se sometieron a una cirug\u00eda de reemplazo de v\u00e1lvula a\u00f3rtica. En t\u00e9rminos de complicaciones relacionadas con la v\u00e1lvula, el procedimiento de Ross se asoci\u00f3 con un riesgo significativamente menor de accidente cerebrovascular o hemorragia mayor que una v\u00e1lvula mec\u00e1nica (3,8 % despu\u00e9s de un procedimiento de Ross frente a 13 % despu\u00e9s de una v\u00e1lvula mec\u00e1nica a los 15 a\u00f1os). De manera similar, el procedimiento de Ross se asoci\u00f3 con un n\u00famero significativamente menor de reintervenciones (17 % frente a 30 % a los 15 a\u00f1os) y endocarditis, una infecci\u00f3n del tejido card\u00edaco que una v\u00e1lvula biol\u00f3gica (2,3 % frente a 8,5 % a los 15 a\u00f1os). Sin embargo, a los 15 a\u00f1os, el riesgo de reoperaci\u00f3n fue mayor despu\u00e9s de un procedimiento de Ross que despu\u00e9s de un reemplazo de v\u00e1lvula mec\u00e1nica (17 % frente a 7,4 % a los 15 a\u00f1os).<\/p>\n
El estudio tambi\u00e9n analiz\u00f3 la mortalidad a los 30 d\u00edas despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de cualquier complicaci\u00f3n relacionada con la v\u00e1lvula, incluido accidente cerebrovascular, sangrado mayor, endocarditis o reoperaci\u00f3n. Los investigadores encontraron que la mortalidad m\u00e1s baja estaba relacionada con la reoperaci\u00f3n (1 %), mientras que si los pacientes sufr\u00edan un accidente cerebrovascular, hemorragia mayor o endocarditis, la mortalidad asociada era al menos tres veces mayor (5,6 % despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular y 13,5 % despu\u00e9s de endocarditis).<\/p>\n
\u00abEste estudio demuestra que, si bien existe un riesgo definido de reoperaci\u00f3n despu\u00e9s del procedimiento de Ross, el riesgo asociado es bajo. En otras palabras, esto debe verse como un bache en el camino, en lugar del final de el camino. Por el contrario, si los pacientes sufren un accidente cerebrovascular, hemorragia o infecci\u00f3n, las consecuencias son mucho m\u00e1s graves\u00bb, explica el Dr. El-Hamamsy. \u00abLos pacientes deben recibir todos estos datos para que puedan tomar decisiones realmente informadas sobre estos eventos importantes de la vida. En \u00faltima instancia… el procedimiento de Ross se asocia con una mejor supervivencia y menos complicaciones\u00bb. <\/p>\n
Los autores esperan que esto fomente a\u00fan m\u00e1s el desarrollo de los centros de excelencia regionales de Ross para mejorar el acceso y la seguridad de los pacientes. Adem\u00e1s, el equipo del Dr. El-Hamamsy, que tiene la mayor experiencia en todo el mundo con esta operaci\u00f3n, est\u00e1 trabajando para mejorar a\u00fan m\u00e1s la durabilidad del procedimiento de Ross para que incluso menos pacientes necesiten una reoperaci\u00f3n. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Supervivencia comparable para los usuarios de marcapasos despu\u00e9s del reemplazo de la v\u00e1lvula card\u00edaca M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Ismail El-Hamamsy et al, Comparaci\u00f3n ajustada por propensi\u00f3n del procedimiento de Ross y el reemplazo de v\u00e1lvula a\u00f3rtica prot\u00e9sica en adultos , Journal of American College of Cardiology (2022), DOI: 10.1016\/j.jacc.2021.11.057 Proporcionado por The Mount Sinai Hospital Cita<\/strong>: El ‘procedimiento de Ross’ conduce a una mejor supervivencia en adultos sometidos a v\u00e1lvula a\u00f3rtica Surgery (21 de febrero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-ross-procedure-survival-adults-aortic.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain El ‘procedimiento de Ross’ puede ser una opci\u00f3n m\u00e1s favorable para el reemplazo de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica en pacientes menores de 50 a\u00f1os que en pacientes mayores reemplazos mec\u00e1nicos o biol\u00f3gicos est\u00e1ndar, seg\u00fan un nuevo estudio del Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York. La investigaci\u00f3n, publicada en la … Continuar leyendo \u00abEl ‘procedimiento de Ross’ conduce a una mejor supervivencia en adultos que se someten a una cirug\u00eda de v\u00e1lvula a\u00f3rtica\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-8075","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8075","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8075"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8075\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8075"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8075"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8075"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}