Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
La mayor\u00eda de los pacientes que muestran signos de consumo de alcohol u opioides\/drogas estimulantes asociados con lesiones ahora se someten a ex\u00e1menes de detecci\u00f3n y\/o intervenci\u00f3n en el Nivel I y II centros de trauma, seg\u00fan resultados de encuesta nacional. Tambi\u00e9n se realizan evaluaciones e intervenciones para algunos pacientes de trauma que muestran signos de depresi\u00f3n, ideaci\u00f3n suicida, trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) y exposici\u00f3n a la violencia con armas de fuego, lo que puede provocar TEPT, aunque algunas de estas afecciones de salud mental no se eval\u00faan. para como consistentemente. <\/p>\n
Los problemas de consumo de alcohol y drogas y otros trastornos de salud mental son \u00abend\u00e9micos entre los pacientes admitidos en los centros de trauma de EE. UU.\u00bb, se\u00f1alan los autores del estudio en un \u00abart\u00edculo en prensa\u00bb publicado en l\u00ednea en el Journal of the American College of Surgeons. <\/p>\n
\u00abEn la atenci\u00f3n traumatol\u00f3gica, existe la intenci\u00f3n de comprender mejor los factores de riesgo de los pacientes lesionados y c\u00f3mo podemos intervenir para reducir su tasa de reingreso a un centro traumatol\u00f3gico. Los primeros estudios se realizaron para estudiar la relaci\u00f3n entre el consumo de alcohol y las lesiones traum\u00e1ticas. A partir de ese trabajo, surgi\u00f3 una base de pruebas realmente convincente, que mostraba que si se realizaba incluso una breve intervenci\u00f3n con esos pacientes mientras a\u00fan estaban en el hospital, esa intervenci\u00f3n reducir\u00eda sustancialmente el riesgo de una lesi\u00f3n posterior. lesi\u00f3n\u00bb, dijo la autora principal del estudio, Eileen M. Bulger, MD, FACS, presidenta del Comit\u00e9 de Trauma del Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS COT) y jefa de trauma y directora m\u00e9dica de trauma para adultos y pediatr\u00eda, Harborview Medical Center, Seattle. <\/p>\n
Para las intervenciones de pacientes traumatizados, un enfoque integrado de atenci\u00f3n de la salud mental es clave, especialmente en entornos de atenci\u00f3n aguda de traumatismos y departamentos de emergencia, explic\u00f3 el coautor del estudio, Douglas F. Zatzick, MD, un psiquiatra que trabaja con sobrevivientes de trauma con el Dr. Bulger en el centro de trauma de Nivel I del Centro M\u00e9dico Harborview y es profesor de psiquiatr\u00eda y ciencias del comportamiento en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle. \u00abNuestro modelo es reunirnos con personas junto a la cama, y no necesariamente comenzamos con la salud mental. Comenzamos con un enfoque muy centrado en el paciente para la atenci\u00f3n posterior a la lesi\u00f3n al preguntarles a los pacientes qu\u00e9 es lo que m\u00e1s les preocupa despu\u00e9s de su lesi\u00f3n. Despu\u00e9s Al obtener las preocupaciones de los pacientes, inicialmente abordamos las preocupaciones m\u00e1s apremiantes de los pacientes. Resulta que podemos establecer una alianza terap\u00e9utica con los sobrevivientes de lesiones al trabajar inicialmente con los pacientes para abordar las preocupaciones, que se relacionan con m\u00faltiples determinantes sociales de la salud, incluidas las preocupaciones financieras posteriores a la lesi\u00f3n. y volver al trabajo Despu\u00e9s de establecer esta alianza, a menudo es m\u00e1s f\u00e1cil abordar problemas espec\u00edficos de salud mental, como los s\u00edntomas del TEPT\u00bb. <\/p>\n
Acerca de la encuesta<\/p>\n
Los investigadores identificaron centros de traumatolog\u00eda de nivel I y II de EE. Departamentos de sitios web de salud. La encuesta se extendi\u00f3 m\u00e1s all\u00e1 de los centros de trauma verificados por ACS, aunque se invit\u00f3 a participar a todos los centros de trauma verificados por ACS.<\/p>\n
Luego, se contact\u00f3 a 627 sitios de Nivel I y II para completar la encuesta y se pregunt\u00f3 sobre los procedimientos de detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n para el alcohol. y abuso de sustancias, s\u00edntomas de PTSD, depresi\u00f3n y tendencias suicidas [pensamientos y\/o intentos de lastimarse deliberadamente con la intenci\u00f3n de morir] y programas de intervenci\u00f3n de violencia. Tambi\u00e9n se cuestion\u00f3 la capacidad de los centros de trauma para ofrecer intervenciones entre pares y brindar procedimientos de intervenci\u00f3n de detecci\u00f3n de tecnolog\u00eda de la informaci\u00f3n.<\/p>\n
La encuesta obtuvo una tasa de respuesta del 51% (n=322), que los autores ven como una limitaci\u00f3n ya que las encuestas anteriores del programa nacional de trauma tuvieron una tasa de respuesta superior al 70%. Los autores citan la pandemia de COVID-19 como la causa probable de una tasa de respuesta m\u00e1s baja, ya que los hospitales se vieron significativamente afectados por las responsabilidades de atenci\u00f3n al paciente durante el per\u00edodo de investigaci\u00f3n (14 de mayo de 2019 18 de mayo de 2021). <\/p>\n
Resumen de hallazgos clave<\/p>\n
Los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n\/intervenciones de alcohol son rutinarios<\/p>\n
M\u00e1s del 95 % de los centros que respondieron informaron ex\u00e1menes de detecci\u00f3n y\/o intervenciones rutinarias para el consumo de alcohol problemas para los pacientes de alto riesgo. Se utilizan tres m\u00e9todos de detecci\u00f3n: prueba de laboratorio, un cuestionario del paciente o una pantalla de registro de salud electr\u00f3nico, que identifica los factores de riesgo.<\/p>\n
Este hallazgo muestra un aumento significativo en la cantidad de centros de trauma que realizan detecci\u00f3n\/intervenci\u00f3n de alcohol a lo largo del tiempo. . En 2008, el 70 % de los centros de Nivel I informaron ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de alcohol; sin embargo, solo el 25 % sigui\u00f3 adelante con intervenciones basadas en evidencia para los pacientes que lo necesitaban.<\/p>\n
Cuando ACS COT public\u00f3 nuevos est\u00e1ndares para centros de trauma en 2014, la detecci\u00f3n de alcohol y la intervenci\u00f3n breve se convirtieron en un requisito de verificaci\u00f3n para los centros de Nivel I y II. Una encuesta nacional simult\u00e1nea document\u00f3 las tasas de detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n de alcohol en m\u00e1s del 90% de todos los centros de Nivel I y II. <\/p>\n
\u00abEstos cambios muestran cu\u00e1n efectivos son los est\u00e1ndares COT de ACS para cambiar una pr\u00e1ctica\u00bb, dijo el Dr. Bulger.<\/p>\n
Muchos centros de trauma examinan los opioides y los estimulantes<\/p>\n
Los resultados de la encuesta arrojan nueva luz sobre los esfuerzos nacionales de detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n para pacientes con traumatismos en riesgo de abusar de opioides y estimulantes con los mismos tres m\u00e9todos de detecci\u00f3n que el consumo de alcohol. Los centros de trauma han extrapolado su experiencia con la detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n de alcohol para ayudar a los pacientes con otros trastornos por abuso de sustancias:<\/p>\n
Los resultados de una nueva encuesta muestran que muchos centros de trauma de EE. UU. realizan evaluaciones e intervenciones para pacientes con abuso de sustancias problemas, pero falta la detecci\u00f3n y el apoyo para los pacientes con TEPT y lesiones por armas de fuego. Cr\u00e9dito: Colegio Estadounidense de Cirujanos <\/p>\n
Falta de detecci\u00f3n y apoyo para algunos problemas de salud mental<\/p>\n
Al menos el 70 % de todos los centros de informes carec\u00edan de ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de rutina de los pacientes para detectar s\u00edntomas de TEPT y los factores que contribuyen a las lesiones por armas de fuego: <\/p>\n
Las tasas de detecci\u00f3n de ideas suicidas y s\u00edntomas depresivos fueron m\u00e1s altas que las de los s\u00edntomas de TEPT, con un 77,5 % de sitios que eval\u00faan ideas suicidas y un 38,3 % de sitios que respaldan la detecci\u00f3n de depresi\u00f3n.<\/p>\n
Autores del estudio Tenga en cuenta que \u00absi bien la detecci\u00f3n del riesgo de suicidio se est\u00e1 volviendo m\u00e1s com\u00fan, existe una oportunidad considerable para continuar aumentando la detecci\u00f3n y la intervenci\u00f3n de los s\u00edntomas del TEPT en los centros de trauma de EE. UU.\u00bb.<\/p>\n
Aproveche los registros electr\u00f3nicos de salud para la detecci\u00f3n y desarrolle el apoyo de pares programas<\/p>\n
Expandiendo la capacidad tecnol\u00f3gica para respaldar la evaluaci\u00f3n de registros de salud electr\u00f3nicos y el fortalecimiento de las referencias para servicios de pares para sobrevivientes de trauma son dos \u00e1reas en las que los centros pueden expandirse para ayudar mejor a los pacientes.<\/p>\n
Solo el 20 % de los sitios informaron el uso actual de procedimientos de evaluaci\u00f3n automatizados altamente eficientes. para el abuso de alcohol y sustancias y el 10 % de los sitios informaron el uso actual de procedimientos de detecci\u00f3n automatizados para algunas afecciones de salud mental.<\/p>\n
Se inform\u00f3 que el 15 % de los centros inform\u00f3 que hab\u00eda programas de apoyo entre pares, pero el 86 % de los centros expres\u00f3 su inter\u00e9s en tener tales programas.<\/p>\n
Fortalecer el apoyo de los compa\u00f1eros a trav\u00e9s de los centros de trauma brinda una oportunidad para abordar la recuperaci\u00f3n a largo plazo para los sobrevivientes de trauma en los EE. UU.<\/p>\n
Mirando hacia el futuro<\/p>\n
La evoluci\u00f3n de los est\u00e1ndares de la ACS para la verificaci\u00f3n del centro de trauma ha incorporado evidencia de la investigaci\u00f3n para avanzar en la atenci\u00f3n y el apoyo a los pacientes lesionados. La implementaci\u00f3n de la detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n de alcohol como est\u00e1ndar para los centros de trauma es un ejemplo de c\u00f3mo este programa puede cambiar la atenci\u00f3n en los EE. UU. \u00abAl cumplir con el mandato de alcohol y tener evidencia detr\u00e1s de eso, pudimos mostrar un cambio sustancial en la pr\u00e1ctica con el tiempo Este enfoque se puede aplicar a la detecci\u00f3n del PTSD o a la detecci\u00f3n de otros trastornos de salud mental o abuso de sustancias\u00bb, dijo el Dr. Bulger.<\/p>\n
El PTSD y la supervivencia de lesiones por armas de fuego son dos \u00e1reas importantes en las que muchos pacientes traumatizados necesitan apoyo, en particular en un entorno de atenci\u00f3n colaborativa donde su lesi\u00f3n y sus problemas de salud mental pueden tratarse como condiciones com\u00f3rbidas. Sin embargo, su riesgo debe identificarse y abordarse desde el principio. Muchos pacientes corren el riesgo de desarrollar PTSD despu\u00e9s de una lesi\u00f3n traum\u00e1tica. Al evaluar los factores de riesgo por adelantado, los profesionales pueden intervenir y reducir su riesgo para que tengan una mejor recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
Los sobrevivientes de lesiones por armas de fuego corren el riesgo de sufrir TEPT, as\u00ed como otros problemas de salud mental y abuso de sustancias. Los pacientes que sobreviven a las lesiones por arma de fuego tienen un alto riesgo de volver a lesionarse. Si sobreviven a la lesi\u00f3n inicial por arma de fuego pero regresan al mismo entorno, existe un alto riesgo de que vuelvan a lesionarse. \u00abVarios centros de trauma han puesto en marcha programas de intervenci\u00f3n de violencia en hospitales, donde traen a sobrevivientes capacitados de lesiones por armas de fuego como especialistas en intervenci\u00f3n de violencia. Trabajan con pacientes en el hospital para construir una relaci\u00f3n para que cuando sean dados de alta regresen en la comunidad, los sobrevivientes pueden conectarse a recursos para apoyar su recuperaci\u00f3n y abordar sus necesidades sociales para reducir el riesgo de volver a lesionarse\u00bb, explic\u00f3 el Dr. Bulger.<\/p>\n
Al evaluar e intervenir tanto los trastornos de salud mental y la prevenci\u00f3n de la violencia se puede encontrar en algunos centros de trauma, la cantidad de pacientes de trauma que participan no es proporcional a la cantidad de personas que pueden necesitarla, y la base de evidencia de la investigaci\u00f3n va a la zaga de lo que se ha establecido para la detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n del alcohol.<\/p>\n
\u00abEl trabajo que se est\u00e1 realizando ahora con la detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n de alcohol en los centros de trauma muestra la influencia de la estructura del programa de verificaci\u00f3n del centro de trauma en que nos permite tomar evidencia, traducirla en est\u00e1ndares de programa y realmente cambiar la pr\u00e1ctica en todo el pa\u00eds. Con investigaciones continuas y m\u00e1s evidencia por venir, existe el potencial para hacer que los est\u00e1ndares de verificaci\u00f3n sean a\u00fan m\u00e1s efectivos y beneficiosos para los pacientes de trauma en el futuro\u00bb, concluy\u00f3 el Dr. Bulger. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Nuevo estudio predice depresi\u00f3n y Riesgo de PTSD despu\u00e9s del trauma M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Bulger, Eileen et al, Encuesta nacional de pr\u00e1cticas de detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n del centro de trauma para el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, violencia con armas de fuego, salud mental y trastornos por uso de sustancias, Journal of the American College of Surgeons (2022). DOI: 10.1097\/XCS.0000000000000064 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American College of Surgeons <\/p>\n Proporcionado por American College of Surgeons Cita<\/strong>: Trauma los centros ampl\u00edan la atenci\u00f3n para tratar a los pacientes m\u00e1s all\u00e1 de las lesiones f\u00edsicas (2022, 14 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-trauma-centers-patients-physical-injury.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte fr De cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico La mayor\u00eda de los pacientes que muestran signos de consumo de alcohol u opioides\/drogas estimulantes asociados con lesiones ahora se someten a ex\u00e1menes de detecci\u00f3n y\/o intervenci\u00f3n en el Nivel I y II centros de trauma, seg\u00fan resultados de encuesta nacional. Tambi\u00e9n se realizan evaluaciones e intervenciones para algunos pacientes de … Continuar leyendo \u00abLos centros de traumatolog\u00eda ampl\u00edan la atenci\u00f3n para tratar a los pacientes m\u00e1s all\u00e1 de las lesiones f\u00edsicas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-8500","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8500","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8500"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8500\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8500"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8500"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8500"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}