Adriana Hung, MD, MPH, habla con el paciente Sylvester Norman, quien participa en el programa VA Million Veteran. (Foto de Brandon Monday, 2019). Cr\u00e9dito: Brandon Lunday, 2019 <\/p>\n
Las variantes gen\u00e9ticas aumentaron el riesgo de lesi\u00f3n renal aguda y muerte en veteranos de ascendencia africana que fueron hospitalizados con COVID-19, seg\u00fan un nuevo estudio publicado en JAMA Internal Medicine. <\/p>\n
Un equipo de investigadores de Vanderbilt dirigi\u00f3 el estudio como parte de la iniciativa cient\u00edfica COVID-19 del programa VA Million Veteran. <\/p>\n
Los hallazgos pueden explicar algunas disparidades de salud asociadas con COVID-19 y podr\u00edan guiar los esfuerzos para identificar a las personas que tienen un mayor riesgo de lesi\u00f3n renal aguda y muerte y ofrecer tratamientos personalizados, dijo Adriana Hung, MD, MPH, profesor asociado de Medicina en la Divisi\u00f3n de Nefrolog\u00eda e Hipertensi\u00f3n y autor principal del art\u00edculo. <\/p>\n
\u00abCreemos que ser\u00e1 muy informativo comprender si las personas tienen estas variantes gen\u00e9ticas que las ponen en mayor riesgo para tomar decisiones sobre c\u00f3mo adaptar la terapia para ellas\u00bb, dijo Hung. <\/p>\n
Da\u00f1o renal agudo (LRA): la insuficiencia renal repentina ha sido una complicaci\u00f3n com\u00fan en pacientes hospitalizados por COVID-19, con tasas m\u00e1s altas de LRA y muerte en pacientes de ascendencia africana, dijo Hung. <\/p>\n
\u00abQuer\u00edamos entender qu\u00e9 hab\u00eda detr\u00e1s de este mayor riesgo, adem\u00e1s de estar gravemente enfermo\u00bb, agreg\u00f3. <\/p>\n
Los investigadores sab\u00edan que las variantes en el gen APOL1 (apolipoprote\u00edna L1), que se encuentran en personas de ascendencia africana, est\u00e1n asociadas con la enfermedad renal cr\u00f3nica. M\u00e1s de 1 de cada 10 personas de ascendencia africana tienen dos variantes de APOL1, que parecen haber evolucionado para proteger contra la infecci\u00f3n por los par\u00e1sitos que causan la enfermedad del sue\u00f1o africana. Las variantes de APOL1 contribuyen a las disparidades de salud en la enfermedad renal cr\u00f3nica entre las personas con ascendencia africana. <\/p>\n
Hung y sus colegas se preguntaron si las variantes de riesgo de APOL1 est\u00e1n asociadas con AKI en pacientes negros hospitalizados con COVID-19. <\/p>\n
Investigaron esta asociaci\u00f3n usando datos del Million Veteran Program (MVP), un programa nacional para estudiar c\u00f3mo los genes, el estilo de vida y las exposiciones militares afectan la salud y la enfermedad. El MVP ha inscrito a m\u00e1s de 850 000 veteranos diversos en los \u00faltimos 10 a\u00f1os, lo que lo convierte en el biobanco de ADN m\u00e1s grande del mundo. <\/p>\n
El estudio retrospectivo del equipo incluy\u00f3 a 990 participantes de MVP con ascendencia africana que fueron hospitalizados con COVID-19 entre marzo de 2020 y enero de 2021. Los investigadores usaron datos de laboratorio cl\u00ednico para evaluar la lesi\u00f3n renal aguda en los pacientes y ajustaron el an\u00e1lisis para tener en cuenta enfermedades preexistentes, medicamentos y otros factores de riesgo de LRA. <\/p>\n
De los 990 participantes de MVP de 63 hospitales diferentes, el 12,6 % ten\u00eda dos variantes de APOL1 (grupo de alto riesgo). Los pacientes de este grupo ten\u00edan el doble de probabilidades de sufrir LRA grave y muerte, en comparaci\u00f3n con los participantes con solo una o ninguna variante de riesgo de APOL1. Este mayor riesgo persisti\u00f3 incluso en pacientes de alto riesgo que ten\u00edan una funci\u00f3n renal normal antes de la hospitalizaci\u00f3n. <\/p>\n
\u00abAunque los estudios de casos han informado una asociaci\u00f3n de mutaciones de APOL1 y FSGS (una enfermedad rara que puede causar da\u00f1o o insuficiencia renal), nuestro estudio proporciona por primera vez informaci\u00f3n sobre la asociaci\u00f3n de APOL1 con lesi\u00f3n renal aguda en una gran cohorte\u00bb, dijo Hung. <\/p>\n
Hung se\u00f1al\u00f3 que actualmente se est\u00e1n probando medicamentos dirigidos a APOL1 y podr\u00edan ofrecer opciones de tratamiento personalizadas para pacientes con variantes de alto riesgo. <\/p>\n
\u00abTambi\u00e9n nos preguntamos si estos hallazgos pueden extrapolarse a personas con variantes de alto riesgo de APOL1 que est\u00e1n gravemente enfermas por otras razones\u00bb, dijo. <\/p>\n
Usar informaci\u00f3n gen\u00e9tica para informar la atenci\u00f3n cl\u00ednica es un objetivo de las iniciativas de medicina de precisi\u00f3n de VUMC, dijo Alexander Bick, MD, Ph.D., profesor asistente de Medicina en la Divisi\u00f3n de Medicina Gen\u00e9tica y coautor de el informe actual. <\/p>\n
\u00abNuestro objetivo es traer m\u00e1s datos gen\u00e9ticos a la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica, para que est\u00e9n disponibles al alcance de los m\u00e9dicos\u00bb, dijo Bick. \u00abEste estudio es otro ejemplo de c\u00f3mo la informaci\u00f3n gen\u00e9tica ser\u00e1 \u00fatil; es solo el comienzo para llevar esta mutaci\u00f3n gen\u00e9tica al entorno hospitalario\u00bb, dijo Bick. <\/p>\n
La poblaci\u00f3n del estudio era 91,4 % masculina, lo que representa una limitaci\u00f3n del MVP, que se esfuerza por aumentar el n\u00famero de participantes femeninas, dijo Hung. <\/p>\n
Edward Siew, MD, MSCI, profesor asociado de Medicina en la Divisi\u00f3n de Nefrolog\u00eda e Hipertensi\u00f3n y autor principal del art\u00edculo, se\u00f1al\u00f3 que tener una mejor comprensi\u00f3n de los mecanismos moleculares que pueden explicar estos hallazgos y predisponer a la AKI humana en general es una direcci\u00f3n futura importante. <\/p>\n
\u00abExisten esfuerzos novedosos de biobancos que est\u00e1n trabajando para obtener tejido y biomuestras de pacientes con AKI, lo cual es un paso inicial importante hacia esta meta\u00bb, dijo Siew. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Variantes gen\u00e9ticas comunes relacionadas con la sepsis y la gravedad de la COVID-19 en afroamericanos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Adriana M. Hung et al, APOL1 Risk Variants, Acute Kidney Injury, and Death en participantes con ascendencia africana hospitalizados con COVID-19 del Million Veteran Program, JAMA Internal Medicine (2022). DOI: 10.1001\/jamainternmed.2021.8538 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Internal Medicine <\/p>\n Proporcionado por el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Vanderbilt Cita<\/strong>: Las variantes gen\u00e9ticas aumentan el riesgo de insuficiencia renal en veteranos negros con COVID-19: estudio (2022, 10 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-gene-variants-kidney-failure-black.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Adriana Hung, MD, MPH, habla con el paciente Sylvester Norman, quien participa en el programa VA Million Veteran. (Foto de Brandon Monday, 2019). Cr\u00e9dito: Brandon Lunday, 2019 Las variantes gen\u00e9ticas aumentaron el riesgo de lesi\u00f3n renal aguda y muerte en veteranos de ascendencia africana que fueron hospitalizados con COVID-19, seg\u00fan un nuevo estudio publicado en … Continuar leyendo \u00abLas variantes gen\u00e9ticas aumentan el riesgo de insuficiencia renal en veteranos afroamericanos con COVID-19: estudio\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-8692","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8692","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8692"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8692\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8692"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8692"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8692"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}