Mutaciones superpuestas en las variantes delta, BA.1 (Omicron) y BA.2 del SARS-CoV-2. Los investigadores dicen que la evoluci\u00f3n viral est\u00e1 en curso, y es probable que ocurran m\u00e1s mutaciones, dando lugar a nuevas variantes. Cr\u00e9dito: Jeremy Luban <\/p>\n
En una tarde de viernes de diciembre pasado, m\u00e1s de 130 cient\u00edficos se reunieron en una reuni\u00f3n de Zoom para hablar sobre Omicron, la \u00faltima variante preocupante del SARS-CoV-2, que se ha extendido por todo el mundo con una infectividad feroz. <\/p>\n
La colecci\u00f3n de nombres y rostros en la convocatoria abarc\u00f3 disciplinas virolog\u00eda, epidemiolog\u00eda, enfermedades infecciosas, inmunolog\u00eda, biolog\u00eda computacional, medicina de cuidados cr\u00edticos; abarc\u00f3 instituciones: la Facultad de Medicina de Harvard, el Hospital General de Massachusetts, el Hospital Brigham and Women’s, el Instituto Broad, la Universidad de Boston, la Universidad de Massachusetts; abarc\u00f3 pa\u00edses: Estados Unidos, Sud\u00e1frica, Botswana, Inglaterra e India.<\/p>\n
Las preguntas que provocaron rondas de discusi\u00f3n ese d\u00eda incluyeron: \u00bfDe d\u00f3nde viene Omicron? \u00bfEs m\u00e1s capaz de esquivar las defensas inmunitarias? \u00bfEs m\u00e1s virulento que las variantes anteriores? \u00bfC\u00f3mo resistir\u00e1n las vacunas y los tratamientos?<\/p>\n
Al momento de escribir esta historia, Omicron ha alcanzado su punto m\u00e1ximo en muchos lugares, una subvariante hermana (BA.2) ha comenzado a afianzarse y algunas de estas preguntas han sido respondida. <\/p>\n
Sin embargo, las preguntas planteadas en esa llamada van m\u00e1s all\u00e1 de Omicron. Ser\u00e1n las mismas inc\u00f3gnitas que los cient\u00edficos pueden enfrentar con cualquier variante en caso de que surja. En ese sentido, Omicron puede no ser el final de la historia evolutiva del virus, sino simplemente un giro en la trama.<\/p>\n
Desenredar las maniobras evolutivas del virus que cambia de forma es la misi\u00f3n del grupo de investigaci\u00f3n de variantes virales de la Massachusetts Consortium on Pathogen Readiness, un esfuerzo cient\u00edfico internacional dirigido por la Facultad de Medicina de Harvard que se estableci\u00f3 en marzo de 2020 para abordar los desaf\u00edos inmediatos y a largo plazo de la pandemia de COVID-19 y mejorar la preparaci\u00f3n para los futuros.<\/p>\n
MassCPR Jake Lemieux y Jeremy Luban, quienes codirigen el grupo de variantes virales, y sus colegas han organizado estas llamadas de Zoom internacionales, multidisciplinarias y multiinstitucionales cada semana en un esfuerzo por mapear la biolog\u00eda y el comportamiento cambiantes del virus, para desentra\u00f1ar c\u00f3mo sus caracter\u00edsticas reci\u00e9n adquiridas pueden alterar la forma en que el virus interact\u00faa con su hu\u00e9sped humano y obtener pistas sobre el futuro evolutivo del virus.<\/p>\n
\u00abLas preguntas complejas con las que tratamos involucran la toda la gama de experiencia, desde la atenci\u00f3n al paciente hasta la estructura at\u00f3mica\u00bb, dijo Luban, profesor de medicina molecular, bioqu\u00edmica y farmacolog\u00eda molecular en la Facultad de Medicina de UMass. \u00abEstas llamadas tienen a todos estos expertos trabajando juntos, educ\u00e1ndose unos a otros sobre sus respectivos campos\u00bb.<\/p>\n
\u00abLa pandemia ha unido a la comunidad de maneras muy concretas, y algo de eso probablemente permanecer\u00e1 mucho tiempo despu\u00e9s, \u00ab, dijo Lemieux, quien es instructor de medicina del HMS y especialista en enfermedades infecciosas en Mass General. \u00abLas barreras para trabajar juntos en laboratorios, instituciones y regiones geogr\u00e1ficas son mucho m\u00e1s bajas que nunca\u00bb.<\/p>\n
En t\u00e9rminos generales, las preguntas generales para el grupo son: \u00bfC\u00f3mo evolucionar\u00e1 el virus? \u00bfCu\u00e1les ser\u00e1n las consecuencias? \u00bfQu\u00e9 podemos hacer al respecto?<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo evolucionar\u00e1 el virus: el pasado como pr\u00f3logo?<\/p>\n
Hay un adagio en la psicolog\u00eda humana que dice que el mejor predictor del comportamiento futuro es el comportamiento pasado. Esto tambi\u00e9n puede ser cierto en el caso de los virus, hasta cierto punto. Conocer la historia evolutiva de un pat\u00f3geno es importante, pero no suficiente, para predecir hacia d\u00f3nde se dirige. El historial evolutivo del SARS-CoV-2 es demasiado corto para proporcionar informaci\u00f3n significativa sobre su futuro. Y el historial del virus hasta el momento ha subrayado su naturaleza impredecible.<\/p>\n
\u00bfPodr\u00edan provenir pistas de otros coronavirus? Quiz\u00e1s, pero no muy confiables, advierten Luban y Lemieux, ya que cada coronavirus es una entidad propia, lo que dificulta establecer comparaciones m\u00e1s amplias.<\/p>\n
\u00abAlgunos de los comparadores para el SARS-CoV-2 ser\u00edan el SARS -CoV-1 y MERS-CoV, que son virus relacionados que han infectado a personas\u00bb, dijo Luban. \u00abSon buenos ejemplos de lo imposible que es predecir hacia d\u00f3nde nos dirigimos porque el SARS-CoV-1 se extingui\u00f3 y el MERS-CoV tiene un modo de infecci\u00f3n totalmente diferente y persiste en un reservorio animal\u00bb.<\/p>\n
Otro factor que dificulta la previsi\u00f3n es la relativa escasez de conocimientos preexistentes sobre coronavirus. El mundo entr\u00f3 en la pandemia de COVID-19 con solo un pu\u00f1ado de expertos en coronavirus, dijo Luban. El inter\u00e9s en este campo, as\u00ed como la financiaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n, alcanz\u00f3 su punto m\u00e1ximo a mediados de la d\u00e9cada de 2000 despu\u00e9s del primer brote de SARS, pero luego disminuy\u00f3 r\u00e1pidamente, dejando a la comunidad cient\u00edfica con algunos puntos ciegos graves. Uno de ellos result\u00f3 ser la propensi\u00f3n a mutar del SARS-CoV-2.<\/p>\n
Las mutaciones son una parte normal del ciclo de vida de un virus. Ocurren cuando un virus hace copias de s\u00ed mismo. Muchas de estas mutaciones son intrascendentes, otras son da\u00f1inas para el propio virus y otras pueden proporcionarle una ventaja competitiva.<\/p>\n
A principios de 2020, la suposici\u00f3n y la esperanza eran que el SARS-CoV-2 no cambiar\u00eda demasiado r\u00e1pido. . Al igual que otros coronavirus, tiene un mecanismo que evita demasiados cambios, o errores, en el genoma viral durante la replicaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abEl virus tiene una maquinaria de revisi\u00f3n exclusiva de los coronavirus, por lo que se dec\u00eda en la calle que estos los virus no eran tan propensos a errores como otros virus de ARN como el poliovirus, el virus de la influenza o el VIH-1\u00bb, dijo Luban.<\/p>\n
De hecho, al principio de la pandemia, el SARS-CoV-2 acumul\u00f3 alrededor de dos mutaciones por mesa lento ritmo de cambio, lo que respald\u00f3 el pron\u00f3stico inicial de que el SARS-CoV-2 ser\u00eda un mutador lento.<\/p>\n
Sin embargo, una peque\u00f1a minor\u00eda de cient\u00edficos, incluido Luban, no eran tan optimistas. En marzo de 2020, Luban comenz\u00f3 a estudiar detenidamente los datos de la pandemia de influenza de 1918. Encontr\u00f3 un gr\u00e1fico sorprendente que mostraba tres picos importantes de muertes en el Reino Unido en el transcurso de 1918 y 1919, un posible indicador de ciclos repetidos de infecci\u00f3n causados por nuevas variantes virales.<\/p>\n
\u00ab\u00bfPodr\u00eda ser aqu\u00ed donde se dirigen con SARS-CoV-2?\u00bb Luban se pregunt\u00f3.<\/p>\n
\u00c9l plante\u00f3 la pregunta a expertos en influenza y epidemi\u00f3logos de todo el mundo. Muchos se enojaron francamente por siquiera sugerir esa posibilidad, una respuesta que, seg\u00fan Luban y Lemieux, puede haber sido impulsada por un impulso bien intencionado, aunque fuera de lugar, de tranquilizar a las personas y evitar ser alarmistas.<\/p>\n
\u00abLa cuesti\u00f3n es que si est\u00e1s diciendo que la casa no est\u00e1 en llamas, la mayor\u00eda de las veces tienes raz\u00f3n, la casa no est\u00e1 en llamas\u201d, dijo Lemieux. \u00abPero a veces, cuando suena la alarma contra incendios, lo que hay que hacer es evacuar la casa\u00bb.<\/p>\n
Las sospechas de Luban se vieron amplificadas por la aparici\u00f3n de algunos cambios siniestros en el genoma del SARS-CoV-2. Uno de estos cambios fue una mutaci\u00f3n que cambia la prote\u00edna espiga llamada D614G. Luban lo hab\u00eda notado porque le recordaba las mutaciones que hab\u00eda estudiado en el virus del \u00e9bola en dos brotes anteriores. Intercambios de un solo amino\u00e1cido en la maquinaria proteica que utiliza el virus para invadir las c\u00e9lulas humanas. Esto sugiri\u00f3 a Luban y a un pu\u00f1ado de colegas de ideas afines que esta mutaci\u00f3n podr\u00eda ser una adaptaci\u00f3n que podr\u00eda aumentar la infectividad del SARS-CoV-2, tal como lo hab\u00eda hecho el cambio an\u00e1logo con el virus del \u00c9bola.<\/p>\n
En oto\u00f1o de 2020, alfa, la primera variante de preocupaci\u00f3n, entr\u00f3 en escena, desencadenando oleadas de enfermedad y muerte en todo el mundo.<\/p>\n
\u00abApareci\u00f3 una criatura con quiz\u00e1s 10 veces m\u00e1s mutaciones que las que se hab\u00edan visto en cualquier cepa anterior desde la pandemia hasta ese punto\u00bb, dijo Luban. \u00abBarri\u00f3 el planeta y se hizo cargo, y de repente la conversaci\u00f3n cambi\u00f3\u00bb.<\/p>\n
Desde entonces, han surgido nuevas variantes: beta, gamma, delta, Omicron. Y los ciclos de infecciones, hospitalizaciones y muertes han continuado, no muy diferentes a las oleadas de muerte durante el brote de influenza de 1918-1919 que capt\u00f3 la atenci\u00f3n de Luban.<\/p>\n
Esto se ha convertido en una pandemia de variantes, dijo Lemieux. Surgen, se identifican y se caracterizan en humanos y en modelos animales. Las terapias con anticuerpos monoclonales ahora se pueden personalizar seg\u00fan las variantes y, con el tiempo, las vacunas podr\u00edan calibrarse seg\u00fan las variantes.<\/p>\n
\u00abEs una locura pensar hasta d\u00f3nde hemos llegado y hasta qu\u00e9 punto la pandemia son las variantes\u00bb, dijo Lemieux.<\/p>\n
Algunas pistas sobre el futuro evolutivo del virus pueden provenir del pasado de Omicron. Si bien la procedencia de Omicron sigue siendo una cuesti\u00f3n de especulaci\u00f3n cient\u00edfica que probablemente nunca se resuelva, los investigadores tienen cuatro teor\u00edas de origen que se aplican tanto a Omicron como a las variantes anteriores de preocupaci\u00f3n.<\/p>\n
Lo que esto significa es que cualquier uno de estos mecanismos de origen tambi\u00e9n podr\u00eda dar lugar a la siguiente variante.<\/p>\n
La primera teor\u00eda gira en torno a las mutaciones clave que pueden haber permitido la acumulaci\u00f3n de otras mutaciones. Luban los describe como mutaciones que por s\u00ed mismas pueden no ser tan significativas para la transmisibilidad de una variante, pero pueden ser facilitadores cr\u00edticos de otras mutaciones importantes. Caso en cuesti\u00f3n: D614G es una mutaci\u00f3n clave. Sin ella, no se habr\u00edan producido las variantes alfa, beta y gamma.<\/p>\n
Tales mutaciones clave se han convertido y probablemente se convertir\u00e1n en una caracter\u00edstica permanente de la evoluci\u00f3n viral, dijo Luban, y podr\u00edan conducir a la aparici\u00f3n de nuevas variantes. .<\/p>\n
Una segunda hip\u00f3tesis postula que durante los \u00faltimos dos a\u00f1os, Omicron puede haber pasado desapercibido, con mutaciones acumuladas sin ser detectadas en partes del mundo donde las pruebas de diagn\u00f3stico, la secuenciaci\u00f3n gen\u00f3mica y las vacunas no est\u00e1n ampliamente disponibles. Esa posibilidad existe para cualquier variante futura.<\/p>\n
Una tercera posibilidad es un evento indirecto de un hu\u00e9sped humano a otro animal, donde el SARS-CoV-2 se replic\u00f3 y adquiri\u00f3 una constelaci\u00f3n de cambios gen\u00f3micos antes de volver a convertirse en un hu\u00e9sped humano.<\/p>\n
Otro escenario m\u00e1s emana del trabajo de Jonathan Li del HMS. El a\u00f1o pasado, Li describi\u00f3 el caso de un paciente inmunocomprometido que estuvo infectado continuamente con el SARS-CoV-2 durante cinco meses. A lo largo de la infecci\u00f3n, la evoluci\u00f3n viral y las mutaciones importantes continuaron en el paciente. Desde este informe hist\u00f3rico, otros investigadores han informado casos similares de evoluci\u00f3n viral y mutaci\u00f3n en pacientes con SARS-CoV-2 cr\u00f3nico.<\/p>\n
Lemieux y Luban se\u00f1alan que muchas de las mutaciones que surgieron en alfa, beta, gamma , delta y Omicron se hab\u00edan observado previamente en personas con infecciones cr\u00f3nicas por SARS-CoV-2 y, por lo tanto, incapaces de eliminar el virus. En un comentario recientemente publicado, dicen que estas infecciones cr\u00f3nicas podr\u00edan ofrecer una vista previa de futuras variantes y deber\u00edan ser analizadas regularmente para detectar mutaciones emergentes.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les ser\u00e1n las consecuencias?<\/p>\n
Escuela secundaria Las lecciones de biolog\u00eda pueden habernos dejado a muchos de nosotros con una impresi\u00f3n algo simplista de la evoluci\u00f3n como un proceso estrat\u00e9gicamente selectivo. Pero, en verdad, la evoluci\u00f3n suele ser ca\u00f3tica. Esta caracter\u00edstica dificulta la predicci\u00f3n de la trayectoria evolutiva de un pat\u00f3geno.<\/p>\n
\u00abCreo que cualquiera que tenga una teor\u00eda general que se aplique en todos los casos probablemente est\u00e9 equivocado. La naturaleza no es simple. Hay muchos tipos de anfitriones, muchos tipos de reservorios y muchos eventos que los modelos no pueden predecir f\u00e1cilmente\u00bb, dice Jake Lemieux.<\/p>\n
Las dos fuerzas principales de la evoluci\u00f3n son la selecci\u00f3n y la deriva, dice Lemieux, y ambas est\u00e1n sujetos a la aleatoriedad y al azar.<\/p>\n
\u00abLa selecci\u00f3n es una fuerza determinista, pero se desarrolla en un contexto probabil\u00edstico, donde tienes algo que tiende a aumentar o disminuir la aptitud, pero eso no es lo \u00fanico que determina ya sea que se transmita, hay muchas fuerzas aleatorias\u00bb, dijo Lemieux.<\/p>\n
La deriva gen\u00e9tica, por otro lado, es representativa de fuerzas aleatorias en la evoluci\u00f3n similares a la suerte del sorteo.<\/p>\n
\u00abSi una mutaci\u00f3n tiene suerte y sucede que ocurre en un individuo involucrado en una superpropagaci\u00f3n ng evento, esa mutaci\u00f3n, en cierto sentido, fue afortunada porque solo por casualidad se transmiti\u00f3 a una gran cantidad de personas\u00bb, dijo Lemieux.<\/p>\n
Es por eso que los investigadores no pueden decir que la pandemia va a jugar de una forma u otra.<\/p>\n
\u00abNo sabemos y probablemente nunca sabremos lo que va a pasar, no es como si tuvi\u00e9ramos una fuente de variantes virales que simplemente podemos monitorear y ver qu\u00e9 pasa\u00bb. viene\u00bb, dijo Lemieux. \u00abVivimos al lado de este volc\u00e1n que no podemos ver y no sabemos cu\u00e1ndo va a entrar en erupci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Sin embargo, incluso dentro del contexto de incertidumbre, hay algunos escenarios que son m\u00e1s m\u00e1s probable que otros.<\/p>\n
Uno, y muy poco probable, es que el virus podr\u00eda desaparecer.<\/p>\n
\u00abEs extremadamente poco probable en este momento que el SAR-CoV-2 va a desaparecer de una manera significativa. Ese barco ha zarpado\u00bb, dijo Lemieux.<\/p>\n
Para que el virus desaparezca ahora, tendr\u00eda que desaparecer independientemente de todos los lugares del mundo, en cada reservorio, Lemieux dijo, y agreg\u00f3 que \u00abno es probable que esto suceda a menos que haya una nueva tecnolog\u00eda de vacuna que de repente induzca inmunidad esterilizante, lo cual es posible. Pero no creo que est\u00e9 en el horizonte en los pr\u00f3ximos dos a\u00f1os\u00bb.<\/p>\n
Otro escenario implic\u00f3 un estado de equilibrio inmunol\u00f3gico entre el virus y el hu\u00e9sped. El apoyo a esta noci\u00f3n proviene de la historia de los primos evolutivos m\u00e1s distantes del SARS-CoV-2, cuatro coronavirus humanos comunes que han circulado durante siglos, son end\u00e9micos e infectan a la mayor\u00eda de las personas cuando alcanzan los 18 a\u00f1os, causando infecciones en su mayor\u00eda leves. Estos coronavirus humanos son mucho m\u00e1s antiguos que los parientes m\u00e1s j\u00f3venes y estrechamente relacionados del SARS-CoV-2, el SARS-1 y el MERS.<\/p>\n
\u00abNo sabemos de d\u00f3nde provienen estos coronavirus\u00bb, dijo Luban. \u00ab\u00bfSiempre estuvieron ah\u00ed o aparecieron y causaron estragos inicialmente como lo ha hecho el SARS-CoV-2?\u00bb<\/p>\n
Esto es pura especulaci\u00f3n, agreg\u00f3 Luban, pero es plausible que estos cuatro virus en alg\u00fan momento de la historia salt\u00f3 sobre las personas y caus\u00f3 mucho da\u00f1o inicialmente antes de alcanzar un estado de equilibrio.<\/p>\n
\u00ab\u00bfPodr\u00eda el SARS-CoV-2 dirigirse en esa direcci\u00f3n?\u00bb Luban dice. \u00abExiste un precedente hist\u00f3rico en virolog\u00eda para este escenario\u00bb.<\/p>\n
La atenuaci\u00f3n a largo plazo tambi\u00e9n podr\u00eda ser un factor de tiempo. A medida que cada nueva generaci\u00f3n se vacuna o se encuentra con el virus en una etapa temprana de la vida, los humanos pueden desarrollar una protecci\u00f3n m\u00e1s duradera que aquellos que se encuentran con el virus por primera vez en la edad adulta. No est\u00e1 claro cu\u00e1nto dura la inmunidad al SARS-CoV-2, pero la historia ofrece algunos ejemplos de que la edad en el contacto inicial podr\u00eda ser un factor decisivo en la longevidad de la memoria inmunol\u00f3gica.<\/p>\n
\u00abHay muchos virus que te da de ni\u00f1o, que son molestos, tal vez muy desagradables, como la varicela, que realmente no quieres que te d\u00e9 de adulto porque las consecuencias son muy diferentes\u00bb, dijo Luban. \u00abLa edad en la que te encuentras con un virus por primera vez realmente cambia el resultado\u00bb.<\/p>\n
Otra posibilidad m\u00e1s podr\u00eda ser una p\u00e9rdida gradual de virulencia. De hecho, una de las preguntas m\u00e1s frecuentes es si los pat\u00f3genos tienden a perder su virulencia con el tiempo independientemente de las defensas inmunitarias del hu\u00e9sped.<\/p>\n
\u00abHay personas a las que les gusta esa idea, que podr\u00edan encontrar un ejemplo o dos en historia\u00bb, dijo Luban. \u00abPero creo que si encuestas a las personas que lo estudian m\u00e1s profundamente, no son tan optimistas al respecto. No hay una raz\u00f3n a priori por la que un virus deba volverse menos pat\u00f3geno siempre que haya personas susceptibles de infectar. Si mata de mil millones de personas, todav\u00eda quedan 6 mil millones de hosts. Realmente no le importa al virus\u00bb.<\/p>\n
\u00abCreo que cualquiera que tenga una teor\u00eda general que se aplique en todos los casos probablemente est\u00e9 equivocado , dijo Lemieux. \u00abLa naturaleza no es simple. Hay muchos tipos diferentes de hu\u00e9spedes, muchos tipos de reservorios y muchos eventos que los modelos no pueden predecir f\u00e1cilmente\u00bb.<\/p>\n
Uno de esos eventos dif\u00edciles de predecir ser\u00eda la recombinaci\u00f3n gen\u00e9tica. , que representa otro posible desarrollo evolutivo, uno que podr\u00eda tomar un giro benigno u ominoso, seg\u00fan las nuevas caracter\u00edsticas que adquiera el virus al combinarse con otro.<\/p>\n
La recombinaci\u00f3n podr\u00eda presentarse en dos formas: la fusi\u00f3n de dos SARS -Variantes de CoV-2 (delta se casa con Omicron) o una combinaci\u00f3n de dos virus separados. En este \u00faltimo, el SARS-CoV-2 y otro virus respiratorio podr\u00edan intercambiar material gen\u00e9tico durante la replicaci\u00f3n dentro de una c\u00e9lula hu\u00e9sped y generar un virus completamente nuevo. Pero debido a que la recombinaci\u00f3n viral entre dos virus puede ocurrir solo durante la replicaci\u00f3n dentro de una c\u00e9lula hu\u00e9sped, el SARS-CoV-2 tendr\u00eda que encontrar otro virus que se replique exactamente en la misma c\u00e9lula al mismo tiempo.<\/p>\n
Bajo otro escenario , el virus y el hu\u00e9sped alcanzar\u00edan una tregua con oleadas peri\u00f3dicas de infecci\u00f3n generalizada y picos en la gravedad de la enfermedad. Dado que el SARS-CoV-2 tiene una reserva interminable de posibles mutaciones y, por lo tanto, nuevas variantes, puede haber erupciones peri\u00f3dicas de infecciones, pero el grado de inmunidad preexistente mantendr\u00eda a la mayor\u00eda de las personas con una infecci\u00f3n leve y fuera del hospital.<\/p>\n
\u00abLa impresi\u00f3n que estamos empezando a tener es que la inmunidad para permanecer fuera del hospital y seguir con vida puede cruzar muchas de las variantes\u00bb, dijo Luban. \u00abGran parte de los datos que tenemos sugieren que ese ser\u00e1 el caso. Lo que la inmunidad preexistente no parece hacer es prevenir por completo cualquier infecci\u00f3n sintom\u00e1tica\u00bb.<\/p>\n
\u00abCreo que vamos a ver una tendencia hacia una mayor estacionalidad, un virus que tiene un menor impacto en los humanos cuando se manifiesta, pero creo que tambi\u00e9n es probable que haya brotes debido a cambios en la transmisibilidad o el escape inmunol\u00f3gico u otras cosas\u00bb, dijo Lemieux.<\/p>\n
Independientemente de los escenarios que terminen ocurriendo, dicen los expertos, existe un 100 % de certeza de que deben ocurrir al menos dos cosas para preparar mejor a la humanidad para la pr\u00f3xima variante y, de hecho, el pr\u00f3ximo pat\u00f3geno: vigilancia proactiva y inmunizaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 podemos hacer para seguir adelante?<\/p>\n
Incluso en el contexto de una incertidumbre tan grande, hay \u00abconocimientos conocidos\u00bb, lo que significa que hay pasos que los cient\u00edficos y los encargados de formular pol\u00edticas pueden tomar para minimizar el da\u00f1o incluso en los escenarios menos favorables.<\/p>\n
\u00abNadie sabe hacia d\u00f3nde se dirige el SARS-CoV-2, pero lo \u00fanico que sabemos con certeza es que mientras haya personas no vacunadas, las variantes con nuevas propiedades cl\u00ednicas son posibles y pueden atormentarnos en los a\u00f1os venideros\u00bb, dice Jeremy Luban.<\/p>\n
La primera La cosa, dijo Lemieux, es hacer m\u00e1s secuenciaci\u00f3n de muestras virales para monitorear la diversidad gen\u00e9tica del SARS-CoV-2 y detectar mutaciones emergentes, algo en lo que el mundo ha mejorado con muchos pa\u00edses que ahora secuencian grandes proporciones de muestras en tiempo real o casi real. .<\/p>\n
En segundo lugar, mire los datos. Esto es algo que el grupo de variantes virales est\u00e1 haciendo todos los viernes al observar los datos y preguntarse qu\u00e9 hay en el horizonte y qu\u00e9 deber\u00eda preocuparnos.<\/p>\n
Pero los esfuerzos deben ir m\u00e1s all\u00e1 de la secuenciaci\u00f3n y el an\u00e1lisis de tendencias, dijo Lemieux.<\/p>\n
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Existe una necesidad urgente de desarrollar un sistema sistem\u00e1tico de alerta temprana que analice los datos de vigilancia e identifique los linajes gen\u00e9ticos que son m\u00e1s transmisibles. M\u00e1s importante a\u00fan, dicho sistema servir\u00eda para predecir la transmisibilidad de nuevos linajes a medida que emergen o antes de que surjan.<\/p>\n
Un ejemplo de este tipo es un modelo basado en el trabajo codirigido por Lemieux, Fritz Obermeyer y Pardis Sabeti en el Instituto Amplio. El modelo, llamado PyR0 (\u00abpy-R-nought\u00bb), construido con el lenguaje de programaci\u00f3n probabil\u00edstico Pyro, utiliza el aprendizaje autom\u00e1tico para analizar todos los datos de secuenciaci\u00f3n recopilados en todo el mundo para medir la transmisibilidad relativa de las variantes entre regiones y espacio y tiempo. <\/p>\n
Esto puede ayudar a explicar c\u00f3mo el virus se vuelve sistem\u00e1ticamente m\u00e1s transmisible con el tiempo. El modelo puede predecir qu\u00e9 tan r\u00e1pido podr\u00eda propagarse un nuevo linaje en funci\u00f3n de su perfil mutacional e identifica los linajes virales de inter\u00e9s a medida que surgen, lo que a su vez puede ayudar a determinar qu\u00e9 mutaciones parecen lo suficientemente sospechosas como para analizarlas en el laboratorio y verificar si aumentan la infectividad o la patogenicidad. .<\/p>\n
Este enfoque puede generar una clasificaci\u00f3n relativa de las variantes de inter\u00e9s para que los cient\u00edficos puedan identificar las emergentes que parecen propagarse m\u00e1s r\u00e1pido que otras y algunas que probablemente desaparezcan.<\/p>\n
Eventualmente, sin embargo, los cient\u00edficos tendr\u00edan que desarrollar un sistema de prioridades que pudiera ayudarlos a distinguir entre variantes peligrosas y aquellas que solo necesitan una observaci\u00f3n atenta.<\/p>\n
\u00abEn alg\u00fan momento, vamos a tener que retroceder, dijo Lemieux. \u00abTendr\u00e1 que ser una transici\u00f3n en la que la secuenciaci\u00f3n se convierta en parte del conjunto de herramientas, pero tampoco reaccionaremos de forma exagerada a todo lo que encontremos al secuenciar\u00bb.<\/p>\n
Incluso los enfoques de seguimiento epidemiol\u00f3gico m\u00e1s sofisticados no ser suficientes para controlar el contagio si no se complementan con una vacunaci\u00f3n generalizada.<\/p>\n
Para lograrlo, es fundamental garantizar el acceso global equitativo a las vacunas de una manera que permita la inmunizaci\u00f3n sincr\u00f3nica de grandes franjas de la poblaci\u00f3n humana durante un corto per\u00edodo de tiempo, dicen Luban y Lemieux.<\/p>\n
Las variantes virales surgen de mutaciones que pueden ocurrir en una variedad de escenarios, pero un gran n\u00famero de hu\u00e9spedes inmunol\u00f3gicamente ingenuos son el campo de juego definitivo del virus. y una fuente de nuevas mutaciones.<\/p>\n
Las vacunas, que aumentan las defensas inmunitarias del hu\u00e9sped y previenen o minimizan la replicaci\u00f3n viral, ofrecen una herramienta cr\u00edtica para privar al virus de oportunidades de mutaci\u00f3n. Cuantas m\u00e1s personas se vacunen, menor ser\u00e1 la posibilidad de que el virus encuentre y explote hu\u00e9spedes no inmunes para su propio beneficio.<\/p>\n
\u00abNadie sabe hacia d\u00f3nde se dirige el SARS-CoV-2\u00bb, dijo Luban. \u00abPero lo \u00fanico que sabemos con certeza es que mientras haya personas no vacunadas, las variantes con nuevas propiedades cl\u00ednicas son posibles y pueden atormentarnos en los a\u00f1os venideros\u00bb.<\/p>\n
Como m\u00e1xima de salud p\u00fablica va, nadie est\u00e1 a salvo hasta que todos estemos a salvo.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n fue publicada en medRxiv. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 sigue despu\u00e9s de omicron? M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Fritz Obermeyer et al, An\u00e1lisis de 2,1 millones de genomas de SARS-CoV-2 identifica mutaciones asociadas con la transmisibilidad, medRxiv (2021). DOI: 10.1101\/2021.09.07.21263228 Proporcionado por la Facultad de Medicina de Harvard .com\/news\/2022-02-scientists-sights-game-sars-cov-evolution.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Mutaciones superpuestas en las variantes delta, BA.1 (Omicron) y BA.2 del SARS-CoV-2. Los investigadores dicen que la evoluci\u00f3n viral est\u00e1 en curso, y es probable que ocurran m\u00e1s mutaciones, dando lugar a nuevas variantes. Cr\u00e9dito: Jeremy Luban En una tarde de viernes de diciembre pasado, m\u00e1s de 130 cient\u00edficos se reunieron en una reuni\u00f3n de … Continuar leyendo \u00abLos cient\u00edficos apuntan a un largo juego de la evoluci\u00f3n del SARS-CoV-2\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9078","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9078","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9078"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9078\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9078"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9078"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9078"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}