Micrograf\u00eda de aumento intermedio de un tumor de ovario mucinoso de bajo potencial maligno (LMP). Tinci\u00f3n H&E. La micrograf\u00eda muestra: epitelio mucinoso simple (derecha) y epitelio mucinoso pseudoestratificado (izquierda – diagn\u00f3stico de un tumor LMP). En la parte superior de la imagen se ve el epitelio en una arquitectura similar a una fronda. Cr\u00e9dito: Nephron\/Wikipedia. CC BY-SA 3.0 <\/p>\n
Un estudio dirigido por investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas inform\u00f3 que el inhibidor de MEK trametinib redujo el riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad o muerte en un 52 % en comparaci\u00f3n con las terapias est\u00e1ndar para el tratamiento. Carcinoma seroso de ovario de bajo grado. Los hallazgos fueron publicados hoy en The Lancet. <\/p>\n
El ensayo internacional multic\u00e9ntrico de Fase II\/III dirigido por David Gershenson, MD, profesor de Oncolog\u00eda Ginecol\u00f3gica y Medicina Reproductiva, es el primer ensayo cl\u00ednico aleatorizado positivo de cualquier terapia que demuestra un aumento significativo de la supervivencia libre de progresi\u00f3n (PFS) y la tasa de respuesta objetiva (ORR) en el carcinoma seroso de bajo grado, una forma rara y poco estudiada de c\u00e1ncer de ovario.<\/p>\n
La mediana de SLP para los pacientes que recibieron trametinib fue de 13 meses en comparaci\u00f3n con 7,2 meses en los que recibieron el est\u00e1ndar de terapias de cuidado. El ORR con trametinib fue del 26 %, con un 59 % con enfermedad estable durante al menos ocho semanas. La mediana de la duraci\u00f3n de la respuesta con trametinib y el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n fue de 13,6 meses y 5,9 meses, respectivamente. La mediana de supervivencia general fue de 37,6 meses en el grupo de trametinib y de 29,2 meses en el grupo de atenci\u00f3n est\u00e1ndar.<\/p>\n
\u00abLas recomendaciones de tratamiento anteriores para pacientes con carcinoma seroso de bajo grado se basaron en estudios que se centraron en los aspectos m\u00e1s carcinoma seroso com\u00fan de alto grado, a pesar de que los subtipos tienen distintas v\u00edas de desarrollo, biolog\u00eda molecular y comportamientos cl\u00ednicos. Ahora tenemos datos alentadores para este grupo espec\u00edfico de pacientes\u00bb, dijo Gershenson. \u00abLos resultados de nuestro estudio muestran que trametinib debe considerarse una nueva opci\u00f3n est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para las mujeres con carcinoma seroso de bajo grado progresivo o recidivante\u00bb.<\/p>\n
El carcinoma seroso de bajo grado representa aproximadamente el 5 % de los todos los casos de c\u00e1ncer de ovario epitelial y, a menudo, se diagnostica a una edad m\u00e1s temprana en etapas avanzadas, con una tasa de reca\u00edda de m\u00e1s del 70%. El tratamiento de primera l\u00ednea generalmente consiste en quimioterapia seguida de terapia con inhibidores de la aromatasa. Sin embargo, debido a que este subtipo raro es relativamente resistente a la quimioterapia basada en platino, encontrar una terapia dirigida efectiva sigue siendo una necesidad cl\u00ednica no satisfecha.<\/p>\n
Trametinib surgi\u00f3 como un enfoque terap\u00e9utico novedoso para el carcinoma seroso de bajo grado debido a una alta prevalencia de mutaciones activadoras en la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n de MAPK, que incluye la prote\u00edna MEK. El medicamento est\u00e1 aprobado por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso en combinaci\u00f3n con el inhibidor de BRAF dabrafenib para una variedad de c\u00e1nceres positivos para la mutaci\u00f3n BRAFV600, incluido el melanoma no resecable o metast\u00e1sico, los c\u00e1nceres de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as y el c\u00e1ncer de tiroides anapl\u00e1sico.<\/p>\n
En el estudio, los investigadores reclutaron y asignaron al azar a 260 pacientes de 18 a\u00f1os o m\u00e1s con carcinoma seroso de bajo grado recurrente de ovario o peritoneo de 84 hospitales en los Estados Unidos y el Reino Unido entre febrero de 2014 y abril de 2018. La mitad recibi\u00f3 tratamiento oral trametinib una vez al d\u00eda, mientras que la otra mitad recibi\u00f3 una de las cinco opciones de tratamiento est\u00e1ndar, que incluyen paclitaxel, doxorrubicina liposomal pegilada, topotec\u00e1n, letrozol o tamoxifeno. El desglose racial de los participantes fue 229 blancos (88 %), 9 negros o afroamericanos (3 %), 7 asi\u00e1ticos (3 %), 1 nativo de Haw\u00e1i o isle\u00f1o del Pac\u00edfico (0,4 %) y 14 no revelados (5 %), con una mediana de edad de 56,6 en el grupo de trametinib y 55,3 en el grupo de atenci\u00f3n est\u00e1ndar.<\/p>\n
Los eventos adversos de grado 3 o 4 m\u00e1s frecuentes relacionados con trametinib fueron erupci\u00f3n cut\u00e1nea (13 %), anemia (13 % ), hipertensi\u00f3n (12%), diarrea (10%), n\u00e1useas (9%) y fatiga (8%). En el grupo de atenci\u00f3n est\u00e1ndar, los eventos adversos de grado 3 o 4 m\u00e1s frecuentes fueron dolor abdominal (17 %), n\u00e1useas (11 %), anemia (10 %) y v\u00f3mitos (8 %). No se produjo ninguna muerte relacionada con el tratamiento.<\/p>\n
La mediana de SLP en los pacientes del grupo de atenci\u00f3n est\u00e1ndar que cambiaron a trametinib despu\u00e9s de la progresi\u00f3n de la enfermedad fue de 10,8 meses y el ORR fue del 15 %. De los 66 pacientes del tratamiento est\u00e1ndar que progresaron o fallecieron despu\u00e9s de cambiar a trametinib, 43 (65 %) tardaron m\u00e1s en progresar con trametinib que con su tratamiento est\u00e1ndar anterior.<\/p>\n
\u00abLos hallazgos asociados con este ensayo generan hip\u00f3tesis y brindan pistas importantes para investigaciones futuras\u00bb, dijo Gershenson. \u00abSi bien los resultados de este estudio representan un gran avance en el tratamiento de mujeres con este raro subtipo de c\u00e1ncer de ovario y peritoneal, debemos acelerar nuestros esfuerzos hacia el descubrimiento de nuevos f\u00e1rmacos o reg\u00edmenes adicionales. Los ensayos en curso incluyen combinaciones de terapia endocrina y CDK 4\/6 inhibidores y combinaciones de f\u00e1rmacos dirigidos a la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n de MAPK m\u00e1s otros agentes dirigidos\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Orientaci\u00f3n de mutaciones gen\u00e9ticas para tratar c\u00e1nceres de ovario M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> David M Gershenson et al, Trametinib versus atenci\u00f3n est\u00e1ndar en pacientes con c\u00e1ncer de ovario seroso de bajo grado recurrente (GOG 281 \/LOGS): un ensayo internacional, aleatorizado, abierto, multic\u00e9ntrico, de fase 2\/3, The Lancet (2022). DOI: 10.1016\/S0140-6736(21)02175-9 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet <\/p>\n Proporcionado por el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas Cita<\/strong>: Trametinib representa potencial nuevo est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para pacientes con carcinoma de ovario seroso de bajo grado recurrente (3 de febrero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-ovarian-cancer-therapy-boosted-drug .html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Micrograf\u00eda de aumento intermedio de un tumor de ovario mucinoso de bajo potencial maligno (LMP). Tinci\u00f3n H&E. La micrograf\u00eda muestra: epitelio mucinoso simple (derecha) y epitelio mucinoso pseudoestratificado (izquierda – diagn\u00f3stico de un tumor LMP). En la parte superior de la imagen se ve el epitelio en una arquitectura similar a una fronda. Cr\u00e9dito: Nephron\/Wikipedia. … Continuar leyendo \u00abTrametinib representa un posible nuevo est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para pacientes con carcinoma de ovario seroso de grado bajo recurrente\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9228","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9228","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9228"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9228\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9228"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9228"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9228"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}