Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Los beb\u00e9s extremadamente prematuros tienen un riesgo significativo de muerte o hemorragia intracraneal grave en los primeros siete d\u00edas de vida vida. <\/p>\n
Durante seis a\u00f1os y medio, el personal de la Unidad Regional de Cuidados Intensivos Neonatales de la Universidad de Alabama en Birmingham planific\u00f3 e instituy\u00f3 una iniciativa integral de mejora de la calidad basada en la evidencia, ahora llamada Programa Semana Dorada, para reducir las muertes y las hemorragias cerebrales graves. El estudio incluy\u00f3 a 820 beb\u00e9s extremadamente prematuros nacidos en la UAB, con una edad gestacional promedio de 25 semanas, 3 d\u00edas y una mediana de peso de 1 libra y 10 onzas.<\/p>\n
El resultado, ahora publicado en la revista Pediatrics, hubo una reducci\u00f3n significativa en la muerte o hemorragia cerebral grave desde la tasa de referencia del 27,4 % en los 13 meses anteriores a la implementaci\u00f3n de pr\u00e1cticas potencialmente mejores hasta el 15,0 % en los \u00faltimos 27 meses del estudio. La tasa de hemorragia intracraneal severa sola disminuy\u00f3 de una tasa inicial de 16,4 % a 10,0 %.<\/p>\n
La planificaci\u00f3n comenz\u00f3 con una revisi\u00f3n exhaustiva de la literatura para desarrollar pautas basadas en evidencia para el cuidado de estos beb\u00e9s extremadamente prematuros, tanto en Unidad Regional de Cuidados Intensivos Neonatales de la UAB y en trabajo de parto y parto en el momento del nacimiento.<\/p>\n
Los investigadores de la UAB, dirigidos por Charitharth Vivek Lal, MD, autor principal del estudio de Pediatr\u00eda, introdujeron luego m\u00faltiples pr\u00e1cticas potencialmente mejores una agrupaci\u00f3n conocida como paquete. En la atenci\u00f3n m\u00e9dica, los paquetes han ayudado a mejorar la atenci\u00f3n en la sala de partos y la supervivencia perinatal y a reducir las infecciones del torrente sangu\u00edneo asociadas con la v\u00eda central. Colm Travers, MD, es el primer autor del estudio y era becario neonatal cuando este estudio comenz\u00f3 en 2015. Travers dirigi\u00f3 la ejecuci\u00f3n del estudio con Lal. <\/p>\n
El paquete completo para equipos interdisciplinarios en la UCIN de la UAB inclu\u00eda conjuntos de \u00f3rdenes electr\u00f3nicas espec\u00edficas para ayudar a mejorar el cumplimiento. Los cambios en la atenci\u00f3n incluyeron una mejor orientaci\u00f3n de los niveles de di\u00f3xido de carbono y pH en la sangre, un menor uso de medicamentos que cambian la fuerza de la contracci\u00f3n del coraz\u00f3n, una mejor adherencia al pinzamiento tard\u00edo del cord\u00f3n umbilical despu\u00e9s del nacimiento, y la ampliaci\u00f3n del uso profil\u00e1ctico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. y evitar la administraci\u00f3n de bicarbonato de sodio.<\/p>\n
Tambi\u00e9n hubo cambios, como una lista de verificaci\u00f3n de rondas dos veces al d\u00eda con un diagrama de flujo para la configuraci\u00f3n del ventilador, valores de gases en sangre y balances de l\u00edquidos y electrolitos, as\u00ed como listas de verificaci\u00f3n dirigidas por enfermeras . Otros cambios incluyeron la implementaci\u00f3n de pr\u00e1cticas estandarizadas en la sala de partos y, durante los primeros tres d\u00edas de vida, mantener una posici\u00f3n de la cabeza del beb\u00e9 en la l\u00ednea media, pesarlo cada 12 horas para ayudar a controlar los l\u00edquidos y los electrolitos, y controlar los niveles de sodio en la sangre cada 12 horas.<\/p>\n
En octubre de 2018, 42 meses despu\u00e9s del estudio, los investigadores comenzaron un servicio espec\u00edfico de la Semana Dorada y, en enero de 2019, un equipo dedicado de enfermeras practicantes de la Semana Dorada comenz\u00f3 a cuidar a estos beb\u00e9s.<\/p>\n
\u00abEs posible que algunas de las pr\u00e1cticas potencialmente mejores que seleccionamos resulten ineficaces en ensayos controlados aleatorios; pero al introducir m\u00faltiples pr\u00e1cticas, es posible que hayamos mitigado el problema de implementar pr\u00e1cticas ineficaces\u00bb, dijo Lal. \u00abCon este estudio, observamos una mejor\u00eda en la muerte o hemorragia intracraneal grave en la primera semana despu\u00e9s del nacimiento. No se sabe si esto se traducir\u00e1 en tasas m\u00e1s bajas de muerte o deterioro del desarrollo neurol\u00f3gico durante el seguimiento, aunque la gravedad de la hemorragia intracraneal predice resultados posteriores. .\u00bb <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las disparidades raciales y \u00e9tnicas en las tasas de pr\u00e1cticas de atenci\u00f3n que pueden salvar vidas est\u00e1n disminuyendo con el tiempo. M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Colm P. Travers et al, A Quality Improvement Bundle to Improve Outcomes in Extremely Reci\u00e9n nacidos prematuros en la primera semana, Pediatr\u00eda (2022). DOI: 10.1542\/peds.2020-037341 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Pediatrics <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Alabama en Birmingham Cita<\/strong>: El estudio muestra c\u00f3mo el programa de mejora de la calidad de la UCIN redujo las muertes o sangrado cerebral severo en beb\u00e9s extremadamente prematuros (3 de febrero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-nicu-quality-improvement-death-severe-brain.html Este documento est\u00e1 sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Los beb\u00e9s extremadamente prematuros tienen un riesgo significativo de muerte o hemorragia intracraneal grave en los primeros siete d\u00edas de vida vida. Durante seis a\u00f1os y medio, el personal de la Unidad Regional de Cuidados Intensivos Neonatales de la Universidad de Alabama en Birmingham planific\u00f3 e instituy\u00f3 una iniciativa integral de … Continuar leyendo \u00abEstudio muestra c\u00f3mo el programa de mejora de la calidad de la UCIN redujo la muerte o el sangrado cerebral grave en beb\u00e9s extremadamente prematuros\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9221","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9221","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9221"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9221\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9221"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9221"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9221"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}