Micrograf\u00eda que muestra histoplasmosis. Biopsia hepatica. Tinci\u00f3n de \u00e1cido pery\u00f3dico-Schiff diastasa (PAS-D). Histoplasma = grupos de peque\u00f1os c\u00edrculos de color rojo brillante. Cr\u00e9dito: Nephron Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0 <\/p>\n
Aunque las muertes anuales por SIDA est\u00e1n descendiendo desde un pico de 1,9 millones en 2004 a 690 000 en 2020, eso sigue siendo demasiado. En 2020, 214 000 personas con SIDA murieron de tuberculosis (TB), aunque solo alrededor del 50 % eran casos confirmados, mientras que el resto era incierto. Es probable que m\u00e1s personas mueran de enfermedades f\u00fangicas que de tuberculosis, tanto en el contexto del sida como en general. <\/p>\n
A medida que m\u00e1s y m\u00e1s personas reciban tratamiento por infecci\u00f3n con el VIH, las muertes seguir\u00e1n disminuyendo. Pero la ca\u00edda es m\u00e1s lenta de lo que deber\u00eda ser, y la raz\u00f3n de la tardanza de esta disminuci\u00f3n de muertes es la enfermedad f\u00fangica. <\/p>\n
La enfermedad f\u00fangica puede provocar la muerte antes de que se pueda recetar el tratamiento para el VIH y darle tiempo para que haga efecto. Lo ideal es encontrar a las personas con VIH a tiempo y tratar el virus antes de que se enfermen con una disminuci\u00f3n de la inmunidad. Lamentablemente, esto sigue siendo una aspiraci\u00f3n en demasiados pa\u00edses: el diagn\u00f3stico tard\u00edo del VIH es casi la norma en muchos lugares, con un 30 % a un 60 % de las infecciones por VIH reci\u00e9n descubiertas ya diagnosticadas con SIDA y sistemas inmunol\u00f3gicos muy da\u00f1ados. <\/p>\n
Actualmente, la resistencia a los medicamentos anti-VIH oscila entre el 5% y el 30% en diferentes pa\u00edses. A menos que los m\u00e9dicos identifiquen esto y cambien la terapia para el VIH, estas personas pasan de mejorar su inmunidad a disminuir. Entonces tienen un mayor riesgo de infecci\u00f3n grave, incluida la enfermedad f\u00fangica. Se est\u00e1n introduciendo medicamentos contra el VIH inyectables de acci\u00f3n prolongada y nuevas p\u00edldoras antivirales con una menor propensi\u00f3n a la resistencia para hacer frente a estas tasas de resistencia, pero los beneficios tardar\u00e1n a\u00f1os en acumularse. <\/p>\n
Aqu\u00ed hay tres infecciones f\u00fangicas donde un diagn\u00f3stico r\u00e1pido podr\u00eda marcar una diferencia real.<\/p>\n
Meningitis f\u00fangica<\/p>\n
Una infecci\u00f3n f\u00fangica particularmente letal es la meningitis criptoc\u00f3cica. El hongo se concentra en los excrementos de las palomas y se encuentra en todo el mundo. Infecta a las personas cuando se inhala. Normalmente, el sistema inmunitario lo destruye, pero en el SIDA persiste en los pulmones y luego viaja por el torrente sangu\u00edneo hasta el cerebro. Este hongo tarda solo de tres a cuatro semanas en matar a una persona con SIDA. <\/p>\n
Sin embargo, una de las mejores pruebas de diagn\u00f3stico, un flujo lateral de diez minutos que cuesta alrededor de US$4 (2,95), puede detectar la infecci\u00f3n criptoc\u00f3cica en forma temprana, antes de que se presente la meningitis. Desafortunadamente, en muchos pa\u00edses, las cl\u00ednicas y hospitales de VIH no lo hacen. sin embargo, \u00faselo y las consecuencias son nefastas: m\u00e1s de 120 000 personas mueren de meningitis f\u00fangica cada a\u00f1o y el 70 % de ellas son evitables. <\/p>\n
Neumon\u00eda f\u00fangica<\/p>\n
Otra infecci\u00f3n f\u00fangica devastadora es la neumon\u00eda por Pneumocystis, o PCP, que es bastante similar en algunos aspectos a la neumon\u00eda por COVID: tos, aumento de la dificultad para respirar, falta de ox\u00edgeno y sombras similares en la radiograf\u00eda En los primeros d\u00edas de la epidemia del VIH, aproximadamente tres de cada cinco personas reci\u00e9n diagnosticadas con SIDA ten\u00edan PCP, aunque ahora es m\u00e1s como una de cada siete. <\/p>\n
Pneumocystis coevolucion\u00f3 con humanos en los pulmones y se transmite de persona a persona al toser. Los beb\u00e9s con VIH son especialmente vulnerables a la PCP, a menudo acompa\u00f1ada de una infecci\u00f3n bacteriana (que oscurece la PCP). La PCP es un diagn\u00f3stico dif\u00edcil de confirmar en el laboratorio y menos del 15 % de los pa\u00edses de \u00c1frica utilizan la mejor prueba (o incluso cualquier prueba) para el diagn\u00f3stico. Casi 100 000 beb\u00e9s murieron de VIH\/SIDA en 2020, muchos seguramente de PCP, junto con muchos adultos, probablemente m\u00e1s de 100 000 muertes. <\/p>\n
TB que imita hongos<\/p>\n
El guano (heces) de murci\u00e9lagos y p\u00e1jaros est\u00e1 lleno de un hongo llamado Histoplasma en la mayor parte de las Am\u00e9ricas, el sureste de Asia y partes de \u00c1frica. Entre el 25% y el 60% de la poblaci\u00f3n a lo largo del r\u00edo Mississippi y otros lugares como Guatemala, Trinidad y Tobago, Rep\u00fablica Dominicana y muchos otros han respirado este hongo sin enfermarse. <\/p>\n
Pero si falla la inmunidad, el hongo puede reactivarse (como la TB) y viajar silenciosamente a la m\u00e9dula \u00f3sea (causando recuentos sangu\u00edneos bajos), h\u00edgado, intestinos y piel, lo que lleva a la muerte en dos o tres semanas. de histoplasmosis diseminada. La importancia de Histoplasma se ha dado cuenta recientemente gracias a una prueba r\u00e1pida de orina que detecta un az\u00facar especial llamado galactomanano que el hongo libera en el cuerpo. <\/p>\n
Un programa de tres a\u00f1os para pacientes con VIH y SIDA en 13 unidades de VIH en Guatemala encontr\u00f3 m\u00e1s personas con histoplasmosis diseminada que con TB o meningitis criptoc\u00f3cica. Al detectar estas infecciones, surgieron varias lecciones destacadas. El n\u00famero de pacientes confirmados con TB disminuy\u00f3 a\u00f1o tras a\u00f1o y la supervivencia de los pacientes con TB aument\u00f3, lo que implica que algunos de los diagn\u00f3sticos de TB previamente sospechados eran incorrectos y probablemente histoplasmosis. El n\u00famero de casos de histoplasmosis aument\u00f3 a\u00f1o tras a\u00f1o y la supervivencia tambi\u00e9n aument\u00f3. <\/p>\n
En general, este programa de detecci\u00f3n diagn\u00f3stica mostr\u00f3 una disminuci\u00f3n en las muertes por VIH del 7 % del a\u00f1o uno al tres. Esta fue la primera demostraci\u00f3n del beneficio para la salud p\u00fablica del diagn\u00f3stico r\u00e1pido de enfermedades f\u00fangicas.<\/p>\n
Nadie sabe cu\u00e1ntas personas con SIDA desarrollan histoplasmosis porque las pruebas son muy escasas en la mayor parte del mundo. Datos recientes de Nigeria muestran que, en algunas localidades, la histoplasmosis es m\u00e1s com\u00fan que la meningitis criptoc\u00f3cica. Se ha propuesto una estimaci\u00f3n previa de 100.000 casos y 80.000 muertes, dada la distribuci\u00f3n mundial de Histoplasma. <\/p>\n
Muertes por coinfecci\u00f3n de TB y VIH<\/p>\n
La ca\u00edda en las muertes por coinfecci\u00f3n de TB y VIH de 570 000 en 2010 a 214 000 diez a\u00f1os despu\u00e9s es un testimonio de una mejor detecci\u00f3n de casos, pruebas m\u00e1s precisas, terapia preventiva y mejores tasas de finalizaci\u00f3n del tratamiento. Pero ahora muchos investigadores del VIH est\u00e1n viendo morir a m\u00e1s personas que se pensaba que ten\u00edan TB, pero sus pruebas de TB son negativas. Algunas de estas personas tienen una enfermedad f\u00fangica no diagnosticada.<\/p>\n
A menudo, el diagn\u00f3stico de TB en pacientes con VIH es dif\u00edcil de alcanzar, con menos sombras pulmonares no distintas y sin flema para analizar. Pronto estar\u00e1 disponible una nueva prueba de orina para TB con mayor sensibilidad, que deber\u00eda permitir un diagn\u00f3stico de TB m\u00e1s preciso en los mismos pacientes en los que la histoplasmosis diseminada tambi\u00e9n es m\u00e1s com\u00fan. <\/p>\n
En general, las tres infecciones f\u00fangicas potencialmente fatales m\u00e1s comunes superan con creces los casos de TB en pacientes con VIH, especialmente cuando algunos \u00abcasos de TB\u00bb no son TB en absoluto. La falta general de un diagn\u00f3stico r\u00e1pido de estas tres infecciones contribuye al n\u00famero de muertes por SIDA, y m\u00e1s de la mitad de estas muertes son evitables. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El diagn\u00f3stico de enfermedades f\u00fangicas es un salvavidas para los pacientes con VIH y SIDA Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: Las infecciones f\u00fangicas causan m\u00e1s muertes por sida que la tuberculosis: qu\u00e9 podemos hacer al respecto (2022, 10 de febrero) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022 -02-infecciones-mic\u00f3ticas-SIDA-muerte-tuberculosis.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Micrograf\u00eda que muestra histoplasmosis. Biopsia hepatica. Tinci\u00f3n de \u00e1cido pery\u00f3dico-Schiff diastasa (PAS-D). Histoplasma = grupos de peque\u00f1os c\u00edrculos de color rojo brillante. Cr\u00e9dito: Nephron Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0 Aunque las muertes anuales por SIDA est\u00e1n descendiendo desde un pico de 1,9 millones en 2004 a 690 000 en 2020, eso sigue siendo demasiado. En … Continuar leyendo \u00abLas infecciones f\u00fangicas causan m\u00e1s muertes por sida que la tuberculosis: qu\u00e9 podemos hacer al respecto\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-8645","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8645","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8645"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8645\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8645"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8645"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8645"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}