La tinci\u00f3n con fosfatasa \u00e1cida resistente a tartrato (TRAP) dentro del primer molar superior muestra m\u00e1s osteoclastos (tinci\u00f3n p\u00farpura) en animales tratados con un enjuague bucal salino (arriba) en comparaci\u00f3n con un enjuague bucal con clorhexidina (abajo). Cr\u00e9dito: Dres. Chad Novince y Jessica Hathaway-Schrader. <\/p>\n
Cada vez est\u00e1 m\u00e1s claro que el microbioma humano, el conjunto de bacterias, virus y hongos que viven sobre nosotros y dentro de nosotros, contribuye significativamente a nuestra salud. De hecho, varios estudios recientes han demostrado la contribuci\u00f3n del microbioma a la regulaci\u00f3n de las c\u00e9lulas inmunitarias que influyen en la salud \u00f3sea. <\/p>\n
Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, los investigadores de la Universidad M\u00e9dica de Carolina del Sur (MUSC) que estudian la osteoinmunolog\u00eda, la interfaz de los sistemas esquel\u00e9tico e inmunol\u00f3gico, han examinado el impacto del microbioma oral en el hueso alveolar. El hueso alveolar, com\u00fanmente conocido como hueso de la mand\u00edbula, es un tejido \u00f3seo \u00fanico que aloja y sostiene nuestros dientes. Sus resultados, publicados en l\u00ednea el 25 de enero en el Journal of Clinical Investigation Insight, mostraron que los microbios saludables en la boca activaron un subconjunto de c\u00e9lulas inmunes dentro de la m\u00e9dula \u00f3sea alveolar, que a su vez promovi\u00f3 las c\u00e9lulas osteocl\u00e1sticas que son responsables de descomponer el hueso. Continuaron demostrando que el agotamiento del microbioma oral saludable, usando un enjuague bucal antis\u00e9ptico, proteg\u00eda contra esta p\u00e9rdida \u00f3sea en modelos precl\u00ednicos, demostrando un v\u00ednculo directo entre los microbios en la boca y la p\u00e9rdida \u00f3sea alveolar que ocurre naturalmente.<\/p>\n
\u00bb El hueso alveolar es diferente de otros tejidos \u00f3seos debido a su papel en el soporte de los dientes\u00bb, dijo Chad M. Novince, DDS, Ph.D., profesor asociado en las facultades de Medicina y Medicina Dental, que estudia el impacto del microbioma sobre osteoinmunolog\u00eda y metabolismo esquel\u00e9tico. \u00abLo que m\u00e1s me fascina es que pudimos demostrar que la microbiota oral comensal modula la comunicaci\u00f3n entre las c\u00e9lulas inmunitarias y las c\u00e9lulas \u00f3seas, separadas de otras comunidades de microbiota, que afectan la salud del hueso alveolar\u00bb.<\/p>\n
\u00bb Creo que esto es realmente solo el comienzo para comprender c\u00f3mo el microbioma oral comensal puede regular la salud y la homeostasis del hueso alveolar\u00bb, agreg\u00f3 Jessica D. Hathaway-Schrader, Ph.D., becaria postdoctoral en la Facultad de Medicina Dental y primera autora de este estudio.<\/p>\n
Anteriormente, el laboratorio de Novince utiliz\u00f3 modelos de rat\u00f3n con una microbiota definida y demostr\u00f3 que microbios comensales espec\u00edficos en el intestino podr\u00edan influir en el desarrollo esquel\u00e9tico normal y la homeostasis. En el estudio actual, se centraron en la cavidad oral, un espacio \u00fanico en el que los microbios que colonizan la boca est\u00e1n muy cerca del hueso alveolar subyacente. Se sab\u00eda poco acerca de c\u00f3mo las interacciones entre los microbios y las c\u00e9lulas inmunitarias en la cavidad oral, en comparaci\u00f3n con otros sitios anat\u00f3micos, influyen en la salud del hueso alveolar.<\/p>\n
Para comprender m\u00e1s la interacci\u00f3n entre los microbios y las c\u00e9lulas inmunitarias dentro de la cavidad oral completamente, el laboratorio de Novince fue pionero en dos nuevas t\u00e9cnicas. La primera t\u00e9cnica involucr\u00f3 la recolecci\u00f3n innovadora de m\u00e9dula \u00f3sea de la mand\u00edbula de ratones, lo que permiti\u00f3 a los investigadores realizar estudios en profundidad sobre las c\u00e9lulas inmunes dentro del hueso alveolar. La segunda t\u00e9cnica consisti\u00f3 en desarrollar una nueva forma de eliminar los microbios de la cavidad bucal de los ratones. El equipo utiliz\u00f3 una esponja de administraci\u00f3n \u00fanica cargada con clorhexidina, un antis\u00e9ptico que se usa para tratar la gingivitis, para realizar enjuagues orales en los ratones.<\/p>\n
Con estas innovaciones en la mano, el equipo us\u00f3 el enjuague de clorohexidina para agotar el comensal oral microbiota La supresi\u00f3n de la carga microbiana comensal en la cavidad oral, sin alterar la microbiota comensal en otros sitios, redujo la respuesta inmune en la m\u00e9dula \u00f3sea alveolar. Esta respuesta inmunitaria amortiguada suprimi\u00f3 las c\u00e9lulas de osteoclastos que reabsorb\u00edan hueso, lo que tuvo un efecto protector general sobre la p\u00e9rdida de hueso alveolar que se produce naturalmente debido a la carga de microbios comensales.<\/p>\n
El an\u00e1lisis de la m\u00e9dula \u00f3sea dentro de las mand\u00edbulas de los ratones revel\u00f3 que un subconjunto de c\u00e9lulas inmunitarias se activ\u00f3 por la presencia de microbios orales comensales. Una clase importante de c\u00e9lulas inmunitarias activadas eran las c\u00e9lulas dendr\u00edticas. Estas c\u00e9lulas act\u00faan como centinelas del sistema inmunitario y alertan a otras c\u00e9lulas inmunitarias de la presencia de invasores microbianos. Las otras c\u00e9lulas inmunes importantes que fueron activadas por la presencia de microbios orales comensales fueron las c\u00e9lulas T colaboradoras CD4+. Estas c\u00e9lulas ayudan a coordinar la respuesta inmunitaria durante una infecci\u00f3n. En \u00faltima instancia, estas c\u00e9lulas inmunitarias apoyaron a los osteoclastos.<\/p>\n
Juntos, estos datos sugieren una v\u00eda estrechamente coordinada en la que los microbios orales comensales influyen en la salud del hueso alveolar. Adem\u00e1s, la reducci\u00f3n de la carga de microbios comensales en la boca a trav\u00e9s de enjuagues antis\u00e9pticos orales evit\u00f3 la p\u00e9rdida de hueso alveolar, lo que podr\u00eda tener implicaciones cl\u00ednicas importantes en el futuro.<\/p>\n
\u00abPudimos demostrar que la microbiota oral comensal influye en el hueso alveolar homeostasis a trav\u00e9s de mecanismos osteoinmunes que son distintos del microbioma sist\u00e9mico\u00bb, dijo Novince. \u00abSi somos capaces de suprimir el microbioma oral saludable a niveles m\u00e1s bajos, podr\u00eda ayudar a proteger contra la p\u00e9rdida \u00f3sea alveolar, incluso en un estado de salud\u00bb.<\/p>\n
Este informe es la primera investigaci\u00f3n que muestra que la clorhexidina reduce naturalmente p\u00e9rdida de hueso alveolar y sugiere que los enjuagues orales antis\u00e9pticos podr\u00edan apoyar la salud y la homeostasis del hueso alveolar. Para garantizar que este tratamiento potencial sea seguro y eficaz, se justifican estudios futuros destinados a describir mejor la interacci\u00f3n entre el microbioma, las c\u00e9lulas inmunitarias y el hueso.<\/p>\n
\u00abAunque estamos suprimiendo ampliamente los microorganismos orales con el enjuague antis\u00e9ptico , ser\u00e1 importante determinar qu\u00e9 microbios espec\u00edficos est\u00e1n realmente impulsando esta p\u00e9rdida \u00f3sea alveolar que ocurre de forma natural\u00bb, dijo Hathaway-Schrader. \u00abLa m\u00e9dula \u00f3sea alveolar es un entorno \u00fanico, y este es el primer paso para comprender las interacciones entre los microbios orales y las c\u00e9lulas inmunitarias importantes para promover la salud \u00f3sea\u00bb. <\/p>\n
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