Cr\u00e9dito: Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres <\/p>\n
Un nuevo tratamiento breve para la meningitis criptoc\u00f3cica asociada al VIH es tan eficaz para prevenir muertes como actual r\u00e9gimen recomendado m\u00e1s prolongado, pero causa muchos menos efectos secundarios graves, seg\u00fan una investigaci\u00f3n del New England Journal of Medicine. <\/p>\n
El estudio involucr\u00f3 un ensayo aleatorio en el sur y el este de \u00c1frica y fue realizado por un equipo de investigaci\u00f3n internacional, incluidos cient\u00edficos de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, y socios en Botswana, Francia, Malawi, Sud\u00e1frica, Uganda, el Reino Unido y Zimbabue.<\/p>\n
Los investigadores dicen que el nuevo enfoque de ‘dosis \u00fanica’ ofrece un tratamiento pr\u00e1ctico, m\u00e1s f\u00e1cil de administrar y mejor tolerado para la meningitis criptoc\u00f3cica asociada al VIH en \u00c1frica con el potencial de reducir la duraci\u00f3n y costo de los ingresos hospitalarios.<\/p>\n
La meningitis criptoc\u00f3cica es una infecci\u00f3n f\u00fangica que afecta el cerebro y causa una enfermedad grave en personas inmunodeprimidas que viven con el VIH en todo el mundo. Hay alrededor de 180 000 muertes relacionadas con la meningitis criptoc\u00f3cica cada a\u00f1o, la mayor\u00eda de las cuales ocurren en el \u00c1frica subsahariana. Los tratamientos actuales son un ciclo de anfotericina-B de siete o 14 d\u00edas, combinado con tabletas antimic\u00f3ticas orales o fluconazol oral.<\/p>\n
Este nuevo ensayo, el m\u00e1s grande de su tipo, investig\u00f3 si una sola dosis alta de anfotericina-B liposomal (L-AmB, Ambisome) junto con dos antimic\u00f3ticos orales, fluconazol y flucitosina, fue tan eficaz para reducir las muertes como el tratamiento de primera l\u00ednea actualmente recomendado por la OMS basado en siete d\u00edas de terapia con anfotericina-B.<\/p>\n
Dra. Melanie Alufandika-Moyo, autora del estudio y doctora principal de investigaci\u00f3n en la Unidad de Bienvenida de Malawi-Liverpool, dijo: \u00abLa meningitis criptoc\u00f3cica es el tipo m\u00e1s com\u00fan de meningitis en adultos en gran parte de \u00c1frica. Sin un tratamiento eficaz, la infecci\u00f3n progresa r\u00e1pidamente y, a menudo, provoca la muerte. El tratamiento actual requiere una hospitalizaci\u00f3n prolongada, cuidados de enfermer\u00eda intensivos y un control de laboratorio costoso que puede ser costoso para el sistema de salud y el paciente. La anfotericina-B tambi\u00e9n puede causar da\u00f1o renal y problemas sangu\u00edneos.<\/p>\n
\u00abNecesitamos urgentemente nuevos formas de tratar la enfermedad, por lo que es fant\u00e1stico que hayamos podido demostrar que un nuevo tratamiento simplificado, que requiere solo una infusi\u00f3n intravenosa, es tan efectivo y menos peligroso para los pacientes\u00bb.<\/p>\n
M\u00e1s de 800 pacientes adultos con una En el ensayo particip\u00f3 el primer episodio de meningitis criptoc\u00f3cica asociada al VIH en cinco pa\u00edses del sur y este de \u00c1frica.<\/p>\n
La mitad recibi\u00f3 la nueva intervenci\u00f3n (brazo AmBisome) y la otra mitad recibi\u00f3 el cuidado est\u00e1ndar recomendado actual (brazo de control). Despu\u00e9s de 10 semanas, el 25 % (101\/407) de las personas en el brazo de AmBisome muri\u00f3 en comparaci\u00f3n con el 29 % (117\/407) en el brazo de control. una cuarta parte de los participantes present\u00f3 una enfermedad muy grave.<\/p>\n
Adem\u00e1s de ser igual de eficaz para salvar vidas, la toxicidad relacionada con el f\u00e1rmaco fue significativamente menor en el nuevo grupo AmBisome de ‘dosis \u00fanica’. Se produjo anemia en el 13 % de los participantes de AmBisome en comparaci\u00f3n con el 39 % en el grupo de control. M\u00e1s participantes en el brazo de control necesitaron transfusiones de sangre. Tambi\u00e9n hubo una diferencia en el impacto sobre la funci\u00f3n renal con mucha menos toxicidad renal relacionada con el f\u00e1rmaco en el brazo de AmBisome de una dosis que en el brazo de control.<\/p>\n
Se sospechaba que AmBisome, una formulaci\u00f3n liposomal de anfotericina-B, ser un tratamiento eficaz para la meningitis criptoc\u00f3cica, ya que es menos t\u00f3xico y puede administrarse en grandes dosis que permanecen en el cerebro durante alg\u00fan tiempo. El trabajo anterior hab\u00eda encontrado que una sola dosis alta de AmBisome era eficaz para eliminar Cryptococcus de todo el cerebro, el catalizador de este nuevo ensayo que prob\u00f3 el impacto de AmBisome en una gran cantidad de pacientes en entornos del mundo real.<\/p>\n
El profesor Tom Harrison de St George’s, Universidad de Londres, quien codirigi\u00f3 el ensayo con el profesor Joe Jarvis de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres y la Asociaci\u00f3n del Instituto de SIDA de Botswana Harvard, dijo: \u00abEstos resultados emocionantes representan la culminaci\u00f3n de un largo programa de trabajo colaborativo para optimizar las combinaciones de medicamentos antimic\u00f3ticos y reducir las muertes por esta terrible infecci\u00f3n, y proporcionar la evidencia s\u00f3lida necesaria para que los legisladores decidan c\u00f3mo se debe tratar la meningitis criptoc\u00f3cica en el futuro.<\/p>\n
\u00abAfortunadamente, con el apoyo de los defensores y los patrocinadores, Ambisome y la flucitosina ahora est\u00e1n cada vez m\u00e1s disponibles, lo cual es esencial para permitir la implementaci\u00f3n a gran escala de este nuevo r\u00e9gimen de tratamiento\u00bb.<\/p>\n
Profesor Jo e Jarvis, el autor principal del estudio, dijo: \u00abLos resultados de este ensayo tienen el potencial de transformar la forma en que se trata la meningitis criptoc\u00f3cica y el manejo de la enfermedad avanzada relacionada con el VIH en el \u00c1frica subsahariana. Tiene muchos menos efectos secundarios significativos, lo que obviamente es muy importante, y tiene el potencial de prevenir una gran cantidad de muertes en entornos de bajos recursos al ser m\u00e1s f\u00e1cil de administrar y rentable\u00bb.<\/p>\n
El Los autores reconocen las limitaciones del estudio, incluida la falta actual de acceso a Ambisome y flucitosina, los componentes clave de este nuevo r\u00e9gimen de tratamiento, en muchos entornos de bajos recursos. Para abordar esto, el profesor Jarvis y el Dr. David Lawrence, m\u00e9dico principal del recientemente recibieron otros cinco a\u00f1os de financiamiento de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de EE. UU. para ayudar a implementar los hallazgos del estudio. Trabajar\u00e1n con los equipos de investigaci\u00f3n en Botswana, Malawi, Uganda y Zimbabue para garantizar que el novedoso r\u00e9gimen de tratamiento llega a los pacientes que m\u00e1s lo necesitan. <\/p>\n
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El n\u00famero de muertes por meningitis debidas a la meningitis se desploma despu\u00e9s de un nuevo consejo m\u00e9dico M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Anfotericina B liposomal de dosis \u00fanica Tratamiento de la meningitis criptoc\u00f3cica. Revista de medicina de Nueva Inglaterra. DOI: 10.1056\/NEJMoa2111904 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por London School of Hygiene & Tropical Medicine Cita<\/strong>: Nuevo tratamiento para la meningitis criptoc\u00f3cica tan bueno como el actual cuidado con muchos menos efectos secundarios graves (24 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-cryptococcal-meningitis-treatment-good-current.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres Un nuevo tratamiento breve para la meningitis criptoc\u00f3cica asociada al VIH es tan eficaz para prevenir muertes como actual r\u00e9gimen recomendado m\u00e1s prolongado, pero causa muchos menos efectos secundarios graves, seg\u00fan una investigaci\u00f3n del New England Journal of Medicine. El estudio involucr\u00f3 un ensayo aleatorio en … Continuar leyendo \u00abNuevo tratamiento para la meningitis criptoc\u00f3cica tan bueno como la atenci\u00f3n actual con muchos menos efectos secundarios graves\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9823","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9823","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9823"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9823\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9823"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9823"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9823"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}