Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
El delirio es un cambio grave en la funci\u00f3n cerebral que afecta hasta el 64 % de los pacientes m\u00e9dicos mayores y hasta el 50 % de los pacientes quir\u00fargicos mayores. Puede manifestarse como confusi\u00f3n repentina, agitaci\u00f3n, p\u00e9rdida de memoria o alucinaciones y delirios. Se estima que le cuesta al sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de los EE. UU. hasta $ 182 mil millones anuales, el delirio est\u00e1 relacionado con estad\u00edas hospitalarias m\u00e1s prolongadas, complicaciones y mayores riesgos de demencia y muerte. <\/p>\n
Si bien actualmente hay m\u00e1s de 30 instrumentos disponibles para identificar el delirio en los pacientes, existen pocos para evaluar su gravedad. Ahora, los cient\u00edficos del Centro M\u00e9dico Beth Israel Deaconess (BIDMC) y Hebrew SeniorLife han desarrollado una nueva medida de la gravedad del delirio que podr\u00eda ayudar a mejorar la atenci\u00f3n del delirio centrada en el paciente. En un art\u00edculo publicado en JAMA Network Open, el equipo inform\u00f3 que la herramienta llamada puntuaci\u00f3n de gravedad del delirio DEL-S proporciona medidas de gravedad que est\u00e1n significativamente asociadas con resultados cl\u00ednicamente relevantes, incluida la duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria y los costos hospitalarios.<\/p>\n
\u00bb Muchos m\u00e9dicos reconocen que simplemente caracterizar el delirio como presente o ausente no es suficiente para evaluar y manejar el delirio cl\u00ednicamente\u00bb, dijo la autora correspondiente Sarinnapha M. Vasunilashorn, Ph.D., investigadora de la Divisi\u00f3n de Medicina General en BIDMC y profesora asistente de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard. \u00abLa capacidad de calificar la gravedad del delirio es clave para brindar una atenci\u00f3n \u00f3ptima a los adultos mayores, y dichas calificaciones permitir\u00edan a los m\u00e9dicos dirigirse a los pacientes con delirio grave, controlar su respuesta al tratamiento y, en \u00faltima instancia, brindar una atenci\u00f3n m\u00e1s adecuada centrada en el paciente\u00bb.<\/p>\n
Sobre la base de sus instrumentos anteriores de gravedad del delirio, como el CAM-S, el equipo utiliz\u00f3 enfoques de medici\u00f3n de \u00faltima generaci\u00f3n, como elementos autoinformados por el paciente y calificaciones finas del observador, combinados con aportes de expertos en delirio. quienes identificaron indicadores clave de la gravedad del delirio. La puntuaci\u00f3n de gravedad del delirio tiene una versi\u00f3n corta de seis elementos, que puede preferirse para uso cl\u00ednico, y una versi\u00f3n larga de 17 elementos, preferida para investigaci\u00f3n cl\u00ednica o calificaciones est\u00e1ndar de referencia.<\/p>\n
Para desarrollar y evaluar la puntuaci\u00f3n de gravedad del delirio, los investigadores reclutaron a adultos de 70 a\u00f1os o m\u00e1s que ingresaron o fueron transferidos a servicios m\u00e9dicos o quir\u00fargicos en BIDMC entre octubre de 2015 y marzo de 2017. Dentro de las 48 horas posteriores al ingreso en el hospital, el delirio se evalu\u00f3 con evaluaciones diarias e independientes. entrevistas personales utilizando pruebas cognitivas y herramientas previamente validadas. Luego, un m\u00e9dico investigador experimentado revis\u00f3 los registros m\u00e9dicos. De los 352 pacientes inscritos, 69 (20 %) desarrollaron delirio (167 d\u00edas de delirio de 1190 calificaciones diarias en todos los pacientes).<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, los investigadores cuantificaron la gravedad del delirio utilizando las versiones corta y larga de la puntuaci\u00f3n de gravedad del delirio e inform\u00f3 que los pacientes con las puntuaciones m\u00e1s altas de gravedad del delirio ten\u00edan estancias hospitalarias m\u00e1s prolongadas, mayores costes hospitalarios, costes m\u00e9dicos m\u00e1s elevados y mortalidad hasta un a\u00f1o despu\u00e9s de la estancia hospitalaria en comparaci\u00f3n con los pacientes con las puntuaciones de gravedad m\u00e1s bajas.<\/p>\n
\u00abLos hallazgos sugieren que la puntuaci\u00f3n de gravedad del delirio est\u00e1 asociada con resultados cl\u00ednicos adversos\u00bb, dijo la autora principal Sharon K. Inouye, MD, MPH, directora del Aging Brain Center en el Marcus Institute for Aging Research of Hebrew SeniorLife , cient\u00edfico cl\u00ednico en la Divisi\u00f3n de Gerontolog\u00eda de BIDMC y profesor de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard. \u00abLa puntuaci\u00f3n de gravedad del delirio ayudar\u00e1 a optimizar cl\u00ednicamente el tratamiento del delirio con importantes implicaciones financieras y de calidad de la atenci\u00f3n. Adem\u00e1s, puede proporcionar una medida de resultado \u00fatil para ensayos cl\u00ednicos o estudios de biomarcadores en el delirio\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El delirio se relaciona con el aumento de las muertes hospitalarias M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Sarinnapha M. Vasunilashorn et al, Psychometric Properties of a Delirium Severity Score for Older Adults and Association With Hospital and Posthospital Outcomes , Red JAMA Abierta (2022). DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2022.6129 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Network Open <\/p>\n Proporcionado por Beth Israel Deaconess Medical Center Cita<\/strong>: Los investigadores desarrollan una herramienta de puntuaci\u00f3n para medir la gravedad del delirio ( 2022, 31 de marzo) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-scoring-tool-severity-delirium.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico El delirio es un cambio grave en la funci\u00f3n cerebral que afecta hasta el 64 % de los pacientes m\u00e9dicos mayores y hasta el 50 % de los pacientes quir\u00fargicos mayores. Puede manifestarse como confusi\u00f3n repentina, agitaci\u00f3n, p\u00e9rdida de memoria o alucinaciones y delirios. Se estima que le cuesta al sistema … Continuar leyendo \u00abInvestigadores desarrollan herramienta de puntuaci\u00f3n para medir la gravedad del delirio\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9478","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9478","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9478"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9478\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9478"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9478"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9478"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}