Virus VIH-1. Cr\u00e9dito: J Roberto Trujillo\/Wikipedia <\/p>\n
En el primer estudio de prevenci\u00f3n del VIH que incorpor\u00f3 el concepto de elecci\u00f3n informada en su dise\u00f1o, casi todas las adolescentes y mujeres j\u00f3venes que participaron en el estudio aceptaron uno de los dos productos de prevenci\u00f3n que ofrecieron: el anillo vaginal de dapivirina mensual y Truvada como profilaxis previa a la exposici\u00f3n oral diaria (PrEP). Solo el 2 por ciento rechaz\u00f3 ambos. Y aunque para la mayor\u00eda, el anillo de dapivirina fue el m\u00e1s popular de los dos, ya que fue seleccionado por dos tercios de los participantes, la mayor\u00eda de las mujeres j\u00f3venes pudieron usar el producto de su elecci\u00f3n parte o la mayor parte del tiempo. <\/p>\n
El estudio, conocido como REACH, fue realizado por Microbicide Trials Network (MTN) en cuatro sitios de investigaci\u00f3n cl\u00ednica en Uganda, Sud\u00e1frica y Zimbabue. Los resultados del tercer per\u00edodo del estudio, durante el cual los participantes pudieron elegir entre el anillo de dapivirina y la PrEP oral diaria despu\u00e9s de haber experimentado el uso de cada producto, se presentaron hoy durante la Conferencia de Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2022), que se lleva a cabo de manera virtual. Del 12 al 16 de febrero.<\/p>\n
\u00abSabemos que con los anticonceptivos, tener una gama de opciones hace que sea m\u00e1s probable que haya uno que satisfaga las necesidades y preferencias de un individuo y que pueda y sea utilizado. De hecho , REACH es solo un peque\u00f1o ejemplo de cu\u00e1l podr\u00eda ser el impacto potencial en el \u00e1mbito de la prevenci\u00f3n del VIH, simplemente al permitir que las mujeres j\u00f3venes y las ni\u00f1as tengan la capacidad de elegir\u00bb, dijo Kenneth Ngure, Ph.D., MPH, presidente del departamento de salud comunitaria en la Universidad de Agricultura y Tecnolog\u00eda Jomo Kenyatta en Nairobi, Kenia, y copresidente del protocolo REACH, quien inform\u00f3 los \u00faltimos resultados del estudio en CROI.<\/p>\n
De particular relevancia son los hallazgos del estudio que sugieren que el m El \u00fanico anillo de dapivirina podr\u00eda ser una opci\u00f3n viable para aquellas adolescentes y mujeres j\u00f3venes que no pueden o no quieren tomar PrEP oral diariamente.<\/p>\n
REACH (Revertir la epidemia en \u00c1frica con opciones en la prevenci\u00f3n del VIH) , o MTN-034, fue un estudio cruzado de etiqueta abierta de fase IIa que se dise\u00f1\u00f3 para llenar vac\u00edos importantes en la informaci\u00f3n sobre la seguridad y aceptabilidad del anillo de dapivirina y la PrEP oral, especialmente en ni\u00f1as menores de 18 a\u00f1os. REACH tambi\u00e9n busc\u00f3 comprender qu\u00e9 tipo de apoyo que necesitan las adolescentes y mujeres j\u00f3venes para usar estos productos lo mejor que puedan, y sus preferencias para cada uno. El estudio, que se llev\u00f3 a cabo entre febrero de 2019 y septiembre de 2021, fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.<\/p>\n
REACH inscribi\u00f3 a 247 participantes de 16 a 21 a\u00f1os de edad a quienes se les asign\u00f3 sexo femenino al nacer, 86 de los cuales eran menores 18 a\u00f1os. Todos los participantes usaron Truvada como PrEP oral y el anillo de dapivirina, cada uno durante seis meses, cuyo orden se determin\u00f3 mediante aleatorizaci\u00f3n. Durante los \u00faltimos seis meses del estudio, los participantes pod\u00edan elegir cu\u00e1l de los dos productos usar, o pod\u00edan decidir no usar ninguno, y pod\u00edan cambiar de opini\u00f3n en cualquier momento.<\/p>\n
De los 247 participantes , 227 participaron en el per\u00edodo de elecci\u00f3n. Cuando se les pregunt\u00f3 qu\u00e9 producto quer\u00edan usar, 152 participantes (67 por ciento) eligieron el anillo, 71 (31 por ciento) eligieron PrEP oral y solo cuatro participantes (2 por ciento) optaron por no usar ninguno. (Treinta cambiaron de productos o cambiaron de opini\u00f3n al menos una vez durante los seis meses, aunque estos datos no se presentaron en CROI; un an\u00e1lisis cualitativo que analiza las razones por las que los participantes seleccionaron un producto sobre el otro, as\u00ed como por qu\u00e9 algunos decidieron cambiar o eligieron ninguna est\u00e1 en marcha).<\/p>\n
Curiosamente, los participantes que eligieron la PrEP oral en lugar del anillo se encontraban entre los que la hab\u00edan usado con m\u00e1s regularidad durante el per\u00edodo de seis meses en que se les asign\u00f3 ese r\u00e9gimen.<\/p>\n
Para determinar la adherencia, o qu\u00e9 tan bien los participantes usaron cada producto, para la PrEP oral, los investigadores observaron los niveles de f\u00e1rmaco en las muestras de sangre tomadas en cada visita mensual y, para el anillo, la cantidad de f\u00e1rmaco residual que quedaba en los anillos. los participantes regresaron despu\u00e9s de un mes de uso.<\/p>\n
Durante los dos primeros per\u00edodos del estudio, cuando los participantes usaron tanto el anillo como la PrEP oral, la adherencia a ambos productos fue mayor que la observada en ensayos anteriores con j\u00f3venes mujeres, que la investigadora s informado en la 11.\u00aa Conferencia de la IAS sobre la ciencia del VIH (IAS 2021). Del mismo modo, los datos informados en CROI del per\u00edodo de elecci\u00f3n del estudio encontraron que los participantes tambi\u00e9n hab\u00edan usado el anillo o la PrEP algunas o la mayor parte del tiempo.<\/p>\n
Truvada como PrEP oral (o su equivalente gen\u00e9rico, emtricitabina\/tenofovir disoproxil fumarato) est\u00e1 aprobado en muchos pa\u00edses y est\u00e1 disponible para ni\u00f1as adolescentes y mujeres j\u00f3venes. Aunque la cantidad de mujeres j\u00f3venes que adoptan y contin\u00faan con la PrEP oral es menor de lo que a algunos les gustar\u00eda, REACH ha demostrado que entre aquellas que prefieren la PrEP oral, es un m\u00e9todo que puede funcionar muy bien.<\/p>\n
La dapivirina ring es el primer producto biom\u00e9dico de prevenci\u00f3n del VIH dise\u00f1ado espec\u00edficamente para mujeres, as\u00ed como el primer m\u00e9todo de acci\u00f3n prolongada. En 2020, el anillo recibi\u00f3 una opini\u00f3n cient\u00edfica positiva de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para su uso en pa\u00edses en desarrollo entre mujeres con alto riesgo de contraer el VIH que no pueden o eligen no usar la PrEP oral diaria, y en 2021, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomend\u00f3 el anillo como una opci\u00f3n de prevenci\u00f3n adicional para las mujeres. El desarrollador del anillo, la Asociaci\u00f3n Internacional para los Microbicidas (IPM, por sus siglas en ingl\u00e9s) sin fines de lucro, est\u00e1 buscando su aprobaci\u00f3n en el este y el sur de \u00c1frica, con aprobaciones recibidas en Zimbabue y varios otros pa\u00edses, y revisiones regulatorias adicionales en curso.<\/p>\n
Debido a que el producto Los ensayos de fase III se realizaron entre mujeres de 18 a 45 a\u00f1os, se necesitan datos de seguridad adicionales para respaldar el uso del anillo en mujeres menores de 18 a\u00f1os. Los resultados provisionales de los dos primeros per\u00edodos, tambi\u00e9n informados en IAS 2021, encontraron que tanto el anillo de dapivirina como Truvada como la PrEP oral fue bien tolerada sin problemas de seguridad. IPM tiene la intenci\u00f3n de enviar datos de REACH, as\u00ed como del estudio MTN-023\/IPM 030 entre ni\u00f1as adolescentes de 15 a 17 a\u00f1os en los Estados Unidos, tanto a la EMA como a los reguladores africanos para que puedan considerar expandir el uso del anillo para incluir ni\u00f1as adolescentes donde el producto est\u00e1 aprobado.<\/p>\n
Por su parte, la OMS ha expresado inter\u00e9s en ver qu\u00e9 tipo de conocimiento puede proporcionar REACH para ayudar a comprender mejor la mejor manera de apoyar el uso constante y persistente de la PrEP oral y el anillo por ni\u00f1as adolescentes y mujeres j\u00f3venes. <\/p>\n
Como parte de REACH, los participantes del estudio recibieron apoyo y asesoramiento frecuentes adaptados a las necesidades individuales y centrados en ayudarlos a usar el producto asignado o elegido lo mejor que pudieron, al mismo tiempo que se aseguraban de que tomaran sus propias decisiones.<\/p>\n
\u00abLos enfoques que usamos parecieron funcionar bien para las mujeres j\u00f3venes y las ni\u00f1as en REACH. Lo que puede ser factible o escalable a nivel comunitario y por los sistemas de salud a\u00fan est\u00e1 por determinarse, y probablemente depender\u00e1 mucho sobre la capacidad. Pero si hay algo que debe tenerse en cuenta es que se debe permitir que las mujeres j\u00f3venes tomen sus propias decisiones informadas sobre lo que sienten que es mejor para ellas\u00bb, coment\u00f3 Gonasagrie (Lulu) Nair, MBChB, MPH, presidenta del protocolo REACH. y profesor titular del Centro de \u00c9tica M\u00e9dica y Derecho de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stellenbosch en Sud\u00e1frica.<\/p>\n
\u00abNo depende de nosotros juzgar si un producto es mejor que otro\u00bb, agreg\u00f3 Connie Celum, MD, MPH, profesor de salud y medicina global y director del Centro Internacional de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica de la Universidad de Washington en Seattle, y copresidente del protocolo REACH. \u00abYa sea la PrEP oral, el anillo de dapivirina u otros m\u00e9todos, como el cabotegravireach inyectable, tiene sus ventajas y desventajas, y lo que puede parecer negativo para una persona, en realidad puede ser una ventaja para otra\u00bb. <\/p>\n
A nivel mundial, m\u00e1s de la mitad de todas las personas que viven con el VIH son mujeres y, en el \u00c1frica subsahariana, las mujeres representan m\u00e1s del 60 % de los adultos con el VIH. Las tasas de VIH son especialmente altas entre las adolescentes y las mujeres j\u00f3venes. Seg\u00fan ONUSIDA, en 2020, uno de cada cuatro nuevos diagn\u00f3sticos de VIH en el \u00c1frica subsahariana fue en mujeres j\u00f3venes de 15 a 24 a\u00f1os, a pesar de que representan solo el 10 por ciento de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n
Los sitios de investigaci\u00f3n cl\u00ednica (CRS) ) que realizaron el estudio REACH fueron Makerere University-Johns Hopkins University CRS en Kampala, Uganda; el Centro de Investigaci\u00f3n de Ensayos Cl\u00ednicos de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zimbabue Spilhaus CRS, Harare; y en Sud\u00e1frica, el Wits Reproductive Health and HIV Institute en Johannesburgo y el Emavundleni CRS de la Desmond Tutu HIV Foundation en Ciudad del Cabo. <\/p>\n
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Un estudio revela que las adolescentes y mujeres j\u00f3venes en \u00c1frica usar\u00e1n productos de prevenci\u00f3n del VIH Proporcionado por Microbicide Trials Network Cita<\/strong>: \u00bfQu\u00e9 quieren las mujeres j\u00f3venes en \u00c1frica para la prevenci\u00f3n del VIH? They want choice (2022, 15 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-young-women-africa-hiv-choice.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Virus VIH-1. Cr\u00e9dito: J Roberto Trujillo\/Wikipedia En el primer estudio de prevenci\u00f3n del VIH que incorpor\u00f3 el concepto de elecci\u00f3n informada en su dise\u00f1o, casi todas las adolescentes y mujeres j\u00f3venes que participaron en el estudio aceptaron uno de los dos productos de prevenci\u00f3n que ofrecieron: el anillo vaginal de dapivirina mensual y Truvada como … Continuar leyendo \u00ab\u00bfQu\u00e9 quieren las mujeres j\u00f3venes en \u00c1frica para la prevenci\u00f3n del VIH? Quieren elecci\u00f3n\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-8447","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8447","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8447"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8447\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8447"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8447"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8447"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}