Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Cuando la epidemia de SARS-CoV-2 golpe\u00f3 en la primera mitad de 2020, el trasplante de \u00f3rganos las operaciones cayeron significativamente en todos los pa\u00edses. Sin embargo, contin\u00faa aumentando la evidencia de que la donaci\u00f3n de \u00f3rganos de pacientes con COVID-19 resuelto en el pasado es segura, e incluso se pueden considerar \u00f3rganos de donantes con una infecci\u00f3n activa por SARS-Cov-2 si su infecci\u00f3n era asintom\u00e1tica y murieron por causas no relacionadas. al COVID-19. <\/p>\n
Los temas relacionados con la donaci\u00f3n de \u00f3rganos y la COVID-19 se presentar\u00e1n en una charla en una reuni\u00f3n especial sobre la COVID-19 del Congreso Europeo de Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID 2022) el mi\u00e9rcoles 23 de marzo, antes del congreso principal en Lisboa (23-26 de abril). La presentaci\u00f3n es del profesor Paolo Grossi de la Unidad de Enfermedades Infecciosas y Tropicales de la Universidad de InsubriaASST-Sette Laghi, Varese, Italia. Hablar\u00e1 sobre 30 trasplantes realizados por su equipo de donantes con COVID-19 resuelto en el pasado, y otros 38 de donantes que ten\u00edan una infecci\u00f3n activa por SARS-CoV-2 en el momento de su muerte. <\/p>\n
\u00abCuando lleg\u00f3 COVID-19, hubo una marcada reducci\u00f3n mundial en la actividad de trasplantes durante los primeros 3 meses de la pandemia, con p\u00e9rdidas que se estabilizaron despu\u00e9s de junio de 2020, pero disminuyeron nuevamente de octubre a diciembre de 2020. \u00bb explica el profesor Grossi. \u00abLa actividad de trasplantes en todos los pa\u00edses estudiados mostr\u00f3 una disminuci\u00f3n general durante la pandemia. El trasplante de ri\u00f1\u00f3n fue el m\u00e1s afectado, seguido de los trasplantes de pulm\u00f3n, h\u00edgado y coraz\u00f3n. El trasplante de ri\u00f1\u00f3n no se considera tan cr\u00edtico e inmediato como un procedimiento para salvar vidas, por lo que muchos centros de todo el mundo aplazaron los trasplantes de ri\u00f1\u00f3n cuando lleg\u00f3 el COVID-19\u00bb.<\/p>\n
En el Reino Unido, durante el a\u00f1o de abril de 2020 a marzo de 2021, la cantidad de trasplantes se redujo en un 20 %, seg\u00fan la organizaci\u00f3n NHS Blood and Transplant, que supervisa el trasplante. Y un estudio publicado en The Lancet Public Health durante 2021 revel\u00f3 que la cantidad total de trasplantes de ri\u00f1\u00f3n, h\u00edgado, pulm\u00f3n y coraz\u00f3n de donantes humanos se redujo en un 31 % durante la primera ola de COVID-19 en 22 pa\u00edses. A fines de 2020, la disminuci\u00f3n general fue del 16%, con m\u00e1s de 11,200 trasplantes menos realizados.<\/p>\n
Fue durante mayo de 2020 que se introdujeron los primeros protocolos para enfrentar la emergencia de escasez de \u00f3rganos que se estaba profundizando. con cada d\u00eda que pasa de la pandemia de COVID. El Centro Nacional de Trasplantes de Italia decidi\u00f3 que los donantes con antecedentes de COVID-19 pero al menos 14 d\u00edas desde la recuperaci\u00f3n cl\u00ednica, y la eliminaci\u00f3n del virus documentada por dos pruebas de PCR negativas con 24-48 horas de diferencia y lavado broncoalveolar negativo** antes de la obtenci\u00f3n del \u00f3rgano, podr\u00edan evaluarse cuidadosamente para la donaci\u00f3n. En \u00faltima instancia, se considerar\u00edan elegibles para la donaci\u00f3n si el COVID-19 no hubiera causado da\u00f1os permanentes en los \u00f3rganos diana y se confirmara la funci\u00f3n adecuada del \u00f3rgano del donante. Otros pa\u00edses han seguido un camino similar al de Italia al permitir los trasplantes en estas circunstancias, aunque las regulaciones exactas var\u00edan ligeramente de un pa\u00eds a otro.<\/p>\n
El profesor Grossi explica: \u00abIndependientemente de la selecci\u00f3n de donantes, el centro debe tener una discusi\u00f3n sobre riesgo-beneficio con el receptor con respecto al trasplante durante la pandemia en curso y el receptor debe firmar un consentimiento informado espec\u00edfico\u00bb.<\/p>\n
Luego, a finales de 2020, se introdujeron protocolos en Italia (y protocolos similares introducidos en otros pa\u00edses \/ recomendado por organismos internacionales) en el que se podr\u00e1n considerar \u00f3rganos de donantes con infecci\u00f3n activa por SARS-Cov-2, solo si dichos donantes fallecieron con infecci\u00f3n asintom\u00e1tica o fallecieron por causas no relacionadas con el COVID-19.<\/p>\n
En En estos casos, se pueden ofrecer \u00f3rganos a pacientes en lista de espera para trasplante de coraz\u00f3n e h\u00edgado en condiciones cl\u00ednicas graves, cuando esos pacientes tienen infecci\u00f3n asintom\u00e1tica por SARS-CoV-2 o antecedentes de COVID-19 resuelto. En enero de 2022, se introdujo un requisito adicional de que los pacientes receptores deben haberse vacunado tres veces con una vacuna de ARNm (Pfizer o Moderna) porque se considera que estas son las vacunas COVID-19 que brindan la mejor protecci\u00f3n con evidencia documentada de serocoversi\u00f3n (lo que significa que el las vacunas est\u00e1n funcionando y produciendo anticuerpos como se esperaba).<\/p>\n
Aquellos pacientes en lista de espera para trasplantes de ri\u00f1\u00f3n en Italia deben tener un historial de COVID-19 resuelto, y tambi\u00e9n estar vacunados triplemente con una vacuna de ARNm, con evidencia de serocoversi\u00f3n.<\/p>\n
Por lo tanto, hoy en d\u00eda, los pacientes no vacunados o aquellos sin el ciclo completo de vacunas COVID-19 no ser\u00edan considerados para trasplante de \u00f3rganos en Italia. Muchos otros pa\u00edses han adoptado esta misma pol\u00edtica, nuevamente con variaciones de un pa\u00eds a otro. En los EE. UU., un n\u00famero creciente de programas de trasplante han optado por detener los trasplantes por completo para los pacientes que se niegan a recibir las vacunas contra el COVID, o darles una prioridad m\u00e1s baja en sus listas de espera abarrotadas. Otros programas, sin embargo, dicen que no planean tales restricciones por ahora. Es una situaci\u00f3n fluida y que cambia r\u00e1pidamente.<\/p>\n
Los protocolos tambi\u00e9n se introdujeron en Italia a fines de 2020 (nuevamente tambi\u00e9n se introdujeron en otros pa\u00edses) debido a la disminuci\u00f3n de las operaciones de trasplante de h\u00edgado, lo que permite a los receptores de h\u00edgado continuar con sus operaciones. incluso con una infecci\u00f3n por COVID-19 activa pasada resuelta o actual. El profesor Grossi analiza los primeros 10 pacientes en esta situaci\u00f3n que recibieron trasplantes de h\u00edgado en los centros italianos, de los cuales solo dos ten\u00edan COVID-19 activo en el trasplante y los otros 8 hab\u00edan resuelto la infecci\u00f3n. De los dos receptores activamente infectados, uno muri\u00f3 posteriormente (a causa de una infecci\u00f3n bacteriana resistente a los antibi\u00f3ticos), pero los otros nueve pacientes siguen vivos.<\/p>\n
\u00abA medida que nos adentramos en 2022, la comunidad de trasplantes sin duda Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el uso de varios \u00f3rganos de donantes con COVID-19 reciente o activo\u00bb, explica el profesor Grossi.<\/p>\n
Uno de los \u00faltimos desarrollos en este campo es que los receptores de \u00f3rganos pueden ser trasplantados despu\u00e9s de recibir tratamiento profil\u00e1ctico contra COVID-19. 19 durante el trasplante con anticuerpos monoclonales o antivirales.<\/p>\n
El profesor Grossi concluye: \u00abBas\u00e1ndonos en la creciente experiencia mundial, creemos que los \u00f3rganos de donantes con infecci\u00f3n anterior o activa por SARS-CoV-2 se pueden ofrecer de forma segura a los candidatos con inmunidad contra el SARS-CoV-2 debido a una infecci\u00f3n o vacunaci\u00f3n previa. Esto podr\u00eda contribuir a aumentar el grupo de donantes\u00bb.<\/p>\n
Hoy en Italia, la actividad de trasplantes ha regresado a niveles casi previos a la pandemia, con un historia similar de progreso en otros pa\u00edses. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los ri\u00f1ones donados de pacientes con COVID fallecidos se pueden trasplantar de manera segura M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Olivier Aubert et al, Pandemia de COVID-19 y trasplante de \u00f3rganos en todo el mundo: un estudio basado en la poblaci\u00f3n, The Lancet Salud P\u00fablica (2021). DOI: 10.1016\/S2468-2667(21)00200-0 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet Public Health <\/p>\n Proporcionado por la Sociedad Europea de Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica y Enfermedades Infecciosas Cita<\/strong>: La evidencia contin\u00faa aumentando que la donaci\u00f3n de \u00f3rganos de personas que mueren despu\u00e9s de una prueba positiva de COVID-19 es segura (23 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2022-03-evidence-donation-people- moribundo-positivo.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Cuando la epidemia de SARS-CoV-2 golpe\u00f3 en la primera mitad de 2020, el trasplante de \u00f3rganos las operaciones cayeron significativamente en todos los pa\u00edses. Sin embargo, contin\u00faa aumentando la evidencia de que la donaci\u00f3n de \u00f3rganos de pacientes con COVID-19 resuelto en el pasado es segura, e incluso se pueden considerar … Continuar leyendo \u00abLa evidencia contin\u00faa demostrando que la donaci\u00f3n de \u00f3rganos de personas que mueren despu\u00e9s de una prueba positiva de COVID-19 es segura\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9887","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9887","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9887"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9887\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9887"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9887"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9887"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}