Glioma del l\u00f3bulo parietal izquierdo. Tomograf\u00eda computarizada con realce de contraste. Cr\u00e9dito: Mikhail Kalinin\/CC BY-SA 3.0 <\/p>\n
El tratamiento del glioma se ha basado durante mucho tiempo en im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica para rastrear los marcadores tumorales y la respuesta al tratamiento. Pero los hallazgos de un equipo del Centro Oncol\u00f3gico Rogel de la Universidad de Michigan, dirigido por Carl Koschmann, MD, neuroonc\u00f3logo pedi\u00e1trico del Hospital Infantil CS Mott de la Salud de la Universidad de Michigan e investigador del Centro Pedi\u00e1trico de Tumores Cerebrales Chad Carr, sugieren que un nuevo m\u00e9todo podr\u00eda proporcionar datos adicionales sobre los marcadores tumorales antes de que aparezcan cambios en una resonancia magn\u00e9tica, lo que indica posibles estrategias para ayudar a los m\u00e9dicos a abordar esta forma agresiva de c\u00e1ncer. El estudio reciente apareci\u00f3 en Neuro-Oncology. <\/p>\n
Como parte de un ensayo cl\u00ednico de fase 1 en varios sitios, el equipo de Koschmann recolect\u00f3 l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo y plasma de pacientes con glioma difuso de la l\u00ednea media, o DMG, a trav\u00e9s de extracciones de sangre y punciones lumbares durante muchos meses, recolectando cientos de muestras. Quer\u00edan realizar un seguimiento de los cambios en el ADN tumoral libre de c\u00e9lulas a medida que los pacientes recib\u00edan tratamiento junto con el ensayo cl\u00ednico.<\/p>\n
\u00abExaminamos el ADN que flota en el plasma y el LCR en varios puntos del tratamiento y utilizamos una m\u00e1quina muy sensible llamada reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa de gotitas digitales (ddPCR) para evaluar la fracci\u00f3n, llamada fracci\u00f3n de alelo variante (VAF), de ADN mutado versus no mutado\u00bb, dijo Koschmann.<\/p>\n
Un VAF m\u00e1s alto indica m\u00e1s ADN mutante. El equipo de Koschmann encontr\u00f3 que los pacientes cuya fracci\u00f3n de alelos disminuy\u00f3 despu\u00e9s de recibir el f\u00e1rmaco en el ensayo cl\u00ednico tardaron m\u00e1s en crecer o recaer, datos consistentes con las expectativas del equipo.<\/p>\n
Pero los hallazgos del LCR tambi\u00e9n revel\u00f3 un marcador que no se hab\u00eda mostrado antes en este tipo de estudio, uno que no se pod\u00eda encontrar bas\u00e1ndose \u00fanicamente en im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica.<\/p>\n
\u00abCuando el tratamiento no funcionaba y los tumores estaban creciendo, como capturado en una resonancia magn\u00e9tica, que no siempre se correlacion\u00f3 con el aumento de VAF y el empeoramiento del ADN del tumor\u00bb, dijo Evan Cantor MD, primer autor del estudio que realiz\u00f3 un trabajo en la UM y ahora es miembro de neurooncolog\u00eda pedi\u00e1trica en la Universidad de Washington. . \u00abM\u00e1s a menudo, vimos un pico en la fracci\u00f3n al\u00e9lica en el ADN del tumor antes de que el tumor creciera, en promedio unos tres o cuatro meses antes\u00bb.<\/p>\n
Koschmann explica que este es el primer estudio de este tipo en recolectar LCR en serie en un ensayo cl\u00ednico para cualquier tipo de glioma. \u00abEst\u00e1 muy claro que el ADN en el LCR puede proporcionar mucha informaci\u00f3n nueva sobre el estado del tumor\u00bb, dijo.<\/p>\n
El m\u00e9todo pertenece al g\u00e9nero de la biopsia l\u00edquida, que Koschmann describe como una emocionante nuevo espacio en el cuidado del c\u00e1ncer. Para algunos tipos de c\u00e1ncer como la leucemia, el an\u00e1lisis de muestras de sangre y m\u00e9dula \u00f3sea permite a los pacientes y m\u00e9dicos seguir el estado de la enfermedad y ofrece un sentido completo de la respuesta al tratamiento. Pero para los tumores s\u00f3lidos, especialmente los tumores cerebrales, no es posible acceder a m\u00faltiples m\u00e9tricas para medir el crecimiento del tumor o la respuesta.<\/p>\n
\u00abSi tuviera que acudir a la cl\u00ednica ahora mismo con un tumor cerebral de alto grado, Tomar\u00eda una resonancia magn\u00e9tica y luego har\u00eda inferencias a partir de esa imagen sobre c\u00f3mo van las cosas. Pero hay muchas dudas sobre lo que significa, porque es el \u00fanico dato que tenemos sobre c\u00f3mo van las cosas \u00ab, dijo Koschmann.<\/p>\n
Como sugieren estos hallazgos, saber que el aumento en la fracci\u00f3n al\u00e9lica procede del crecimiento tumoral, descubierto a trav\u00e9s de muestras de LCR en serie, podr\u00eda informar a los m\u00e9dicos sobre las diferentes necesidades de tratamiento mucho antes que si solo se hiciera referencia a resonancias magn\u00e9ticas. \u00abComo paciente o miembro de la familia del paciente, no desea esperar hasta que la resonancia magn\u00e9tica empeore para cambiar de rumbo\u00bb, dijo Koschmann. \u00abTener informaci\u00f3n temprana que podr\u00eda necesitar para ajustar el tratamiento es muy valioso\u00bb.<\/p>\n
Este estudio se realiz\u00f3 como parte exploratoria de un ensayo cl\u00ednico de fase 1 en m\u00faltiples sitios en 15 instituciones para pacientes pedi\u00e1tricos con tumores de glioma de l\u00ednea media que tienen sobre una tasa de supervivencia de 12 a 18 meses. Los pacientes recibieron una terapia experimental prometedora llamada ONC201 en el transcurso de meses y, en algunos casos, a\u00f1os.<\/p>\n
Koschmann comparti\u00f3 los hallazgos de este estudio con los investigadores principales que planean el ensayo cl\u00ednico de seguimiento de fase 2 con ONC201 a trav\u00e9s del Pacific Neuro-Oncology Consortium (PNOC). En base a esto, los investigadores hicieron est\u00e1ndar la recolecci\u00f3n de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo en serie para cada paciente en el ensayo cl\u00ednico. Koschmann explica que este es un paso m\u00e1s cerca de recopilar suficientes datos para ver si este m\u00e9todo se puede integrar en futuras opciones de tratamiento.<\/p>\n
\u00abSi este estudio valida nuestros primeros hallazgos, deber\u00edamos estar listos para hacer que esto sea parte de atenci\u00f3n cl\u00ednica de rutina para pacientes con DMG, incluso fuera del ensayo. Al implementar esto en sitios de ensayo en todo el pa\u00eds, estamos presionando el acelerador para llevar esta prueba a la cl\u00ednica\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Para los pacientes con glioma, un gen mutado puede abrir la puerta a nuevas opciones de tratamiento M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Evan Cantor et al, Serial H3K27M cell-free tumor DNA (cf-tDNA ) el seguimiento predice la respuesta al tratamiento con ONC201 y la progresi\u00f3n en el glioma difuso de la l\u00ednea media, Neuro-Oncology (2022). DOI: 10.1093\/neuonc\/noac030 Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita<\/strong>: Muestreo de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo utilizado para rastrear la respuesta al tratamiento en glioma pedi\u00e1trico (2022, 24 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com \/news\/2022-03-spinal-fluid-sampling-track-treatment.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Glioma del l\u00f3bulo parietal izquierdo. Tomograf\u00eda computarizada con realce de contraste. Cr\u00e9dito: Mikhail Kalinin\/CC BY-SA 3.0 El tratamiento del glioma se ha basado durante mucho tiempo en im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica para rastrear los marcadores tumorales y la respuesta al tratamiento. Pero los hallazgos de un equipo del Centro Oncol\u00f3gico Rogel de la Universidad de … Continuar leyendo \u00abMuestreo de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo utilizado para rastrear la respuesta al tratamiento en glioma pedi\u00e1trico\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9883","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9883","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9883"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9883\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9883"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9883"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9883"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}