Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
En un registro internacional, los pacientes con accidentes cerebrovasculares causados por co\u00e1gulos (isqu\u00e9micos) tratados con los anticoagulantes de inyecci\u00f3n \u00fanica de nueva generaci\u00f3n El medicamento tenecteplasa tuvo la mitad de complicaciones graves relacionadas con sangrado en el cerebro en comparaci\u00f3n con las personas que recibieron el medicamento est\u00e1ndar alteplasa, seg\u00fan una investigaci\u00f3n preliminar que se presentar\u00e1 en la Conferencia Internacional sobre Accidentes Cerebrovasculares 2022 de la American Stroke Association. <\/p>\n
Alteplase, el est\u00e1ndar actual de atenci\u00f3n para accidente cerebrovascular, se administra mediante una inyecci\u00f3n seguida de una infusi\u00f3n de una hora de duraci\u00f3n y ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de accidentes cerebrovasculares causados por co\u00e1gulos desde 1996. La tenecteplasa es un medicamento de nueva generaci\u00f3n que se administra mediante una sola inyecci\u00f3n en un vaso sangu\u00edneo bloqueado. Ambos medicamentos est\u00e1n aprobados para su uso en la disoluci\u00f3n de co\u00e1gulos en las arterias card\u00edacas bloqueadas, y la tenecteplasa a veces se usa de forma no autorizada para tratar los accidentes cerebrovasculares isqu\u00e9micos. Las \u00faltimas pautas de tratamiento del accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico de la American Heart Association recomiendan que podr\u00eda ser razonable considerar la tenecteplasa para el accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico en pacientes seleccionados. Varios ensayos cl\u00ednicos recientes centrados en el accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico compararon directamente la alteplasa y la tenecteplasa; sin embargo, a\u00fan se est\u00e1n realizando ensayos de gran tama\u00f1o de fase 3.<\/p>\n
\u00abNing\u00fan ensayo ha demostrado que la tenecteplasa sea superior, sin embargo, en combinaci\u00f3n, la la evidencia ha demostrado que la tenecteplasa es al menos tan buena como la alteplasa para prevenir la discapacidad a largo plazo despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular y es m\u00e1s eficaz para disolver co\u00e1gulos grandes\u00bb, dijo Steven J. Warach, MD, Ph.D., autor principal del estudio y profesor de neurolog\u00eda en la Escuela de Medicina Dell de la Universidad de Texas en Austin, director m\u00e9dico de los hospitales de Ascension en Texas y presidente del grupo nacional de accidentes cerebrovasculares de Ascension.<\/p>\n
El estudio actual examin\u00f3 el uso de tenecteplasa en hospitales de Nueva Zelanda, Australia y los Estados Unidos. El registro de datos entre los hospitales se lanz\u00f3 en 2021 e incluy\u00f3 datos de los tres a\u00f1os anteriores: desde julio de 2018 hasta junio de 2021. Los centros de accidentes cerebrovasculares dentro de los sistemas hospitalarios participantes comenzaron a usar tenecteplasa despu\u00e9s de julio de 2018, y algunos administran solo alteplasa. Se incluyeron todos los pacientes tratados con trombol\u00edticos (medicamentos para disolver los co\u00e1gulos sangu\u00edneos), lo que permiti\u00f3 a los investigadores tener un grupo tratado con tenecteplasa y un grupo tratado con alteplasa para comparar.<\/p>\n
\u00abLos efectos de un medicamento utilizado en el mundo real la pr\u00e1ctica cl\u00ednica no siempre es la misma que la observada en el entorno controlado de los ensayos cl\u00ednicos. El objetivo de nuestro an\u00e1lisis fue evaluar si la tenecteplasa es tan segura como la alteplasa cuando se usa para tratar a pacientes con accidente cerebrovascular en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual\u00bb, dijo Warach.<\/p>\n
Los investigadores analizaron datos de 6429 pacientes (edad promedio de 70 a\u00f1os; 48,7 % mujeres) que recibieron alteplasa y 1462 (edad promedio de 73 a\u00f1os; 44,1 % mujeres) que recibieron tenecteplasa. En promedio, los pacientes de ambos grupos hab\u00edan experimentado accidentes cerebrovasculares isqu\u00e9micos moderados.<\/p>\n
Los pacientes que recibieron tenecteplasa tuvieron puntuaciones ligeramente peores en la Escala de accidentes cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS) en comparaci\u00f3n con los pacientes que recibieron alteplasa. (NIHSS es el est\u00e1ndar internacional utilizado para medir la gravedad del accidente cerebrovascular). Los pacientes que recibieron tenecteplasa tambi\u00e9n ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de someterse a un procedimiento m\u00ednimamente invasivo para extirpar mec\u00e1nicamente un co\u00e1gulo grande en el cerebro (trombectom\u00eda). La trombectom\u00eda es necesaria para muchos pacientes con accidentes cerebrovasculares que tienen obstrucciones arteriales m\u00e1s grandes y accidentes cerebrovasculares m\u00e1s graves. Los investigadores notaron que la diferencia en los resultados entre los dos grupos de pacientes se anticip\u00f3 porque algunos centros de accidentes cerebrovasculares solo administraron tenecteplasa a pacientes con co\u00e1gulos grandes despu\u00e9s de 2018, cuando los ensayos cl\u00ednicos confirmaron que tenecteplasa era mejor que alteplasa en esos pacientes.<\/p>\n
Para evaluar la seguridad de tenecteplasa, los investigadores compararon la incidencia de hemorragia intracraneal sintom\u00e1tica despu\u00e9s del tratamiento con alteplasa frente a tenecteplasa. (sICH es un sangrado dentro del cerebro que empeor\u00f3 la puntuaci\u00f3n NIHSS del paciente en al menos 4 puntos).<\/p>\n
\u00abEl tratamiento con tromb\u00f3lisis implica la administraci\u00f3n de un poderoso medicamento anticoagulante, y el sangrado en el cerebro es el lado m\u00e1s grave La informaci\u00f3n sobre hemorragia intracraneal estaba disponible para todos los pacientes de nuestro estudio, ya que todos los centros de accidentes cerebrovasculares la registran de forma rutinaria\u00bb, dijo Warach.<\/p>\n
Los resultados se ajustaron seg\u00fan la edad, la gravedad del accidente cerebrovascular y la necesidad de trombectom\u00eda. El an\u00e1lisis encontr\u00f3:<\/p>\n
\u00abLas tasas significativamente m\u00e1s bajas de sICH nos sorprendieron. Nuestro hallazgo de que la tenecteplasa ten\u00eda aproximadamente la mitad del riesgo de sICH en comparaci\u00f3n con la alteplasa en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de rutina brinda la tranquilidad de que la tenecteplasa no produce sangrado da\u00f1ino cuando se usa de forma rutinaria para el tratamiento del accidente cerebrovascular, \u00ab, dijo Warach.<\/p>\n
\u00abNuestros datos no muestran problemas de seguridad cuando se usa tenecteplasa en la pr\u00e1ctica habitual, sin embargo, el resultado de seguridad es solo un aspecto a considerar. Los resultados funcionales de los pacientes, la incidencia de discapacidad por accidente cerebrovascular y el tiempo de recuperaci\u00f3n tambi\u00e9n son importantes El registro incluye datos sobre los resultados de recuperaci\u00f3n y discapacidad de los pacientes; sin embargo, a\u00fan no hemos realizado un an\u00e1lisis de esos resultados. Varios ensayos cl\u00ednicos en curso que comparan tenecteplasa con alteplasa est\u00e1n evaluando si diez ecteplasa mejora las posibilidades de recuperaci\u00f3n funcional. Los m\u00e9dicos pueden optar por esperar hasta que se publiquen los resultados de estos ensayos; sin embargo, nuestros resultados brindan la garant\u00eda de que el uso rutinario de tenecteplasa es seguro\u00bb, dijo Warach.<\/p>\n
Los resultados de este estudio observacional retrospectivo no pueden probar una causa y relaci\u00f3n entre el tipo de anticoagulante utilizado y el riesgo de hemorragia intracraneal. Adem\u00e1s, los m\u00e9dicos que eval\u00faan a los pacientes conocen los tratamientos recibidos, lo que puede introducir sesgos en los resultados. Aunque muchos m\u00e1s pacientes recibieron alteplasa, el an\u00e1lisis ajustado para este desequilibrio.<\/p>\n
El registro contin\u00faa agregando datos sobre m\u00e1s pacientes de m\u00e1s centros de accidente cerebrovascular con el objetivo de abordar preguntas adicionales sobre si el tratamiento con tenecteplasa conduce a un inicio m\u00e1s r\u00e1pido del tratamiento y una mejor recuperaci\u00f3n del accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfUn mejor f\u00e1rmaco anticoagulante para los accidentes cerebrovasculares? Proporcionado por la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n n reduce el riesgo de sangrado grave a la mitad (3 de febrero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-clot-busting-medication.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain En un registro internacional, los pacientes con accidentes cerebrovasculares causados por co\u00e1gulos (isqu\u00e9micos) tratados con los anticoagulantes de inyecci\u00f3n \u00fanica de nueva generaci\u00f3n El medicamento tenecteplasa tuvo la mitad de complicaciones graves relacionadas con sangrado en el cerebro en comparaci\u00f3n con las personas que recibieron el medicamento est\u00e1ndar alteplasa, seg\u00fan una … Continuar leyendo \u00abLos medicamentos anticoagulantes para accidentes cerebrovasculares de \u00faltima generaci\u00f3n reducen a la mitad el riesgo de hemorragia grave\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9118","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9118","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9118"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9118\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9118"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9118"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9118"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}