{"id":7185,"date":"2022-07-26T08:56:38","date_gmt":"2022-07-26T13:56:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos\/palabras-que-tememos-escuchar\/"},"modified":"2022-07-26T08:56:38","modified_gmt":"2022-07-26T13:56:38","slug":"palabras-que-tememos-escuchar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos\/palabras-que-tememos-escuchar\/","title":{"rendered":"Palabras que tememos escuchar"},"content":{"rendered":"
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Los param\u00e9dicos lo llevaron r\u00e1pidamente a la sala de traumatolog\u00eda, pero el dolor silenci\u00f3 su seriedad. Recibimos al paciente con manos r\u00e1pidas, nuestros movimientos n\u00edtidos y autom\u00e1ticos y, sin embargo, el temor pesaba sobre nuestros corazones. <\/p>\n

Ten\u00eda una herida de bala en la cabeza. Los param\u00e9dicos lo encontraron inconsciente, sin respiraci\u00f3n. Un tubo r\u00edgido atascado en su tr\u00e1quea no provoc\u00f3 ninguna respuesta, ni siquiera una tos o una mordaza. <\/p>\n

Apenas era un adolescente. <\/p>\n

Mientras examinaba la herida de entrada, luch\u00e9 por concentrarme en el protocolo, en lugar de en el horror de todo. Sin embargo, cuando llegu\u00e9 a sus ojos, me derrumb\u00e9. Sus pupilas se hab\u00edan dilatado para desplazar todo el color. Cuando encend\u00ed una linterna en ellos, permanecieron fijos, impermeables a todos los destellos de vida. <\/p>\n

Una bater\u00eda de pruebas confirm\u00f3 la muerte cerebral. Cuando nos reunimos con su madre, su presi\u00f3n arterial hab\u00eda disminuido precipitadamente. Su ritmo card\u00edaco adopt\u00f3 un patr\u00f3n err\u00e1tico y siniestro en el monitor. Despu\u00e9s de sus l\u00e1grimas iniciales, se inclin\u00f3 hacia \u00e9l y busc\u00f3 su rostro. La intensidad de a\u00f1os de risas, miedos, luchas y alegr\u00edas iluminaron su mirada. Sobre todo, sus ojos brillaban con ternura.<\/p>\n

Ella tom\u00f3 su mano. \u201cDios me bendijo con el ni\u00f1o m\u00e1s maravilloso\u201d, dijo. \u201cY ahora lo ha llamado a casa\u201d. <\/p>\n

Sus palabras resonaron en mi mente meses despu\u00e9s, cuando otro adolescente lleg\u00f3 a la UCI con un traumatismo craneoencef\u00e1lico grave. Su examen y pruebas tambi\u00e9n apuntaron a muerte cerebral. Otro chico que no pudimos salvar. Otra conversaci\u00f3n desgarradora. <\/p>\n

Me sent\u00e9 con el padre del paciente y me inclin\u00e9 hacia adelante para reducir la distancia entre nosotros. Mis colegas y yo entregamos las sombr\u00edas noticias en latidos medidos. En contraste con la dulzura y la aceptaci\u00f3n que hab\u00eda presenciado meses antes, me devolvi\u00f3 la mirada. <\/p>\n

\u201cNo\u201d, dijo, \u201cva a vivir\u201d. Se\u00f1al\u00f3 con el dedo \u00edndice hacia arriba. \u201cDe Jerem\u00edas: nada es demasiado dif\u00edcil para Dios. Con Dios todo es posible\u201d.<\/p>\n

Los detalles de estos casos fueron igualmente angustiosos, los impactos igualmente devastadores. Cl\u00ednicamente, los pacientes se reflejaban entre s\u00ed. En ambos casos, los padres hablaron palabras demostrativas de fe. Sin embargo, sus comentarios reflejaron extremos opuestos de un espectro, que van desde la aceptaci\u00f3n inquebrantable de la soberan\u00eda de Dios hasta la fe ferviente en el poder de la oraci\u00f3n. \u00bfC\u00f3mo podemos reconciliar respuestas tan dispares? <\/p>\n

\u00bfMuerte cerebral o coma?<\/h2>\n

Aunque las historias individuales, los dolores y las relaciones con Dios de estos padres influy\u00f3 en sus reacciones, tambi\u00e9n contribuye la confusi\u00f3n acerca de la muerte cerebral. Los medios populares a menudo usan los t\u00e9rminos \u00abcoma\u00bb y \u00abmuerte cerebral\u00bb indistintamente, a pesar de las marcadas diferencias entre estas condiciones. Casos tr\u00e1gicos y controvertidos (como el de Jahi McMath) confunden a\u00fan m\u00e1s la comprensi\u00f3n. <\/p>\n

Quiz\u00e1s lo m\u00e1s inquietante, desde la puerta de entrada, los pacientes con muerte cerebral parecen indistinguibles de aquellos con lesiones reversibles. Ambos tipos de pacientes pueden requerir un ventilador para apoyar su respiraci\u00f3n. Sus corazones a\u00fan laten, e inicialmente su piel puede sentirse caliente. Diferenciar entre estados de lesi\u00f3n cerebral requiere ex\u00e1menes neurol\u00f3gicos y pruebas complementarias, informaci\u00f3n que pocos seres queridos se sienten preparados para descifrar en medio de noticias devastadoras. <\/p>\n

Cuando la lesi\u00f3n afecta ambos hemisferios de la corteza cerebral, o \u00e1reas del tronco del enc\u00e9falo responsables de la excitaci\u00f3n, se produce el coma. En coma, los pacientes est\u00e1n inconscientes e inconscientes de su entorno. Pueden respirar de forma independiente, pero no responden a ning\u00fan est\u00edmulo. Un da\u00f1o levemente menor puede producir un estado vegetativo, en el que los pacientes tienen ciclos de sue\u00f1o y vigilia y pueden abrir los ojos, pero no responden al entorno. Est\u00e1n despiertos, pero no conscientes.<\/p>\n

Aunque el coma y el estado vegetativo a menudo conllevan un mal pron\u00f3stico, los pacientes tienen potencial<\/em> de recuperaci\u00f3n. Pueden depender de enfermer\u00eda y atenci\u00f3n m\u00e9dica por el resto de sus vidas. Su funci\u00f3n recuperada puede variar de dram\u00e1tica, a m\u00ednima, a nada en absoluto. Sin embargo, con regiones del cerebro en funcionamiento, la recuperaci\u00f3n es posible<\/em>. Los pacientes con lesi\u00f3n cerebral est\u00e1n muy vivos. <\/p>\n

La muerte<\/em> cerebral constituye una categor\u00eda diferente. En la muerte cerebral total, la lesi\u00f3n es tan catastr\u00f3fica que todo el tejido cerebral muere. A diferencia del coma y el estado vegetativo, la lesi\u00f3n tisular es total e irreversible. No hay posibilidad de recuperaci\u00f3n. <\/p>\n

La muerte cerebral es la muerte.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 la confusi\u00f3n?<\/h2>\n

Antes de los avances en los cuidados intensivos, la muerte cerebral y la muerte cardiopulmonar ocurrieron al mismo tiempo.1 Cuando muere el tronco encef\u00e1lico, cesa la respiraci\u00f3n. Los niveles de ox\u00edgeno caen en picado y el coraz\u00f3n se detiene. En las UCI modernas, sin embargo, los ventiladores mec\u00e1nicos interrumpen este proceso. Los pacientes con muerte cerebral no tienen c\u00e9lulas cerebrales que funcionen, pero si un ventilador proporciona ox\u00edgeno, los marcapasos card\u00edacos intr\u00ednsecos, separados del cerebro, hacen que el coraz\u00f3n lata durante un tiempo. <\/p>\n

En la mayor\u00eda de los pacientes, este tiempo es breve. A medida que fallan los centros aut\u00f3nomos dentro del tronco encef\u00e1lico, se produce un trastorno de la presi\u00f3n arterial y del ritmo card\u00edaco. La falla del hipot\u00e1lamo y la gl\u00e1ndula pituitaria, regiones del cerebro que regulan las hormonas, contribuye a\u00fan m\u00e1s a la inestabilidad. Se produce hipotermia. La mayor\u00eda de los pacientes con muerte cerebral desarrollan un colapso cardiovascular en cuesti\u00f3n de horas o d\u00edas, a pesar de las agresivas intervenciones de la UCI.2<\/p>\n

Para un padre junto a la cama de su amado adolescente, cuyas mejillas a\u00fan lucen el rubor rojizo de la ni\u00f1ez, este la realidad puede parecer imposible de aceptar. \u00bfC\u00f3mo pueden las Escrituras guiarnos cuando un m\u00e9dico pronuncia las palabras que tememos escuchar? La medicina moderna puede dejar en claro que la muerte cerebral es la muerte<\/em>, pero solo Dios puede darnos una esperanza real.<\/p>\n

Santidad de la Vida<\/h2>\n

La Biblia ense\u00f1a que la vida es el regalo sagrado de Dios para nosotros. \u201c\u00c9l mismo da a toda la humanidad vida y aliento y todas las cosas\u201d (Hechos 17:25). Como nuestro Creador, form\u00f3 nuestra humanidad del polvo y nos hizo a su propia imagen (G\u00e9nesis 1:26; 2:7; Salmo 139:13). Nos encarga que protejamos la vida que ha creado (G\u00e9nesis 2:15; \u00c9xodo 20:13).<\/p>\n

Una determinaci\u00f3n de muerte cerebral a menudo requiere que las familias conf\u00eden en la evaluaci\u00f3n de un m\u00e9dico a quien nunca han conocido. Dado lo que est\u00e1 en juego, deber\u00edan sentirse empoderados para hacer preguntas. Sus seres queridos son obra de Dios (Efesios 2:10). Como aquellos que aprecian la obra de Dios, las familias tienen todo el derecho de comprender la muerte de su amado en detalle.<\/p>\n

Los m\u00e9dicos, a su vez, deben protegerse contra diagn\u00f3sticos err\u00f3neos, particularmente porque los Estados Unidos no tienen un diagn\u00f3stico nacional basado en evidencia. est\u00e1ndares de determinaci\u00f3n de la muerte cerebral. Las pr\u00e1cticas para determinar la muerte cerebral var\u00edan seg\u00fan las regiones y las instituciones.3 Con el regalo sagrado de Dios en la balanza, debemos hacerlo mejor. Y cuando se han hecho preguntas, se ha realizado la diligencia debida y el diagn\u00f3stico es preciso, podemos recibir la muerte cerebral como claridad de Dios sobre lo que est\u00e1 haciendo.<\/p>\n

La muerte llega a todos<\/h2>\n

La muerte es una consecuencia necesaria de la ca\u00edda, y Dios ordena la forma y el momento. De Romanos, \u201ccomo el pecado entr\u00f3 en el mundo por un hombre, y por el pecado la muerte, as\u00ed la muerte pas\u00f3 a todos los hombres<\/em> por cuanto todos pecaron\u201d (Romanos 5:12).<\/p>\n

Incluso cuando las noticias de muerte cerebral amenazan con aplastarnos, mientras clamamos a Dios por misericordia, no podemos olvidar su soberan\u00eda. Dios da muerte y da vida (Deuteronomio 32:39; 1 Samuel 2:6; Salmo 90:3). El salmista escribe: \u201cEn tu libro se escribieron todos y cada uno de ellos, los d\u00edas que me fueron formados, cuando a\u00fan no exist\u00eda ninguno de ellos\u201d (Salmo 139:16). Aunque Dios contesta la oraci\u00f3n, si no hace un milagro para salvar vidas, debemos aceptar su voluntad (Salmo 31:15; Mateo 26:36\u201345).<\/p>\n

En la muerte, nueva vida<\/h2>\n

Ni siquiera la muerte marca el final. En la estela de la cruz, encontramos una esperanza eterna. Incluso mientras lloramos y luchamos con la angustia, podemos estar seguros de que Cristo ya ha vencido y se ha tragado la muerte en victoria (1 Corintios 15:54\u201355). Los que se durmieron en Cristo se reunir\u00e1n con Cristo en resurrecci\u00f3n (1 Tesalonicenses 4:13\u201314). <\/p>\n

Pablo escribe que \u201cni la muerte, ni la vida, ni \u00e1ngeles, ni principados, ni lo presente, ni lo por venir, ni potestades. . . podr\u00e1 separarnos del amor de Dios manifestado en Cristo Jes\u00fas Se\u00f1or nuestro\u201d (Romanos 8:38\u201339). Y esa verdad nos sostiene, m\u00e1s all\u00e1 del horror, m\u00e1s all\u00e1 de las l\u00e1grimas, en los brazos de nuestro Salvador.<\/p>\n

1 Machado C, Korein J, Ferrer Y, Portela L, de la C Garcia M, Manero JM. \u201cEl concepto de muerte cerebral no evolucion\u00f3 para beneficiar los trasplantes de \u00f3rganos\u201d. J Med Ethics<\/em> 2007, 33: 197\u2013200. <\/p>\n

2 Smith M. \u00abCambios fisiol\u00f3gicos durante la muerte del tronco encef\u00e1lico: lecciones para el manejo del donante de \u00f3rganos\u00bb. J Heart Lung Transplant<\/em> 2004, 23: S217\u201322. <\/p>\n

3 Ghoshal S, Greer DM. \u201c\u00bfPor qu\u00e9 es tan confuso diagnosticar la muerte cerebral?\u201d Curr Opin Crit Care<\/em> 2015, 21: 107\u2013112. <\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Los param\u00e9dicos lo llevaron r\u00e1pidamente a la sala de traumatolog\u00eda, pero el dolor silenci\u00f3 su seriedad. Recibimos al paciente con manos r\u00e1pidas, nuestros movimientos n\u00edtidos y autom\u00e1ticos y, sin embargo, el temor pesaba sobre nuestros corazones. Ten\u00eda una herida de bala en la cabeza. Los param\u00e9dicos lo encontraron inconsciente, sin respiraci\u00f3n. Un tubo r\u00edgido atascado … Continuar leyendo \u00abPalabras que tememos escuchar\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7185","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7185","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7185"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7185\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7185"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7185"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7185"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}