Cr\u00e9dito: Kyungho Lee, BioRender.com <\/p>\n
Investigadores de Johns Hopkins Medicine informan el trasplante exitoso y seguro de un ri\u00f1\u00f3n de un donante que muri\u00f3 por complicaciones de COVID-19. El caso, que involucr\u00f3 una recolecci\u00f3n cuidadosa y pruebas moleculares sensibles del \u00f3rgano del donante en busca de evidencia del virus, demuestra que los ri\u00f1ones sanos de tales donantes, descartados previamente, pueden ser seguros para trasplantar. <\/p>\n
Si bien algunos ri\u00f1ones de donantes fallecidos infectados con el coronavirus se han trasplantado con \u00e9xito en los Estados Unidos desde el comienzo de la pandemia, los investigadores de Johns Hopkins Medicine dicen que su trasplante es uno de los primeros casos documentados en los que las muestras de tejido del donante fueron analizados con herramientas sofisticadas que pueden detectar evidencia molecular del virus. El 13 de enero se public\u00f3 un informe sobre los m\u00e9todos utilizados y el resultado del trasplante en el American Journal of Transplantation.<\/p>\n
Han surgido preocupaciones sobre el uso de tales ri\u00f1ones de donantes porque los ri\u00f1ones podr\u00edan ser un objetivo de infecci\u00f3n para el virus, seg\u00fan los hallazgos de la autopsia y los altos niveles de receptores del virus en los ri\u00f1ones.<\/p>\n
\u00abLo que distingue este caso de otros es el hecho de que estudiamos el ri\u00f1\u00f3n del donante usando muestras de biopsia antes del trasplante para investigar la presencia de el virus\u00bb, dijo Kyungho Lee, MD, miembro de Johns Hopkins Medicine y primer autor del manuscrito. \u00abEn lugar de simplemente hacer una prueba de frotis nasal en el receptor despu\u00e9s del trasplante para detectar una infecci\u00f3n despu\u00e9s del hecho, obtuvimos el tejido del ri\u00f1\u00f3n del donante antes del trasplante y lo estudiamos cuidadosamente\u00bb, dijo.<\/p>\n
Lee advirti\u00f3 que se necesitan grandes estudios para confirmar la validez del an\u00e1lisis molecular que \u00e9l y su equipo usaron, y para rastrear el resultado a largo plazo de los receptores de dichos \u00f3rganos de donantes. Actualmente, no existen plataformas de prueba estandarizadas basadas en tejidos ni protocolos validados a seguir.<\/p>\n
Para analizar las muestras de donantes en busca de virus, los investigadores utilizaron una prueba de PCR est\u00e1ndar, que amplifica el material gen\u00e9tico del virus, junto con otra t\u00e9cnica sensible conocida como hibridaci\u00f3n in situ.<\/p>\n
\u00abEn este caso, el cirujano Dr. Desai me inform\u00f3 que hab\u00eda un \u00f3rgano disponible, pero otros centros lo hab\u00edan rechazado porque el donante muri\u00f3 por complicaciones de COVID-19\u00bb, dice Hamid Rabb, MD, director m\u00e9dico del Programa de Trasplante de Ri\u00f1\u00f3n de Johns Hopkins y autor correspondiente del informe publicado. Rabb y su equipo, bas\u00e1ndose en los datos limitados en el campo, acordaron que el \u00f3rgano ten\u00eda buenas posibilidades de ser utilizado de manera segura para el receptor, pero decidieron evaluar el riesgo mediante el uso de m\u00e9todos moleculares precisos para evaluar la infecci\u00f3n en el \u00f3rgano del donante.<\/p>\n
La paciente donante, inform\u00f3 el equipo, era una mujer de poco m\u00e1s de 30 a\u00f1os que, por lo dem\u00e1s, estaba muy sana para su edad, pero ingres\u00f3 en el hospital en marzo de 2021 debido a una neumon\u00eda grave por COVID-19 y finalmente la colocaron en oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea (ECMO), que es una bomba de sangre fuera del cuerpo para dar ox\u00edgeno al cuerpo. Desarroll\u00f3 una lesi\u00f3n cerebral hip\u00f3xica (cuando no se suministra suficiente ox\u00edgeno al cerebro) y progres\u00f3 hasta la muerte cerebral. Su funci\u00f3n renal se mantuvo estable durante su curso en el hospital y dio negativo para el virus mediante hisopado nasal tres d\u00edas antes de la donaci\u00f3n.<\/p>\n
Muestras de tejido del ri\u00f1\u00f3n y la aorta del donante (un vaso sangu\u00edneo que se sabe que tiene un alto nivel de receptores para SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19) fueron recolectados y probados por PCR e hibridaci\u00f3n in situ. Luego, las muestras se compararon con otro caso positivo de COVID-19 para una interpretaci\u00f3n precisa de los datos.<\/p>\n
El paciente receptor era un hombre de 55 a\u00f1os con enfermedad renal en etapa terminal que hab\u00eda estado en di\u00e1lisis durante m\u00e1s de cinco a\u00f1os. El paciente de Johns Hopkins Medicine no ten\u00eda antecedentes de COVID-19, estaba completamente vacunado y dio negativo para el virus el d\u00eda del trasplante. Desde el procedimiento, que ocurri\u00f3 dentro de las 24 horas posteriores a la muerte del donante, el receptor dio negativo para COVID-19 mediante una prueba de hisopo nasal PCR 20, 30 y 90 d\u00edas despu\u00e9s del trasplante, y no mostr\u00f3 signos ni s\u00edntomas del virus. <\/p>\n
Al momento de la publicaci\u00f3n, el receptor ha estado sin di\u00e1lisis con una funci\u00f3n renal excelente desde el trasplante, dice Niraj Desai, MD, director quir\u00fargico del programa de trasplante de ri\u00f1\u00f3n y p\u00e1ncreas en Johns Hopkins Medicine. Desai dice que ha habido alrededor de una docena de trasplantes de ri\u00f1\u00f3n e h\u00edgado de donantes positivos para COVID-19 desde este caso, pero este caso espec\u00edfico fue \u00fanico en el sentido de que se realizaron pruebas moleculares de tejido sofisticadas para proporcionar datos s\u00f3lidos que justificaran el uso de estos \u00f3rganos.<\/p>\n
\u00abParte de esto fue un acto de fe, basado en la experiencia a lo largo de los a\u00f1os con donantes que ten\u00edan otras infecciones virales como la hepatitis C\u00bb, dijo Desai. \u00abAunque este caso no era exactamente como los otros, ten\u00edamos cierta confianza en un resultado seguro\u00bb.<\/p>\n
Rabb dice que las decisiones sobre si aceptar \u00f3rganos que no sean pulmones de donantes que han muerto por COVID- Las causas relacionadas con 19 deben determinarse caso por caso, pero el riesgo de transmisi\u00f3n de COVID-19 a trav\u00e9s de un trasplante de ri\u00f1\u00f3n parece ser muy bajo seg\u00fan los casos de su equipo hasta la fecha.<\/p>\n
\u00abSabemos nuestro caso puede no ser representativo de muchos posibles donantes de COVID-19, particularmente porque el donante era negativo para COVID-19 en el momento del trasplante\u00bb, dice Rabb. \u00abSin embargo, es un paso adelante el uso de pruebas moleculares altamente sensibles para demostrar que puede ser seguro usar \u00f3rganos de donantes fallecidos con COVID-19. Los \u00f3rganos pueden considerarse individualmente para trasplante de ri\u00f1\u00f3n en lugar de desecharse de forma rutinaria\u00bb.<\/p>\n
Seg\u00fan el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., unos 95.000 estadounidenses con insuficiencia renal esperan \u00f3rganos de donantes. Seg\u00fan lo informado por los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU., casi 9,000 de estos pacientes abandonan la lista de espera cada a\u00f1o porque no pueden obtener un ri\u00f1\u00f3n a tiempo, lo que provoca la muerte o el deterioro de la salud que hace que el trasplante ya no sea posible. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los trasplantes exitosos usando ri\u00f1ones da\u00f1ados est\u00e1n en aumento, pero los donantes de \u00f3rganos a\u00fan se desperdician M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Kyungho Lee et al, Exitoso trasplante de ri\u00f1\u00f3n de un donante fallecido con enfermedad respiratoria grave por COVID19 con SARSCoV2 indetectable en ri\u00f1\u00f3n y aorta de donante, American Journal of Transplantation (2022). DOI: 10.1111\/ajt.16956 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> American Journal of Transplantation <\/p>\n Proporcionado por la Universidad Johns Hopkins Cita<\/strong>: Los ri\u00f1ones donados de pacientes fallecidos con COVID pueden trasplantarse de forma segura ( 2022, 1 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-02-donate-kidneys-deceased-covid-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Kyungho Lee, BioRender.com Investigadores de Johns Hopkins Medicine informan el trasplante exitoso y seguro de un ri\u00f1\u00f3n de un donante que muri\u00f3 por complicaciones de COVID-19. El caso, que involucr\u00f3 una recolecci\u00f3n cuidadosa y pruebas moleculares sensibles del \u00f3rgano del donante en busca de evidencia del virus, demuestra que los ri\u00f1ones sanos de tales … Continuar leyendo \u00abLos ri\u00f1ones donados de pacientes fallecidos con COVID se pueden trasplantar de manera segura\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9344","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9344","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9344"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9344\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9344"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9344"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9344"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}