Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
En los \u00faltimos a\u00f1os, el tratamiento neoadyuvante total (TNT) es un nuevo y potente enfoque de tratamiento para el c\u00e1ncer colorrectal avanzado que confronta los tumores con rondas agresivas de la quimioterapia y la quimiorradiaci\u00f3n seguidas de cirug\u00eda para extirpar el tejido canceroso se han convertido en el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n. <\/p>\n
\u00ab\u00bfEstamos ya en la era del tratamiento neoadyuvante total para el c\u00e1ncer de recto?\u00bb pregunt\u00f3 un titular reciente en The Lancet Oncology.<\/p>\n
La fortaleza de TNT es que, en comparaci\u00f3n con los reg\u00edmenes de tratamiento tradicionales para la enfermedad que secuencian la mayor\u00eda de la quimioterapia despu\u00e9s de la cirug\u00eda, reduce significativamente las posibilidades de que el c\u00e1ncer regrese m\u00e1s tarde y haga met\u00e1stasis. , aunque la investigaci\u00f3n a\u00fan tiene que demostrar que prolonga la vida.<\/p>\n
Pero la TNT puede ser dura y afectar la calidad de vida de muchos pacientes, que sufren efectos secundarios que van desde la incontinencia y la disfunci\u00f3n sexual hasta el deterioro cognitivo y f\u00edsico. Las encuestas de pacientes posteriores al tratamiento subrayan que para muchos, especialmente los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes, los costos de TNT pueden superar sus beneficios.<\/p>\n
Un nuevo art\u00edculo publicado en Clinical Colorrectal Cancer en enero por un equipo de investigadores afiliados a la Universidad de Vermont Cancer Center (UVMCC) toma los comentarios de los pacientes como punto de partida y destaca una variedad de nuevos tratamientos para el c\u00e1ncer colorrectal que tienen en cuenta tanto el resultado de salud probable del paciente como los factores de calidad de vida. Titulado \u00abEl potencial de sobretratamiento con terapia neoadyuvante total (TNT): Considere una terapia local en su lugar\u00bb, el trabajo es una contribuci\u00f3n invitada a una edici\u00f3n especial de la revista que aborda nuevos paradigmas en la atenci\u00f3n multidisciplinaria del c\u00e1ncer de recto.<\/p>\n
Para recopilar informaci\u00f3n sobre los nuevos protocolos de tratamiento que ofrecen diferentes combinaciones y programas de quimioterapia, radioterapia y t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, el equipo de investigaci\u00f3n realiz\u00f3 una revisi\u00f3n exhaustiva de los estudios publicados. <\/p>\n
\u00abEl equipo gastrointestinal inferior tiene una variedad de nuevas opciones de tratamiento para elegir\u00bb, dijo el autor principal del art\u00edculo, el Dr. Steven Ades, onc\u00f3logo m\u00e9dico y profesor asociado en la Facultad de Medicina Larner de la Universidad de Vermont. . \u00abNuestro objetivo es dar contexto a los avances clave que tienen el potencial de reducir el tratamiento, para que los m\u00e9dicos puedan traducir los resultados publicados de una manera que les ayude a tomar decisiones en colaboraci\u00f3n con sus pacientes\u00bb.<\/p>\n
El documento concluye que un enfoque que los autores llaman Tratamiento Total Definitivo (TDT) es a menudo una alternativa viable a TNT en instituciones con equipos multidisciplinarios experimentados con el enfoque. Si bien TNT implica que la quimioterapia y la radioterapia ser\u00e1n seguidas por cirug\u00eda, TDT reconoce que la quimioterapia y la radioterapia pueden ser \u00abdefinitivas\u00bb, lo que significa que son potencialmente curativas sin necesidad de cirug\u00eda.<\/p>\n
TDT implica una estrecha vigilancia y espera enfoque para buscar si la enfermedad a\u00fan est\u00e1 presente despu\u00e9s de la radiaci\u00f3n y la quimioterapia, reservando la cirug\u00eda solo para pacientes que no han respondido completamente a la quimiorradioterapia y la quimioterapia y que no forma parte del plan de tratamiento inicial. Mantener los \u00f3rganos intactos mitiga muchos efectos secundarios que los pacientes marcan como molestos en las encuestas, incluido el s\u00edndrome de resecci\u00f3n anterior baja, o LARS, que los carga con una variedad de s\u00edntomas desagradables.<\/p>\n
Del mismo modo, para los pacientes de bajo riesgo, la cirug\u00eda sola puede ser suficiente sin necesidad de radiaci\u00f3n, que tambi\u00e9n puede causar una variedad de s\u00edntomas no deseados.<\/p>\n
Los investigadores sugieren que los m\u00e9dicos consideren el siguiente axioma cuando se acerquen a los pacientes: una terapia local. <\/p>\n
\u00abPuede ser quimioterapia combinada con radiaci\u00f3n dirigida a un tumor, o puede ser cirug\u00eda para extirpar el tumor, pero no siempre tiene que ser radiaci\u00f3n y cirug\u00eda a la vez\u00bb, dijo el autor principal del estudio, El Dr. Chris Anker, onc\u00f3logo radioter\u00e1pico y profesor asociado en el Colegio de Medicina Larner.<\/p>\n
TNT como un enfoque \u00fanico para el c\u00e1ncer colorrectal avanzado es problem\u00e1tico, dicen los investigadores, a pesar de su eficacia. en la reducci\u00f3n de la posibilidad de met\u00e1stasis posterior. Otros tratamientos, adaptados al individuo y teniendo en cuenta la importancia que los pacientes le dan a la calidad de vida, pueden ser igualmente efectivos.<\/p>\n
En el art\u00edculo se destaca la radioterapia de corta duraci\u00f3n, que reduce la duraci\u00f3n de la radiaci\u00f3n de unas seis semanas a s\u00f3lo una. Se ha encontrado que los resultados entre las dos duraciones diferentes del tratamiento de radiaci\u00f3n son iguales en el entorno de la cirug\u00eda despu\u00e9s de la quimioterapia y la radiaci\u00f3n. Debido a la experiencia de UVMCC con TDT, es una de las pocas instituciones seleccionadas a nivel nacional para participar en un ensayo cl\u00ednico llamado NOM-ERA, brindando a los pacientes la opci\u00f3n de radioterapia de corta duraci\u00f3n seguida de quimioterapia con el objetivo de evitar la cirug\u00eda. La mayor conveniencia y la menor carga financiera que permite este tratamiento han sido populares entre los pacientes, y los investigadores de UVMCC son optimistas, eventualmente ser\u00e1 otra opci\u00f3n est\u00e1ndar de atenci\u00f3n que mejora a\u00fan m\u00e1s la calidad de vida del paciente.<\/p>\n
\u00abEs importante para pacientes y m\u00e9dicos para tomar estas decisiones juntos\u00bb, dijo el Dr. Anker, \u00abcon pleno conocimiento de todos los resultados, incluidos los resultados de calidad de vida, de un tratamiento en particular. Esperamos que nuestro art\u00edculo traiga muchas de las opciones de tratamiento m\u00e1s nuevas a este di\u00e1logo. entre el paciente y el m\u00e9dico para que puedan tomar una decisi\u00f3n informada como equipo\u00bb. <\/p>\n
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Nueva gu\u00eda cl\u00ednica sobre radioterapia para el c\u00e1ncer de recto M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Joanna Socha et al, \u00bfEstamos ya en la era del tratamiento neoadyuvante total para el c\u00e1ncer de recto?, The Lancet Oncolog\u00eda (2021). DOI: 10.1016\/S1470-2045(21)00127-3 <\/p>\n Christopher J. Anker et al, El potencial de sobretratamiento con terapia neoadyuvante total (TNT): Considere una terapia local en su lugar, C\u00e1ncer colorrectal cl\u00ednico (2021) ). DOI: 10.1016\/j.clcc.2021.11.001 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Lancet Oncology <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico En los \u00faltimos a\u00f1os, el tratamiento neoadyuvante total (TNT) es un nuevo y potente enfoque de tratamiento para el c\u00e1ncer colorrectal avanzado que confronta los tumores con rondas agresivas de la quimioterapia y la quimiorradiaci\u00f3n seguidas de cirug\u00eda para extirpar el tejido canceroso se han convertido en el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n. … Continuar leyendo \u00ab\u00bfNecesitamos un nuevo est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para el c\u00e1ncer colorrectal?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-8439","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8439","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8439"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8439\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8439"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8439"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8439"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}