Paciente con LLC Doug Olson con sus hijos, receptor de terapia de c\u00e9lulas CAR T en remisi\u00f3n. Cr\u00e9dito: Penn Medicine <\/p>\n
En el verano de 2010, Bill Ludwig y Doug Olson luchaban contra un c\u00e1ncer de sangre insidioso llamado leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f3nica (LLC). Ambos hab\u00edan recibido numerosos tratamientos y, a medida que escaseaban las opciones restantes, se ofrecieron como voluntarios para convertirse en los primeros participantes en un ensayo cl\u00ednico de una terapia experimental en curso en el Centro de C\u00e1ncer Abramson y la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. El tratamiento erradicar\u00eda su leucemia en etapa terminal, generar\u00eda titulares en todo el mundo y marcar\u00eda el comienzo de una nueva era de medicina altamente personalizada. <\/p>\n
Denominadas c\u00e9lulas T receptoras de ant\u00edgenos quim\u00e9ricos (CAR), estas c\u00e9lulas modificadas gen\u00e9ticamente dirigidas a tumores son un f\u00e1rmaco vivo elaborado para cada paciente a partir de sus propias c\u00e9lulas. Hoy, un an\u00e1lisis de estos dos pacientes publicado en Nature por los investigadores de Penn y colegas del Children’s Hospital of Philadelphia explica la persistencia m\u00e1s larga de la terapia con c\u00e9lulas CAR T registrada hasta la fecha contra la CLL, y muestra que las c\u00e9lulas CAR T permanecieron detectables al menos una d\u00e9cada. despu\u00e9s de la infusi\u00f3n, con remisi\u00f3n sostenida en ambos pacientes.<\/p>\n
\u00abEsta remisi\u00f3n a largo plazo es notable, y ver a los pacientes vivir sin c\u00e1ncer es un testimonio de la tremenda potencia de este \u00abf\u00e1rmaco viviente\u00bb que funciona eficazmente contra c\u00e9lulas cancerosas\u00bb, dijo el primer autor J. Joseph Melenhorst, Ph.D., profesor de investigaci\u00f3n de Patolog\u00eda y Medicina de Laboratorio en Penn. \u00abSer testigos de c\u00f3mo nuestros pacientes responden bien a esta innovadora terapia celular hace que todos nuestros esfuerzos valgan la pena. Poder darles m\u00e1s tiempo de vida y pasarlo con sus seres queridos\u00bb.<\/p>\n
CLL, el primer c\u00e1ncer en que las c\u00e9lulas CAR T se estudiaron y usaron en Penn, es el tipo m\u00e1s com\u00fan de leucemia en adultos. Si bien el tratamiento de la enfermedad ha mejorado, sigue siendo incurable con enfoques est\u00e1ndar. Eventualmente, los pacientes pueden volverse resistentes a la mayor\u00eda de las terapias y muchos a\u00fan mueren a causa de su enfermedad. <\/p>\n
Olson fue diagnosticado con CLL en 1996 y Ludwig en 2000. Para 2010, sus c\u00e1nceres hab\u00edan mutado y ya no respond\u00edan a la terapia est\u00e1ndar. Pero como pioneros en pacientes con c\u00e9lulas CAR T, ambos lograron la remisi\u00f3n completa ese a\u00f1o. Olson, un ex cient\u00edfico, comenz\u00f3 a correr distancias y complet\u00f3 seis medias maratones. Tambi\u00e9n recauda fondos para la Sociedad de Leucemia y Linfoma y ayuda a pacientes reci\u00e9n diagnosticados. Despu\u00e9s de su tratamiento, Ludwig, un oficial penitenciario jubilado, viaj\u00f3 por el pa\u00eds con su esposa en una casa rodante y celebr\u00f3 eventos importantes con su familia, desde las vacaciones hasta la llegada de nuevos nietos. A principios de 2021, muri\u00f3 debido a complicaciones de la COVID-19.<\/p>\n
Si bien se han demostrado remisiones duraderas en neoplasias malignas de c\u00e9lulas B refractarias en reca\u00edda con c\u00e9lulas T CAR espec\u00edficas para CD19, hasta ahora se sab\u00eda poco sobre la potencial a largo plazo y la estabilidad de las c\u00e9lulas infundidas. En su \u00faltimo an\u00e1lisis, los investigadores observaron una evoluci\u00f3n de las c\u00e9lulas CAR T a lo largo del tiempo, con una poblaci\u00f3n de c\u00e9lulas CD4+ altamente activadas que emergieron y se volvieron dominantes en ambos pacientes. Los datos sugieren dos fases distintas de las respuestas a la terapia de c\u00e9lulas T con CAR en estos pacientes con la fase inicial dominada por las c\u00e9lulas T asesinas y la remisi\u00f3n a largo plazo controlada por las c\u00e9lulas T CD4+. En los a\u00f1os siguientes, estas c\u00e9lulas CD4+ continuaron demostrando caracter\u00edsticas de destrucci\u00f3n de c\u00e9lulas tumorales y proliferaci\u00f3n continua, que es un sello distintivo de la eficacia de las c\u00e9lulas CAR T contra el c\u00e1ncer: su intensa capacidad para sobrevivir y prosperar dentro del cuerpo.<\/p>\n
Primero paciente tratado en el estudio, Bill Ludwig, con Carl June, MD, Universidad de Pensilvania. Cr\u00e9dito: Penn Medicine <\/p>\n
La prote\u00edna CD4 est\u00e1 codificada por el gen CD4. Las c\u00e9lulas auxiliares CD4+ T son gl\u00f3bulos blancos que son una parte vital del sistema inmunol\u00f3gico. En un paciente, las c\u00e9lulas CD4+ constitu\u00edan el 97,5 % de las c\u00e9lulas CAR T en el a\u00f1o 1,4 y luego m\u00e1s del 99,6 % desde el a\u00f1o 3,4 hasta el \u00faltimo momento (9,3 a\u00f1os) despu\u00e9s de la infusi\u00f3n. En el segundo paciente, las c\u00e9lulas CD4+ constituyeron el 97,6 por ciento de las c\u00e9lulas CAR T 7,2 a\u00f1os despu\u00e9s de la infusi\u00f3n. Este hallazgo sorprendente de la dominancia de c\u00e9lulas CD4+ llev\u00f3 a los investigadores a reconsiderar la posibilidad de que las c\u00e9lulas T CD4+ puedan ser las principales responsables de distinguir las c\u00e9lulas T auxiliares de las c\u00e9lulas T citot\u00f3xicas.<\/p>\n
\u00abLa terapia con c\u00e9lulas T CAR ha sido extremadamente eficaz para leucemias y linfomas, y esperamos continuar nuestros esfuerzos en estos tipos de c\u00e1ncer, al mismo tiempo que analizamos su impacto en los tumores s\u00f3lidos con investigaciones en esta \u00e1rea para ver un mayor desarrollo en los pr\u00f3ximos a\u00f1os\u00bb, dijo David L. Porter, MD, Jodi Fisher Horowitz Profesor de Excelencia en el Cuidado de la Leucemia y director de Terapia Celular y Trasplante en Penn. \u00abA menudo decimos que aprendemos algo de cada paciente que tratamos con estas terapias, y Bill y Doug, en particular, nos han dado tantas pistas que nos mantienen enfocados en la pr\u00f3xima generaci\u00f3n de terapias personalizadas\u00bb.<\/p>\n
\u00abPenn ha comenzado a probar las c\u00e9lulas T de pr\u00f3xima generaci\u00f3n en m\u00e1s c\u00e1nceres de la sangre, incluidos los linfomas, y contra los c\u00e1nceres de tumores s\u00f3lidos desafiantes\u00bb, dijo el autor principal Carl H. June, MD, Profesor Richard W. Vague en Inmunoterapia en Patolog\u00eda y Laboratorio Medicina en Penn y director del Centro de Inmunoterapias Celulares y del Instituto Parker de Inmunoterapia del C\u00e1ncer de la Universidad de Pensilvania. \u00abSe dedica una cantidad considerable de aprendizaje profundo a los estudios que afinar\u00e1n la forma en que los pacientes con c\u00e1ncer son tratados con c\u00e9lulas CAR T, y esperamos con ansias la pr\u00f3xima fase de investigaci\u00f3n y mejoras, incluida la mejor manera de utilizar este enfoque para atacar otros tipos de c\u00e1ncer y enfermedades.\u00bb <\/p>\n
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El primer ensayo en humanos con macr\u00f3fagos CAR se muestra prometedor para atacar tumores s\u00f3lidos , Naturaleza (2022). DOI: 10.1038\/s41586-021-04390-6. www.nature.com\/articles\/s41586-021-04390-6 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Nature <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Pensilvania Cita<\/strong>: Estudio de leucemia de una d\u00e9cada remissions after Car T revela nuevos detalles sobre la persistencia de c\u00e9lulas personalizadas (2 de febrero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-decade-long-leukemia-remissions-car-reveals.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Paciente con LLC Doug Olson con sus hijos, receptor de terapia de c\u00e9lulas CAR T en remisi\u00f3n. Cr\u00e9dito: Penn Medicine En el verano de 2010, Bill Ludwig y Doug Olson luchaban contra un c\u00e1ncer de sangre insidioso llamado leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f3nica (LLC). Ambos hab\u00edan recibido numerosos tratamientos y, a medida que escaseaban las opciones restantes, … Continuar leyendo \u00abEstudio de remisiones de leucemia de una d\u00e9cada despu\u00e9s de Car T revela nuevos detalles sobre la persistencia de c\u00e9lulas personalizadas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9277","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9277","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9277"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9277\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9277"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9277"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9277"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}