Un co\u00e1gulo de sangre que se forma en la arteria car\u00f3tida. Cr\u00e9dito: American Heart Association <\/p>\n
Los medicamentos anticoagulantes orales directos (anticoagulantes) (DOAC) que se dirigen a un solo factor de coagulaci\u00f3n funcionan tan bien para prevenir futuros co\u00e1gulos como la warfarina, un medicamento m\u00e1s antiguo y menos espec\u00edfico. Los DOAC tambi\u00e9n tienen menos probabilidades de provocar una hemorragia importante despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular raro y potencialmente mortal que involucra un co\u00e1gulo que bloquea una de las venas que drenan la sangre del cerebro, seg\u00fan la ciencia preliminar de \u00faltima hora presentada hoy en la Conferencia Internacional de Accidentes Cerebrovasculares 2022 de la American Stroke Association. <\/p>\n
Un accidente cerebrovascular por trombosis venosa cerebral (TVC) es raro, pero potencialmente mortal y es m\u00e1s com\u00fan que otros tipos de accidentes cerebrovasculares entre adultos j\u00f3venes y mujeres.<\/p>\n
\u00abTomar p\u00edldoras anticonceptivas y tener un parto reciente son dos grandes factores de riesgo para la TVC, por lo que es probable que la TVC sea m\u00e1s com\u00fan entre las mujeres\u00bb, dijo Shadi Yaghi, MD, autora principal del estudio, profesora asociada de neurolog\u00eda y jefa de la divisi\u00f3n de neurolog\u00eda vascular de la Facultad de Medicina Warren Alpert de Brown University en Providence, Rhode Island.<\/p>\n
Cuando se diagnostica TVC, el tratamiento est\u00e1ndar inmediato incluye la administraci\u00f3n de anticoagulantes intravenosos o inyectables, como enoxaparina o heparina, para disolver el co\u00e1gulo y restaurar el drenaje de sangre. M\u00e1s tarde, se recetan medicamentos anticoagulantes orales para evitar que se forme otro co\u00e1gulo y que pueda haber un flujo de sangre adecuado y sostenido a trav\u00e9s de las venas. Si se cree que un factor temporal (como las p\u00edldoras anticonceptivas o un parto reciente) ha provocado la CVT, los anticoagulantes orales se recetan com\u00fanmente durante varios meses. Si el paciente tiene una condici\u00f3n m\u00e9dica importante de por vida que aumenta el riesgo de co\u00e1gulos recurrentes, los medicamentos anticoagulantes generalmente se prescriben indefinidamente.<\/p>\n
Los medicamentos anticoagulantes m\u00e1s nuevos y m\u00e1s espec\u00edficos, llamados DOAC, se han comparado previamente con warfarina para el tratamiento de varias otras afecciones, incluida la fibrilaci\u00f3n auricular (una arritmia com\u00fan que es un factor de riesgo importante para los accidentes cerebrovasculares causados por co\u00e1gulos) y los co\u00e1gulos en las piernas y los pulmones. Se ha descubierto que los DOAC funcionan igual de bien en la prevenci\u00f3n de co\u00e1gulos recurrentes con una menor probabilidad de sufrir el efecto adverso grave de hemorragia cerebral. Despu\u00e9s de que un peque\u00f1o ensayo aleatorizado sugiriera que un DOAC llamado dabigatr\u00e1n podr\u00eda ser tan efectivo como la warfarina despu\u00e9s de una CVT, los investigadores realizaron una revisi\u00f3n multic\u00e9ntrica comparando seis a\u00f1os de experiencia en el mundo real usando warfarina o cualquiera de los DOAC para pacientes con CVT. <\/p>\n
Los investigadores examinaron los expedientes m\u00e9dicos de 1025 personas tratadas por TVC entre 2015 y 2020 en uno de los 27 centros de Estados Unidos, Europa y Nueva Zelanda. Para el an\u00e1lisis, los pacientes fueron excluidos si ten\u00edan c\u00e1ncer, un s\u00edndrome de anticuerpos antifosfol\u00edpidos (una condici\u00f3n adquirida que aumenta el riesgo de coagulaci\u00f3n) o no se les prescribieron anticoagulantes orales.<\/p>\n
De los 845 participantes en el an\u00e1lisis final (edad promedio de 44,8 a\u00f1os; 64,7% mujeres), al 33% se les prescribi\u00f3 solo ACOD; al 51,8% se les prescribi\u00f3 solo warfarina; y al 15,1 % se les prescribieron ambos tratamientos, en diferentes momentos.<\/p>\n
Durante una mediana de tiempo de seguimiento de 345 d\u00edas, los investigadores calcularon que, por cada 100 a\u00f1os-paciente, hubo 5,68 co\u00e1gulos sangu\u00edneos venosos recurrentes, 3,77 hemorragias mayores y 1,84 muertes. En comparaci\u00f3n con los participantes tratados con warfarina, los participantes tratados con ACOD ten\u00edan:<\/p>\n
Cuando se examin\u00f3 por separado, la incidencia de hemorragias cerebrales por cada 100 a\u00f1os-paciente fue mucho menor entre los pacientes a los que se les recet\u00f3 ACOD que entre los que recibieron warfarina (1,52 frente a 3,51, respectivamente), mientras que la ocurrencia de sangrado mayor fuera del cerebro fue similar (0.91 vs. 1.15, respectivamente).<\/p>\n
Se compararon las im\u00e1genes de las \u00e1reas involucradas en el CVT entre los dos tipos de tratamiento para 525 participantes, lo que excluy\u00f3 a los que ten\u00edan co\u00e1gulos sangu\u00edneos tratados quir\u00fargicamente, a los que no ten\u00edan im\u00e1genes de seguimiento despu\u00e9s de comenzar con anticoagulantes orales y a los que ya ten\u00edan un flujo sangu\u00edneo adecuado a trav\u00e9s de sus venas antes de comenzar con anticoagulantes orales. El an\u00e1lisis encontr\u00f3 que entre los participantes a los que se les recet\u00f3 ACOD:<\/p>\n
Los resultados se ajustaron por edad, sexo y condiciones m\u00e9dicas relevantes. .<\/p>\n
\u00abEstos hallazgos que utilizan datos del mundo real sugieren que los anticoagulantes orales directos son tan efectivos como la warfarina para reducir la posibilidad de co\u00e1gulos sangu\u00edneos recurrentes y aumentar la posibilidad de recanalizaci\u00f3n (disoluci\u00f3n del co\u00e1gulo ya sea total o parcialmente). que conducen a la apertura de la vena), y tienen un menor riesgo de hemorragia importante\u00bb, dijo Yaghi, quien tambi\u00e9n es codirector del centro integral de accidentes cerebrovasculares en el Hospital de Rhode Island en Providence. \u00abPara el tratamiento de pacientes con TVC, tanto el DOACS como la warfarina son opciones razonables, especialmente porque incluso con warfarina, el riesgo de hemorragia es bastante bajo\u00bb.<\/p>\n
Las limitaciones del estudio incluyen ser un an\u00e1lisis retrospectivo, por lo que los autores afirman que los resultados deben interpretarse con cautela a la espera de la confirmaci\u00f3n de estudios amplios, en curso, prospectivos o aleatorizados. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los m\u00e9dicos de EE. UU. tardan en adoptar anticoagulantes orales directos nuevos y m\u00e1s seguros Proporcionado por la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n Cita<\/strong>: Los medicamentos anticoagulantes dirigidos ten\u00edan menos riesgo de hemorragia grave strokes (2022, 10 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-anti-clotting-meds-major-rare-deadly.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un co\u00e1gulo de sangre que se forma en la arteria car\u00f3tida. Cr\u00e9dito: American Heart Association Los medicamentos anticoagulantes orales directos (anticoagulantes) (DOAC) que se dirigen a un solo factor de coagulaci\u00f3n funcionan tan bien para prevenir futuros co\u00e1gulos como la warfarina, un medicamento m\u00e1s antiguo y menos espec\u00edfico. Los DOAC tambi\u00e9n tienen menos probabilidades de … Continuar leyendo \u00abLos medicamentos anticoagulantes dirigidos ten\u00edan menos riesgo de hemorragia importante para accidentes cerebrovasculares raros y mortales\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-8696","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8696","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8696"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8696\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8696"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8696"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8696"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}