Micrograf\u00eda de un plasmocitoma, el correlato histol\u00f3gico del mieloma m\u00faltiple. Tinci\u00f3n H&E. Cr\u00e9dito: Wikipedia\/CC BY-SA 3.0 <\/p>\n
En 1873, el m\u00e9dico ruso J. von Rusitzky acu\u00f1\u00f3 el t\u00e9rmino \u00abmieloma m\u00faltiple\u00bb despu\u00e9s de encontrar ocho tipos diferentes de tumores de m\u00e9dula \u00f3sea en un solo paciente. Casi 150 a\u00f1os despu\u00e9s, utilizando tecnolog\u00eda avanzada de secuenciaci\u00f3n de c\u00e9lulas y t\u00e9cnicas de im\u00e1genes de \u00faltima generaci\u00f3n, los investigadores del Roswell Park Comprehensive Cancer Center han proporcionado una explicaci\u00f3n molecular y biol\u00f3gica para este hallazgo, al descubrir que diferentes clones de mieloma pueden estar presentes en un solo paciente y vincular estos distintos cambios gen\u00e9ticos en las c\u00e9lulas de mieloma con el desarrollo de la enfermedad \u00f3sea del mieloma. <\/p>\n
El mieloma m\u00faltiple es un c\u00e1ncer de las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas, un tipo de gl\u00f3bulo blanco presente en la m\u00e9dula \u00f3sea que produce anticuerpos para combatir infecciones. En pacientes con mieloma, las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas proliferan demasiado r\u00e1pido, desplazando a las c\u00e9lulas sanas y causando \u00e1reas dolorosas de da\u00f1o \u00f3seo llamadas lesiones osteol\u00edticas. Sin embargo, durante muchos a\u00f1os se desconoc\u00eda en gran medida por qu\u00e9 las c\u00e9lulas cancerosas en pacientes con mieloma m\u00faltiple causan una enfermedad \u00f3sea debilitante en algunas \u00e1reas del cuerpo mientras otras \u00e1reas no se ven afectadas.<\/p>\n
En el primer ensayo cl\u00ednico prospectivo de este tipo, un equipo multidisciplinario de colaboradores que incluye a Jens Hillengass, MD, Ph.D., Jefe de Mieloma, y Philip McCarthy, MD, Director Em\u00e9rito de Trasplante y Terapia Celular en Roswell Park, ha revelado una gran heterogeneidad espacial en pacientes con reca\u00edda\/refractaria o recientemente diagnostic\u00f3 mieloma m\u00faltiple a trav\u00e9s de una combinaci\u00f3n de secuenciaci\u00f3n de ARN de una sola c\u00e9lula y biopsias guiadas por im\u00e1genes de lesiones \u00f3seas de mieloma. El estudio, publicado el 10 de febrero en Nature Communications, relaciona la acumulaci\u00f3n de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas malignas que causan enfermedades con el desarrollo de la enfermedad \u00f3sea del mieloma, proporcionando respuestas a preguntas de larga data sobre el mieloma m\u00faltiple que podr\u00edan cambiar la forma en que se diagnostica la enfermedad y tratados.<\/p>\n
\u00abNuestro enfoque multidisciplinario revel\u00f3 informaci\u00f3n importante sobre la heterogeneidad espacial y temporal del mieloma m\u00faltiple\u00bb, se\u00f1ala el Dr. Hillengass, autor principal del estudio. \u00abDescubrimos que las c\u00e9lulas de mieloma muestran diferencias a nivel de una sola c\u00e9lula en un solo paciente, tanto en diferentes \u00e1reas de la m\u00e9dula \u00f3sea como a lo largo del tiempo\u00bb.<\/p>\n
Para confirmar el diagn\u00f3stico de mieloma m\u00faltiple, un especialista en c\u00e1ncer normalmente obtiene una biopsia de m\u00e9dula \u00f3sea de la cresta il\u00edaca (hueso de la cadera), sin la gu\u00eda de t\u00e9cnicas de imagen. Para este ensayo cl\u00ednico prospectivo, los especialistas de Roswell Park utilizaron im\u00e1genes de cuerpo entero (PET\/CT) de \u00faltima generaci\u00f3n no solo para realizar una biopsia de la cresta il\u00edaca, sino tambi\u00e9n para identificar y realizar una biopsia de las lesiones \u00f3seas del mieloma en 10 pacientes con mieloma m\u00faltiple sintom\u00e1tico (7 con c\u00e1ncer reci\u00e9n diagnosticado y 3 con enfermedad recidivante\/refractaria).<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, investigadores de los departamentos de Medicina, Inmunolog\u00eda, Radiolog\u00eda Diagn\u00f3stica, Bioestad\u00edstica y Bioinform\u00e1tica, Citometr\u00eda de Flujo e Imagen, Citogen\u00e9tica Cl\u00ednica y Patolog\u00eda y Medicina de Laboratorio en Roswell Park, en colaboraci\u00f3n con cient\u00edficos del Dana Farber Cancer Institute, analizaron cientos de miles de c\u00e9lulas de mieloma obtenidas durante biopsias guiadas por im\u00e1genes utilizando secuenciaci\u00f3n de ARN de una sola c\u00e9lula, una t\u00e9cnica de laboratorio que puede identificar clones resistentes al tratamiento y subpoblaciones responsables de diseminaci\u00f3n metast\u00e1sica.<\/p>\n
El an\u00e1lisis revel\u00f3 que las c\u00e9lulas de mieloma de diferentes ubicaciones en el mismo paciente son gen\u00e9ticamente diferentes, especialmente en pa Pacientes con enfermedad recidivante. Los investigadores identificaron subgrupos de c\u00e9lulas de mieloma maligno que sobreexpresaban genes asociados con la proliferaci\u00f3n y la fosforilaci\u00f3n oxidativa, dos caracter\u00edsticas del c\u00e1ncer asociadas con peores resultados, lo que confirma el valor pron\u00f3stico de esta t\u00e9cnica.<\/p>\n
Cuando el equipo repiti\u00f3 sus an\u00e1lisis de individuos c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas malignas despu\u00e9s de que los pacientes completaron la terapia de mieloma, descubrieron cambios gen\u00e9ticos en las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas malignas que permanecieron despu\u00e9s de la terapia, cambios probablemente asociados con la resistencia al tratamiento, lo que demuestra que la secuenciaci\u00f3n de c\u00e9lulas individuales se puede usar no solo para identificar y caracterizar la enfermedad residual, sino tambi\u00e9n para identificar nuevas estrategias para erradicar la resistencia al tratamiento en el futuro.<\/p>\n
Adem\u00e1s de los genes que se han asociado anteriormente con el mieloma, los investigadores identificaron un nuevo gen, LAMP5, que se sobreexpresa en las lesiones \u00f3seas y muy probablemente contribuye a la progresi\u00f3n de la enfermedad. Debido a que el muestreo de c\u00e9lulas de mieloma solo de la cresta il\u00edaca no brinda una imagen completa de la enfermedad, se\u00f1alan los autores, la adquisici\u00f3n de informaci\u00f3n adicional de im\u00e1genes para identificar clones resistentes al tratamiento podr\u00eda convertirse en una pr\u00e1ctica est\u00e1ndar, especialmente cuando se dise\u00f1an terapias personalizadas y dirigidas.<\/p>\n
\u00abNuestro trabajo subraya la importancia de las im\u00e1genes de todo el cuerpo en el diagn\u00f3stico y tratamiento del mieloma, considerando la fuerte evidencia de que diferentes clones de mieloma est\u00e1n presentes en un solo paciente\u00bb, dice el primer autor del estudio, Maximillian Merz, MD, quien dirigi\u00f3 el trabajo mientras era miembro de la facultad de Roswell Park y contin\u00faa siendo un colaborador frecuente del equipo de mieloma de Roswell Park. \u00abSi queremos curar el mieloma, debemos incluir im\u00e1genes de todo el cuerpo en el seguimiento de rutina, porque sin t\u00e9cnicas modernas de im\u00e1genes como PET y CT, los m\u00e9dicos podr\u00edan subestimar la verdadera extensi\u00f3n de la enfermedad\u00bb.<\/p>\n
Los hallazgos del equipo mejoran la comprensi\u00f3n actual del mieloma m\u00faltiple, con implicaciones para el tratamiento y seguimiento de pacientes con enfermedad reci\u00e9n diagnosticada y recidivante. Destacan la posibilidad de personalizar el tratamiento en funci\u00f3n de la composici\u00f3n gen\u00e9tica distinta de los mielomas en cada paciente, tanto en el diagn\u00f3stico inicial como a lo largo del tiempo. <\/p>\n
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Recomendaciones emitidas para el uso de im\u00e1genes en mieloma m\u00faltiple M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Maximilian Merz et al, Descifrando la heterogeneidad gen\u00f3mica espacial con resoluci\u00f3n de una sola c\u00e9lula en mieloma m\u00faltiple, Nature Communications (2022) . DOI: 10.1038\/s41467-022-28266-z Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Nature Communications <\/p>\n Proporcionado por Roswell Park Comprehensive Cancer Center Cita<\/strong>: El estudio de secuenciaci\u00f3n revela el misterio del mieloma m\u00faltiple (2022, 14 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-sequencing-mystery-multiple-myeloma.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Micrograf\u00eda de un plasmocitoma, el correlato histol\u00f3gico del mieloma m\u00faltiple. Tinci\u00f3n H&E. Cr\u00e9dito: Wikipedia\/CC BY-SA 3.0 En 1873, el m\u00e9dico ruso J. von Rusitzky acu\u00f1\u00f3 el t\u00e9rmino \u00abmieloma m\u00faltiple\u00bb despu\u00e9s de encontrar ocho tipos diferentes de tumores de m\u00e9dula \u00f3sea en un solo paciente. Casi 150 a\u00f1os despu\u00e9s, utilizando tecnolog\u00eda avanzada de secuenciaci\u00f3n de c\u00e9lulas … Continuar leyendo \u00abEstudio de secuenciaci\u00f3n revela el misterio del mieloma m\u00faltiple\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-8518","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8518"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8518\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8518"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8518"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}