Los pacientes que reciben terapia antitromb\u00f3tica con funci\u00f3n renal reducida tienen un mayor riesgo de experimentar eventos hemorr\u00e1gicos recurrentes que los pacientes con funci\u00f3n renal saludable. Las l\u00edneas azules y rojas representan el riesgo estimado de hemorragia en (m\u00e1s de 50 ml\/min) y baja (menos de 50 ml\/min) tasa de filtraci\u00f3n glomerular estimada (TFGe), respectivamente. El eje x es el n\u00famero de d\u00edas desde la inscripci\u00f3n. Credit: Kunihiko Matsui, MD, MPH of the Department of General Medicine and Primary Care, Kumamoto University Hospital, Kumamoto, Japan <\/p>\n
La terapia antitromb\u00f3tica se prescribe para prevenir eventos tromb\u00f3ticos (coagulaci\u00f3n de la sangre dentro de un vaso sangu\u00edneo), pero el tratamiento tambi\u00e9n aumenta la probabilidad de experimentar un evento hemorr\u00e1gico, que puede ser extremadamente grave si ocurre en un \u00f3rgano vital. Las sociedades que envejecen tienden a tener un mayor n\u00famero de pacientes que reciben terapia antitromb\u00f3tica, y los medicamentos utilizados en este tratamiento pueden afectar la funci\u00f3n renal. En particular, la reducci\u00f3n de la funci\u00f3n renal causada por medicamentos antitromb\u00f3ticos puede influir significativamente en los eventos hemorr\u00e1gicos. Se recomienda enf\u00e1ticamente que los pacientes, especialmente aquellos con funci\u00f3n renal disminuida, tengan una discusi\u00f3n detallada con su m\u00e9dico sobre los posibles riesgos y beneficios de continuar con la terapia antitromb\u00f3tica. <\/p>\n
Los pacientes con arritmia card\u00edaca (fibrilaci\u00f3n auricular) tienen un alto riesgo de sufrir eventos tromb\u00f3ticos en los vasos sangu\u00edneos que podr\u00edan provocar da\u00f1os permanentes en los \u00f3rganos, como un infarto cerebral, y se les prescribe terapia antitromb\u00f3tica para reducir el riesgo de desarrollar co\u00e1gulos de sangre. Sin embargo, el riesgo de eventos hemorr\u00e1gicos aumenta simult\u00e1neamente debido a la naturaleza de estos medicamentos. La gravedad de estos eventos hemorr\u00e1gicos es muy variable, desde epistaxis (hemorragia nasal) hasta hemorragia cerebral mortal.<\/p>\n
Si bien se sabe que la funci\u00f3n renal est\u00e1 relacionada con el riesgo de eventos hemorr\u00e1gicos, los investigadores de las universidades de Kumamoto, Miyazaki y Tohoku en Jap\u00f3n realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de subgrupos post-hoc del ensayo Atrial Fibrillation and Ischemic Events with Rivaroxaban inpatients with Stable Coronary Artery Disease (AFIRE) para determinar el impacto de la funci\u00f3n renal en el riesgo de eventos hemorr\u00e1gicos recurrentes durante la terapia antitromb\u00f3tica. Su an\u00e1lisis revel\u00f3 que el efecto de la funci\u00f3n renal en los eventos de riesgo de sangrado recurrente fue bastante grande para los pacientes que se sometieron a este tratamiento. Tambi\u00e9n encontraron que el riesgo de sangrado disminuy\u00f3 con el tiempo para los pacientes con una funci\u00f3n renal saludable, pero se mantuvo alto para los pacientes con una funci\u00f3n renal disminuida. Claramente, la decisi\u00f3n de usar una terapia de este tipo debe sopesarse entre los efectos antitromb\u00f3ticos esperados y los riesgos de sangrado.<\/p>\n
En la mayor\u00eda de los casos, se considera mejor continuar con las terapias antitromb\u00f3ticas incluso despu\u00e9s de eventos hemorr\u00e1gicos, siempre y cuando el evento haya sido no severo Sin embargo, no sorprende que tanto los pacientes como los m\u00e9dicos duden en continuar la terapia despu\u00e9s de cualquier evento hemorr\u00e1gico. Para evaluar la seguridad y la eficacia de los medicamentos, estos medicamentos generalmente se miden por el n\u00famero de eventos hemorr\u00e1gicos y tromb\u00f3ticos. Desafortunadamente, en la evaluaci\u00f3n de la terapia antitromb\u00f3tica, la mayor\u00eda de los estudios solo consideran el primer evento en sus an\u00e1lisis, aunque los pacientes pueden experimentar m\u00faltiples eventos a lo largo de su vida. Este estudio revel\u00f3 que el impacto de la funci\u00f3n renal en el riesgo de sangrado durante la terapia antitromb\u00f3tica es mayor que el estimado en estudios previos. Adem\u00e1s, los pacientes con una funci\u00f3n renal saludable parecen tener un menor riesgo de experimentar un evento hemorr\u00e1gico con el tiempo, pero el riesgo para los pacientes con una funci\u00f3n renal reducida sigue siendo alto a medida que pasa el tiempo.<\/p>\n
\u00abUna discusi\u00f3n detallada entre pacientes y Se recomienda enf\u00e1ticamente a los m\u00e9dicos sobre la base de toda la evidencia cient\u00edfica actual sobre los riesgos y beneficios de la terapia antitromb\u00f3tica\u00bb, dijo el l\u00edder del estudio, el Dr. Kunihiko Matsui, del Departamento de Medicina General y Atenci\u00f3n Primaria del Hospital Universitario de Kumamoto. \u00abNuestro an\u00e1lisis deber\u00eda ser bastante \u00fatil para facilitar este tipo de discusi\u00f3n\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Terapia antitromb\u00f3tica no asociada con hemorragia intracraneal despu\u00e9s de una ca\u00edda M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Kunihiko Matsui et al, El impacto de la funci\u00f3n renal en pacientes con terapia antitromb\u00f3tica: un an\u00e1lisis de subgrupo post hoc centrado en eventos hemorr\u00e1gicos recurrentes del ensayo AFIRE, BMC Medicine (2022). DOI: 10.1186\/s12916-022-02268-6 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> BMC Medicine <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Kumamoto Cita<\/strong>: La funci\u00f3n renal reducida aumenta el riesgo de sangrado en la terapia antitromb\u00f3tica ( 2022, 25 de marzo) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-kidney-function-antithrombotic-therapy.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los pacientes que reciben terapia antitromb\u00f3tica con funci\u00f3n renal reducida tienen un mayor riesgo de experimentar eventos hemorr\u00e1gicos recurrentes que los pacientes con funci\u00f3n renal saludable. Las l\u00edneas azules y rojas representan el riesgo estimado de hemorragia en (m\u00e1s de 50 ml\/min) y baja (menos de 50 ml\/min) tasa de filtraci\u00f3n glomerular estimada (TFGe), respectivamente. … Continuar leyendo \u00abLa funci\u00f3n renal reducida aumenta el riesgo de hemorragia en la terapia antitromb\u00f3tica\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9752","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9752","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9752"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9752\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9752"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9752"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9752"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}