Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
La estimulaci\u00f3n del nervio vago (VNS, por sus siglas en ingl\u00e9s), a veces denominada \u00abmarcapasos para el cerebro\u00bb, implica un dispositivo estimulador que se implanta debajo la piel del pecho, con un alambre que se enrolla alrededor del nervio vago en el cuello. Ayuda a prevenir las convulsiones al enviar pulsos el\u00e9ctricos suaves y regulares al cerebro. Por lo general, el paciente no sabe que el dispositivo est\u00e1 funcionando. <\/p>\n
Un nuevo estudio del Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago publicado en la revista Epilepsia examin\u00f3 una poblaci\u00f3n de pacientes pedi\u00e1tricos con epilepsia resistente a los medicamentos. Para estos pacientes, el estudio encontr\u00f3 que los pacientes que recibieron VNS, cuando se usaron con medicamentos anticonvulsivos (ASM), tuvieron costos hospitalarios m\u00e1s bajos en comparaci\u00f3n con el uso de ASM solo. El estudio encontr\u00f3 que los pacientes tratados con ASM m\u00e1s VNS tuvieron ahorros de m\u00e1s de $3,000 en costos anuales relacionados con la epilepsia por a\u00f1o, en comparaci\u00f3n con el tratamiento solo con ASM. Estos hallazgos reflejan el informe anterior del equipo de ni\u00f1os con epilepsia resistente a los medicamentos que han disminuido significativamente la utilizaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica como pacientes hospitalizados despu\u00e9s de VNS m\u00e1s ASM en comparaci\u00f3n con los tratados solo con ASM. El estudio sobre la utilizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica se public\u00f3 en Epilepsy & Behavior.<\/p>\n
\u00abAdoptamos una perspectiva de investigaci\u00f3n de los servicios de salud sobre el viaje de los pacientes con un proceso de enfermedad desafiante de epilepsia resistente a los medicamentos que no se ha encontrado con una cura Para los pacientes con epilepsia resistente a los medicamentos, reducir la carga de convulsiones y abordar la calidad de vida son objetivos importantes. Cuantificamos aspectos de los resultados de las terapias quir\u00fargicas y m\u00e9dicas, y evaluamos el impacto en los costos y la utilizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. A los pacientes, familias , los sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica, los defensores de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y los formuladores de pol\u00edticas, estos son resultados importantes\u00bb, dijo la autora principal Sandi Lam, MD, MBA, jefa de divisi\u00f3n de neurocirug\u00eda en Lurie Children’s y profesora de cirug\u00eda neurol\u00f3gica en la Facultad de medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. \u00abSi bien mostramos costos m\u00e1s bajos para el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica despu\u00e9s de la cirug\u00eda VNS, desde un punto de vista pr\u00e1ctico significa menos ingresos hospitalarios debido a convulsiones. Los pacientes pasan sus d\u00edas en casa en lugar de en el hospital\u00bb.<\/p>\n
El estudio es \u00fanico en m\u00faltiples formas. No ha habido investigaciones previas que se centren en ni\u00f1os con epilepsia resistente a los medicamentos y que comparen los resultados de aquellos que ten\u00edan VNS y ASM y aquellos que solo recibieron ASM. El estudio tambi\u00e9n proporciona un desglose de los costos por lugar de atenci\u00f3n (pacientes hospitalizados, ambulatorios y Departamento de Emergencias). Los investigadores del estudio encontraron que los costos del departamento de emergencias disminuyeron m\u00e1s para los ni\u00f1os tratados con VNS y ASM, en comparaci\u00f3n con ASM solo. Si bien los costos totales anuales promedio fueron m\u00e1s altos en la cohorte de ASM solo, los investigadores tambi\u00e9n observaron que los costos de atenci\u00f3n ambulatoria para VNS con ASM fueron m\u00e1s altos que los de ASM solo. Los autores del estudio se\u00f1alan que no sorprende que los ni\u00f1os requieran m\u00e1s atenci\u00f3n ambulatoria poco despu\u00e9s de la implantaci\u00f3n de la VNS, ya que es necesario ajustar el dispositivo para cada paciente en este per\u00edodo de tiempo. Los costos de atenci\u00f3n ambulatoria para ni\u00f1os con VNS se redujeron dr\u00e1sticamente en el segundo a\u00f1o. Los estudios futuros justifican un enfoque adicional en los costos y los patrones de atenci\u00f3n en el seguimiento a m\u00e1s largo plazo.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n con datos nacionales no sustituye a la investigaci\u00f3n cl\u00ednica. Cada paciente con epilepsia presenta un caso \u00fanico que requiere atenci\u00f3n cl\u00ednica personalizada que debe manejarse en un centro integral de epilepsia pedi\u00e1trica de nivel 4 NAEC como Lurie Children’s. Grandes estudios con investigaci\u00f3n de servicios de salud pueden informar futuras investigaciones, as\u00ed como brechas y oportunidades en la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica. El estudio muestra que las opciones quir\u00fargicas deben ser parte del armamento del tratamiento de la epilepsia. Si bien los estudios futuros analizar\u00e1n los resultados de la cirug\u00eda de epilepsia craneal, este estudio se limit\u00f3 a VNS y no incluy\u00f3 cirug\u00eda de epilepsia en el cerebro, que es una forma importante de tratamiento de la epilepsia.<\/p>\n
El estudio incluy\u00f3 ni\u00f1os (0- 17 a\u00f1os de edad) que fueron diagnosticados con epilepsia refractaria, con 1113 pacientes tratados con ASM m\u00e1s VNS y 3471 pacientes tratados solo con ASM. Los datos se obtuvieron de la base de datos del Sistema de Informaci\u00f3n de Salud Pedi\u00e1trica (PHIS, por sus siglas en ingl\u00e9s) de la Asociaci\u00f3n de Hospitales de Ni\u00f1os, que contiene datos de pacientes hospitalizados, departamentos de emergencia, ambulatorios y de nivel de observaci\u00f3n de m\u00e1s de 44 hospitales de ni\u00f1os en los Estados Unidos. Los pacientes del estudio fueron seguidos un a\u00f1o antes y dos a\u00f1os despu\u00e9s de cumplir los criterios predeterminados de epilepsia refractaria. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El ultrasonido enfocado puede ayudar a prevenir las convulsiones en algunos pacientes con epilepsia M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Lu Zhang et al, Costos hospitalarios asociados con la estimulaci\u00f3n del nervio vago y el tratamiento m\u00e9dico en pacientes pedi\u00e1tricos con epilepsia refractaria, Epilepsia (2022). DOI: 10.1111\/epi.17208 <\/p>\n Lu Zhang et al, Comparaci\u00f3n de la utilizaci\u00f3n de recursos de atenci\u00f3n m\u00e9dica en pacientes pedi\u00e1tricos con epilepsia refractaria: estimulaci\u00f3n del nervio vago y cohortes de tratamiento m\u00e9dico, Epilepsia y comportamiento (2021). DOI: 10.1016\/j.yebeh.2021.108281 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Epilepsia <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain La estimulaci\u00f3n del nervio vago (VNS, por sus siglas en ingl\u00e9s), a veces denominada \u00abmarcapasos para el cerebro\u00bb, implica un dispositivo estimulador que se implanta debajo la piel del pecho, con un alambre que se enrolla alrededor del nervio vago en el cuello. Ayuda a prevenir las convulsiones al enviar pulsos … Continuar leyendo \u00abLa estimulaci\u00f3n del nervio vago reduce los costos de atenci\u00f3n de los ni\u00f1os con epilepsia no controlada\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9784","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9784","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9784"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9784\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9784"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9784"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9784"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}