Resultados clave de estudios de costos de seguimiento para pruebas de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer que son gratuitas seg\u00fan la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Cr\u00e9dito: Universidad de Michigan <\/p>\n
Con la Casa Blanca poniendo la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer y el tratamiento temprano directamente en la mira de su renovada iniciativa Cancer Moonshot, una investigaci\u00f3n reciente de la Universidad de Michigan ofrece informaci\u00f3n que los legisladores podr\u00edan usar para garantizar que se diagnostiquen m\u00e1s c\u00e1nceres antes y reducir las desigualdades. . <\/p>\n
La investigaci\u00f3n se relaciona con la parte de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio que hace que ciertos ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer y otros cuidados preventivos est\u00e9n disponibles para los pacientes sin costo alguno. Esa disposici\u00f3n se dise\u00f1\u00f3 espec\u00edficamente para evitar que las barreras financieras, como los copagos y los deducibles del plan de seguro, obstaculicen la detecci\u00f3n de signos tempranos de problemas.<\/p>\n
Pero, \u00bfqu\u00e9 sucede cuando los resultados de la evaluaci\u00f3n inicial gratuita son anormales? y se deben hacer m\u00e1s escaneos o pruebas para ver si realmente es c\u00e1ncer?<\/p>\n
La frecuencia y el costo potencial de este lado de la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer es el enfoque de estudios recientes de investigadores de la UM y sus colegas, quienes midieron los costos que los pacientes deben someterse a las pruebas de seguimiento necesarias despu\u00e9s de hacerse pruebas de detecci\u00f3n gratuitas de c\u00e1ncer de colon, cuello uterino, pulm\u00f3n o mama.<\/p>\n
\u00abPara aquellos que tienen una prueba de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer inicial anormal, no tiene sentido poner una barrera en lugar para que esa persona complete el proceso de diagn\u00f3stico\u00bb, dijo A. Mark Fendrick, MD, quien ayud\u00f3 a dirigir los nuevos estudios y dirige el Centro de Dise\u00f1o de Seguros Basado en el Valor de la UM. \u00abEl objetivo principal de la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer es detectar a aquellas personas que podr\u00edan beneficiarse de la detecci\u00f3n temprana\u00bb.<\/p>\n
\u00c9l y los equipos detr\u00e1s de los estudios recientes ten\u00edan como objetivo informar las pol\u00edticas que podr\u00edan eliminar las barreras financieras para aumentar la cantidad de personas, especialmente mujeres y miembros de poblaciones desatendidas que har\u00e1n un seguimiento de los resultados anormales de las pruebas. Si no se completa el proceso de detecci\u00f3n, el c\u00e1ncer podr\u00eda progresar, lo que podr\u00eda generar peores resultados para los pacientes y altos costos m\u00e9dicos.<\/p>\n
Detecci\u00f3n de c\u00e1ncer colorrectal<\/p>\n
Los dos nuevos estudios de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer colorrectal se publicaron en enero en Preventive Medicine Reports y diciembre en JAMA Network Open.<\/p>\n
Muchos adultos de riesgo promedio optan por pruebas de detecci\u00f3n basadas en heces, como las que buscan marcadores de sangre o ADN de c\u00e1ncer colorrectal, porque requieren menos tiempo y preparaci\u00f3n que una colonoscopia de detecci\u00f3n, y se pueden hacer en casa. Estas opciones, as\u00ed como la colonoscopia de detecci\u00f3n, est\u00e1n disponibles sin costos de bolsillo. Las pautas cl\u00ednicas dicen que aquellos que dan positivo en una prueba de heces necesitan una colonoscopia de seguimiento.<\/p>\n
El estudio JAMA Network Open examin\u00f3 la frecuencia con la que se les cobra a los pacientes y lo que los pacientes realmente pagaron de su propio bolsillo. tales colonoscopias de seguimiento. Involucra datos de casi 88,000 personas con seguro privado o cobertura de Medicare que se sometieron a una prueba de heces.<\/p>\n
En total, el 16 % de ellos se someti\u00f3 a una colonoscopia. Durante esa colonoscopia, a casi el 60 % del grupo se le extirp\u00f3 al menos un p\u00f3lipo, porque podr\u00eda ser canceroso o precanceroso.<\/p>\n
M\u00e1s de la mitad de los pacientes con seguro privado y el 78 % de los participantes de Medicare tuvieron que pagar algo de su bolsillo para su colonoscopia de seguimiento. Promediaba alrededor de $100, sin importar el tipo de seguro que tuvieran los pacientes. Aquellos a quienes se les extirparon p\u00f3lipos pagaron m\u00e1s que aquellos a quienes no se les extirp\u00f3.<\/p>\n
El estudio de Medicina Preventiva, basado en una simulaci\u00f3n con datos de pacientes, sugiere que las colonoscopias de seguimiento despu\u00e9s de pruebas de heces positivas podr\u00edan ahorrar hasta cuatro veces tantos a\u00f1os de vida salvados del c\u00e1ncer colorrectal, y evitar el doble de muertes, en comparaci\u00f3n con la misma cantidad de personas que se someten a una colonoscopia como prueba de detecci\u00f3n colorrectal inicial. Esto se debe a que quienes se someten a una colonoscopia despu\u00e9s de una prueba de heces anormal corren un mayor riesgo de tener c\u00e1ncer que quienes se someten a una colonoscopia de detecci\u00f3n primaria.<\/p>\n
Los estudios ayudaron a informar una nueva regla federal que requiere que los planes de seguro de salud privados proporcionen cobertura para colonoscopias de seguimiento sin costo para el paciente a partir del 31 de mayo de 2022.<\/p>\n
\u00abEsta es una pol\u00edtica extremadamente importante que podr\u00eda aumentar la aceptaci\u00f3n de las pruebas de detecci\u00f3n, mejorar la equidad y, en \u00faltima instancia, salvar vidas, que se declaran \u00abCancer Moonshot. La eliminaci\u00f3n de una barrera de costos a partir de esta primavera podr\u00eda ayudar a cientos de miles de personas m\u00e1s a evitar el dilema de tener que decidir si pueden permitirse el seguimiento de su prueba de detecci\u00f3n colorrectal inicial positiva\u00bb, dijo Fendrick, un general m\u00e9dico de medicina interna en Michigan Medicine. \u00abSin embargo, la nueva regla no se aplica a los beneficiarios de Medicare y no se aplica a otros tipos de c\u00e1ncer para los cuales las pruebas de detecci\u00f3n est\u00e1n totalmente cubiertas para algunas o todas las personas: c\u00e1ncer de mama, de pulm\u00f3n y de cuello uterino\u00bb.<\/p>\n
Fendrick y sus colegas publicaron tres estudios que documentan la frecuencia de las pruebas de detecci\u00f3n de seguimiento y los costos para los pacientes con esos tipos de c\u00e1ncer:<\/p>\n
C\u00e1ncer de mama<\/p>\n
El equipo de la UM y sus colegas de la Universidad de Washington han buscado en los costos de seguimiento que enfrentan las mujeres que tienen hallazgos preocupantes en sus mamograf\u00edas de detecci\u00f3n. Sus resultados se publicaron en 2021 en JAMA Network Open.<\/p>\n
Las mamograf\u00edas de detecci\u00f3n para ciertas mujeres han sido gratuitas desde que entr\u00f3 en vigencia la disposici\u00f3n de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Pero entre 2010 y 2017, seg\u00fan muestra el estudio, las mujeres que se sometieron a im\u00e1genes y biopsias adicionales despu\u00e9s de su mamograf\u00eda de detecci\u00f3n enfrentaron costos de desembolso cada vez mayores.<\/p>\n
El estudio se basa en datos de 325,900 mujeres entre los de 40 y 64 a\u00f1os de edad que tienen seguro m\u00e9dico relacionado con el trabajo y se realizaron 418,378 ex\u00e1menes o procedimientos adicionales con im\u00e1genes del seno despu\u00e9s de una mamograf\u00eda de detecci\u00f3n.<\/p>\n
Casi todas se sometieron a una segunda mamograf\u00eda, llamada mamograf\u00eda de diagn\u00f3stico, despu\u00e9s de la exploraci\u00f3n de detecci\u00f3n. A partir de ah\u00ed, muchos se sometieron a exploraciones adicionales e incluso a biopsias para extraer un poco de tejido y examinarlo para determinar si ten\u00edan c\u00e1ncer.<\/p>\n
Aquellos que se sometieron a una biopsia pagaron al m\u00e1ximo sus propios bolsillos, aumentando de un promedio de $ 91 en 2010 a $ 152 en 2017, ya sea que se hayan realizado una ecograf\u00eda o una resonancia magn\u00e9tica antes de la biopsia.<\/p>\n
C\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/p>\n
Un equipo dirigido por la radi\u00f3loga de la UM Ruth Carlos , MD, y Fendrick documentaron el costo de las pruebas de seguimiento para pacientes cuya tomograf\u00eda computarizada de detecci\u00f3n mostr\u00f3 signos de posible c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, y los hallazgos se publicaron en el Journal of American College of Radiology el oto\u00f1o pasado. Dichas exploraciones est\u00e1n completamente cubiertas para las personas que cumplen con los criterios para ciertos niveles de consumo de tabaco pasado y actual.<\/p>\n
En 2021, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. Los cambios se realizaron con miras a reducir las desigualdades en las tasas de detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer entre las mujeres y las personas negras, ind\u00edgenas o latinas. <\/p>\n
En total, el 7,4 % de los pacientes que se sometieron a una tomograf\u00eda computarizada de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n se sometieron al menos a un procedimiento invasivo de seguimiento. A m\u00e1s de la mitad de ellos se les pidi\u00f3 que pagaran algo, a veces cientos o incluso miles de d\u00f3lares de su propio bolsillo, seg\u00fan las pruebas espec\u00edficas que se requer\u00edan para completar el proceso de detecci\u00f3n.<\/p>\n
C\u00e1ncer de cuello uterino<\/p>\n
En un art\u00edculo de 2022 publicado en Obstetrics & Gynecology, Fendrick colabor\u00f3 con la obstetra\/ginec\u00f3loga Michelle Moniz, MD, M.Sc., y otros para analizar lo que las mujeres pagaban de su propio bolsillo por un tipo de examen cervical llamado colposcopia. . Realizada despu\u00e9s de que una prueba de Papanicolaou, una prueba de VPH o un examen cervical de rutina arrojan resultados anormales, una colposcopia puede incluir una biopsia u otros procedimientos.<\/p>\n
Las mujeres que se sometieron a una colposcopia sin m\u00e1s procedimientos pagaron un promedio de $112, mientras que las que ten\u00edan c\u00e9lulas tomadas para un examen m\u00e1s detallado pagaba $ 155 en promedio. Aquellos que se sometieron a m\u00e1s procedimientos enfrentaron cientos de d\u00f3lares m\u00e1s en costos y este gasto de bolsillo aument\u00f3 considerablemente durante los 13 a\u00f1os estudiados. Para 2019, una mujer que recibi\u00f3 atenci\u00f3n adicional m\u00e1s all\u00e1 de una biopsia podr\u00eda esperar enfrentar una factura total de casi $1,000.<\/p>\n
\u00abLa reciente publicaci\u00f3n de la gu\u00eda federal para eliminar los costos compartidos para la colonoscopia de seguimiento, despu\u00e9s de una persona asegurada comercialmente recibe un resultado positivo de una prueba no invasiva, es un importante paso adelante\u00bb, dijo Fendrick. \u00abSin embargo, todav\u00eda queda trabajo por hacer y evidencia para respaldar pol\u00edticas comparables para eliminar los costos de bolsillo para las pruebas de seguimiento para los otros tres tipos de c\u00e1ncer para los cuales las pruebas de detecci\u00f3n iniciales est\u00e1n totalmente cubiertas\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Cuando un control de c\u00e1ncer gratuito encuentra algo, \u00bflos costos podr\u00edan impedir que los pacientes realicen un seguimiento? M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> A. Mark Fendrick et al, Costos de bolsillo para la colonoscopia despu\u00e9s de la detecci\u00f3n no invasiva del c\u00e1ncer colorrectal entre adultos de EE. UU. con seguro comercial y de Medicare, JAMA Network Open (2021). DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2021.36798 A. <\/p>\n Mark Fendrick et al, A\u00f1os de vida ganados como resultado de la colonoscopia de detecci\u00f3n en comparaci\u00f3n con la colonoscopia de seguimiento despu\u00e9s de una prueba de detecci\u00f3n colorrectal basada en heces positiva, Informes de medicina preventiva (2022) ). DOI: 10.1016\/j.pmedr.2022.101701 <\/p>\n Kathryn P. Lowry et al, Costos de bolsillo de los servicios de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes del seno despu\u00e9s de la mamograf\u00eda de detecci\u00f3n entre mujeres con seguro comercial de 2010 a 2017, JAMA Network Open ( 2021). DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2021.21347 <\/p>\n Tina D. Tailor et al, Total and Out-of-Pocket Costs of Procedures After Lung Cancer Screening in a National Commercially Insured Population: Estimating an Episode of Care, Journal of el Colegio Americano de Radiolog\u00eda (2021). DOI: 10.1016\/j.jacr.2021.09.015<\/p>\n A. Mark Fendrick et al, Costos de bolsillo para la colposcopia entre mujeres con seguro comercial de 2006 a 2019, Obstetrics & Gynecology (2021). DOI: 10.1097\/AOG.0000000000004582 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Network Open , Preventive Medicine , Obstetrics & Gynecology , Journal of the American College of Radiology <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Resultados clave de estudios de costos de seguimiento para pruebas de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer que son gratuitas seg\u00fan la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Cr\u00e9dito: Universidad de Michigan Con la Casa Blanca poniendo la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer y el tratamiento temprano directamente en la mira de su renovada iniciativa Cancer Moonshot, una … Continuar leyendo \u00abLos costos de seguimiento pueden acumularse si una prueba de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer gratuita muestra un problema potencial\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-8485","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8485","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8485"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8485\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8485"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8485"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8485"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}