{"id":27292,"date":"2016-05-19T17:22:43","date_gmt":"2016-05-19T22:22:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.biblia.work\/sermones\/el-regreso-de-los-microbios-por-que-se-han-vuelto-resistentes\/"},"modified":"2016-05-19T17:22:43","modified_gmt":"2016-05-19T22:22:43","slug":"el-regreso-de-los-microbios-por-que-se-han-vuelto-resistentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/sermones\/el-regreso-de-los-microbios-por-que-se-han-vuelto-resistentes\/","title":{"rendered":"El regreso de los microbios: por qu\u00e9 se han vuelto resistentes"},"content":{"rendered":"\n<p align=\"justify\" id=\"p1\" data-pid=\"1\" class=\"st\"><strong>El regreso de los microbios: por qu\u00e9 se han vuelto resistentes<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p2\" data-pid=\"2\" class=\"sb\">TODO parece indicar que los virus, las bacterias, los protozoos y los hongos, as\u00ed como otros microorganismos, han existido desde que comenz\u00f3 la vida en la Tierra. Aunque constituyen las formas de vida m\u00e1s simples que habitan nuestro planeta, su incre\u00edble adaptabilidad les permite sobrevivir donde ning\u00fan otro ser puede hacerlo. Por ejemplo, se encuentran tanto en las abrasadoras fuentes termales de los lechos marinos como en las g\u00e9lidas aguas del oc\u00e9ano \u00c1rtico. En la actualidad, estos microbios repelen con \u00e9xito el ataque m\u00e1s intenso de su historia: el de los f\u00e1rmacos antimicrobianos.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p3\" data-pid=\"3\" class=\"sb\">Hace cien a\u00f1os se sab\u00eda que algunos microorganismos, o microbios, causaban determinadas enfermedades, pero nadie hab\u00eda o\u00eddo hablar de medicinas capaces de combatirlos. Cuando alguien contra\u00eda una grave infecci\u00f3n, los m\u00e9dicos poco pod\u00edan hacer salvo brindarle apoyo moral. El sistema inmunol\u00f3gico del enfermo ten\u00eda que vencer la infecci\u00f3n por s\u00ed mismo. Si sus defensas no\u00a0estaban fuertes, las consecuencias eran a menudo tr\u00e1gicas. La gente mor\u00eda incluso por un peque\u00f1o rasgu\u00f1o infectado.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p4\" data-pid=\"4\" class=\"sb\">Es l\u00f3gico, pues, que el descubrimiento de los primeros medicamentos antimicrobianos seguros \u2014los antibi\u00f3ticos\u2014 revolucionara el mundo de la medicina.* El empleo terap\u00e9utico de las sulfamidas en la d\u00e9cada de 1930 y de sustancias como la penicilina y la estreptomicina en los a\u00f1os cuarenta dio paso a un aluvi\u00f3n de descubrimientos en las d\u00e9cadas subsiguientes. Para los a\u00f1os noventa, el arsenal de antibi\u00f3ticos inclu\u00eda unos ciento cincuenta compuestos, agrupados en quince familias.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p5\" data-pid=\"5\" class=\"ss\"><strong>Expectativas frustradas<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p6\" data-pid=\"6\" class=\"sb\">En las d\u00e9cadas de\u00a01950 y 1960 hubo quienes comenzaron a celebrar la victoria sobre las infecciones. Algunos microbi\u00f3logos incluso creyeron que dichas dolencias pronto ser\u00edan un mero y triste recuerdo. En 1969, el director general de Salud P\u00fablica de Estados Unidos declar\u00f3 ante el Congreso que en breve la humanidad podr\u00eda \u201colvidarse para siempre de las enfermedades infecciosas\u201d. En 1972, el premio Nobel Macfarlane Burnet, en colaboraci\u00f3n con David White, escribi\u00f3: \u201cEl pron\u00f3stico m\u00e1s probable sobre el futuro de las enfermedades infecciosas es que lo van a tener muy negro\u201d. En efecto, algunos pensaron que tales afecciones podr\u00edan eliminarse de una vez por todas.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p7\" data-pid=\"7\" class=\"sb\">Al creer que las infecciones hab\u00edan sido derrotadas, se generaliz\u00f3 un exceso de confianza. Una enfermera familiarizada con la grave amenaza que constitu\u00edan los microbios antes de la aparici\u00f3n de los antibi\u00f3ticos observ\u00f3 que algunas colegas j\u00f3venes hab\u00edan descuidado las normas b\u00e1sicas de higiene. Cuando les record\u00f3 que se lavaran las manos, le contestaron: \u201cNo se preocupe, <em>ahora tenemos antibi\u00f3ticos\u201d.<\/em><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p8\" data-pid=\"8\" class=\"sb\">Sin embargo, la dependencia y el abuso de los antibi\u00f3ticos han tenido consecuencias desastrosas. Las enfermedades infecciosas han persistido y, peor a\u00fan, <em>se han convertido en la principal causa de muerte del mundo. <\/em>Otros factores que han contribuido a la propagaci\u00f3n de tales afecciones son el caos de la guerra, el aumento de la desnutrici\u00f3n en los pa\u00edses en desarrollo, la falta de agua limpia, las malas condiciones higi\u00e9nicas, los r\u00e1pidos medios de transporte internacional y el cambio clim\u00e1tico mundial.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p9\" data-pid=\"9\" class=\"ss\"><strong>Bacterias resistentes<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p10\" data-pid=\"10\" class=\"sb\">La incre\u00edble resistencia de los microbios comunes se ha convertido en un grave problema, algo que poca gente esperaba. Sin embargo, en retrospectiva, <em>deber\u00eda <\/em>haberse previsto que estos microorganismos terminar\u00edan por hacerse inmunes a los medicamentos. \u00bfPor qu\u00e9? Veamos, por ejemplo, lo que sucedi\u00f3 con el DDT, insecticida descubierto a mediados de los a\u00f1os cuarenta.* Los lecheros aplaudieron el invento, ya que las moscas desaparec\u00edan en cuanto se aplicaba el veneno. Sin embargo, unas cuantas moscas sobrevivieron, y las siguientes generaciones heredaron la inmunidad contra el DDT. En poco tiempo, estos insectos inmunizados se multiplicaron por millares.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p11\" data-pid=\"11\" class=\"sb\">Incluso antes de que se utilizara el DDT, y de que la penicilina saliera a la venta en\u00a01944, las bacterias pat\u00f3genas ya hab\u00edan dado muestras de su prodigioso arsenal defensivo. El doctor Alexander Fleming, descubridor de la penicilina, conoc\u00eda el problema. En su laboratorio observ\u00f3 c\u00f3mo sucesivas generaciones de <em>Staphylococcus aureus <\/em>\u2014bacteria que medra en los hospitales\u2014 desarrollaban una pared celular cada vez m\u00e1s resistente al medicamento que \u00e9l hab\u00eda descubierto.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p12\" data-pid=\"12\" class=\"sb\">Hace ya unos sesenta a\u00f1os, las observaciones del doctor Fleming lo motivaron a dar la advertencia de que las bacterias da\u00f1inas de una persona infectada pod\u00edan hacerse inmunes a la penicilina. De modo que si las dosis de antibi\u00f3tico no\u00a0mataban suficientes bacterias, las generaciones sucesivas de tales microbios ser\u00edan resistentes al medicamento y se multiplicar\u00edan. Por consiguiente, la enfermedad resurgir\u00eda, pero entonces la penicilina no\u00a0podr\u00eda curarla.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p13\" data-pid=\"13\" class=\"sb\">El libro <em>The Antibiotic Paradox <\/em>(La paradoja de los antibi\u00f3ticos) comenta: \u201cLas predicciones de Fleming se cumplieron de un modo mucho m\u00e1s devastador del que jam\u00e1s imagin\u00f3\u201d. \u00bfC\u00f3mo ha podido suceder? Pues bien, en algunas cepas de bacterias, los genes \u2014los planos en miniatura contenidos en el ADN\u2014 producen enzimas que anulan la penicilina. Por tal raz\u00f3n, a menudo es in\u00fatil incluso la administraci\u00f3n prolongada de este medicamento, lo cual ha supuesto, sin duda, un duro golpe.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p14\" data-pid=\"14\" class=\"sb\">En un intento por ganar la batalla contra las enfermedades infecciosas, desde\u00a01940 hasta 1970 salieron con regularidad al mercado nuevos antibi\u00f3ticos. Tambi\u00e9n se descubrieron algunos en las d\u00e9cadas de\u00a01980 y 1990. Estos nuevos antibacterianos pod\u00edan curar infecciones ocasionadas por microbios resistentes a f\u00e1rmacos anteriores. Pero en cuanto pasaban varios a\u00f1os, surg\u00edan cepas de bacterias que desafiaban tambi\u00e9n a estos \u00faltimos productos.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p15\" data-pid=\"15\" class=\"sb\">Los cient\u00edficos han descubierto que el sistema de defensa de las bacterias es asombrosamente ingenioso. Por ejemplo, son capaces de modificar su pared celular a fin de impedir que penetre el antibi\u00f3tico o alterar su funcionamiento para que no\u00a0logre matarlas. Por otro lado, las bacterias pueden expulsarlo tan pronto entra o sencillamente anular sus efectos descomponi\u00e9ndolo.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p16\" data-pid=\"16\" class=\"sb\">Dado que el uso de antibi\u00f3ticos ha aumentado, las cepas de bacterias resistentes se han multiplicado y propagado. \u00bfQuiere decir eso que los antibi\u00f3ticos son un completo fracaso? No, al menos en la mayor\u00eda de los casos. Si uno de ellos no\u00a0cura cierta infecci\u00f3n, por lo general lo logra otro. La resistencia de los microbios ha constituido un verdadero problema, pero hasta el d\u00eda de hoy se ha podido controlar.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p17\" data-pid=\"17\" class=\"ss\"><strong>Resistencia a varios f\u00e1rmacos<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p18\" data-pid=\"18\" class=\"sb\">Con el tiempo, los cient\u00edficos descubrieron con horror que las bacterias intercambian genes entre ellas. Al principio se crey\u00f3 que eso solo suced\u00eda entre bacterias de la misma clase, pero luego se hallaron los mismos genes resistentes en bacterias completamente diferentes. Por medio de tales intercambios, distintos tipos de bacterias se han hecho inmunes a muchos medicamentos de uso com\u00fan.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p19\" data-pid=\"19\" class=\"sb\">Por si fuera poco, estudios realizados en los a\u00f1os noventa revelaron que algunas bacterias pueden desarrollar resistencia por s\u00ed mismas. Incluso en presencia de un solo antibi\u00f3tico, algunas se hacen inmunes a varios f\u00e1rmacos, tanto naturales como sint\u00e9ticos.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p20\" data-pid=\"20\" class=\"ss\"><strong>Perspectivas nada halag\u00fce\u00f1as<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p21\" data-pid=\"21\" class=\"sb\">Aunque la mayor\u00eda de los antibi\u00f3ticos todav\u00eda suelen funcionar, \u00bflo har\u00e1n en el futuro? El libro <em>The Antibiotic Paradox <\/em>se\u00f1ala: \u201cYa no\u00a0podemos esperar que una infecci\u00f3n se cure con el primer antibi\u00f3tico que tomamos\u201d. Y a\u00f1ade: \u201cEn algunas partes del mundo, el que haya un n\u00famero limitado de antibi\u00f3ticos equivale a que no\u00a0haya <em>ninguno <\/em>que sea eficaz.\u00a0[&#8230;] La gente sufre y muere a causa de enfermedades que, seg\u00fan las predicciones de hace cincuenta a\u00f1os, iban a ser eliminadas de la faz de la Tierra\u201d.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p22\" data-pid=\"22\" class=\"sb\">Las bacterias no\u00a0son los \u00fanicos microbios que se han hecho resistentes a las medicinas. Los virus, al igual que los hongos y otros diminutos par\u00e1sitos, han demostrado una enorme adaptabilidad, de modo que han surgido cepas que amenazan con frustrar todos nuestros esfuerzos por descubrir y producir f\u00e1rmacos capaces de combatirlos.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p23\" data-pid=\"23\" class=\"sb\">Entonces, \u00bfqu\u00e9 puede hacerse? \u00bfEs posible eliminar, o al menos contener, la farmacorresistencia de los microbios? \u00bfC\u00f3mo pueden los antibi\u00f3ticos y otros antimicrobianos seguir combatiendo con \u00e9xito los g\u00e9rmenes en un mundo cada vez m\u00e1s acuciado por las enfermedades infecciosas?<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p24\" data-pid=\"24\" class=\"sf\"><strong>[Notas]<\/strong><\/p>\n<div id=\"fn1\" class=\"fcc\">\n<p align=\"justify\" id=\"p25\" data-pid=\"25\">El t\u00e9rmino <em>antibi\u00f3tico <\/em>se utiliza com\u00fanmente para referirse a aquellos f\u00e1rmacos que combaten las bacterias. La palabra <em>antimicrobiano <\/em>es m\u00e1s general y abarca todos aquellos medicamentos que batallan contra los microbios pat\u00f3genos, sean estos virus, bacterias, hongos o diminutos par\u00e1sitos.<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"fn2\" class=\"fcc\">\n<p align=\"justify\" id=\"p26\" data-pid=\"26\">Los insecticidas son venenos, pero tambi\u00e9n lo son los medicamentos. Ambos han resultado ser \u00fatiles y a la vez perjudiciales. Aunque los antibi\u00f3ticos matan las bacterias da\u00f1inas, tambi\u00e9n eliminan las beneficiosas.<\/p>\n<\/div>\n<p align=\"justify\" id=\"p27\" data-pid=\"27\" class=\"se\"><strong>[Ilustraci\u00f3n y recuadro de la p\u00e1gina 6]<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p28\" data-pid=\"28\" class=\"sc\"><strong>\u00bfQu\u00e9 son los f\u00e1rmacos antimicrobianos?<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p29\" data-pid=\"29\" class=\"sc\">  Los antibi\u00f3ticos que nos receta el m\u00e9dico pertenecen a un grupo de f\u00e1rmacos denominados antimicrobianos, a los que se incluye en la categor\u00eda de quimioterapia (tratamiento de las enfermedades con sustancias qu\u00edmicas). Aunque este procedimiento m\u00e9dico suele vincularse con el c\u00e1ncer, originalmente se usaba \u2014y todav\u00eda se usa\u2014 con referencia al tratamiento de las enfermedades infecciosas, en cuyo caso recibe el nombre de quimioterapia antimicrobiana.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p30\" data-pid=\"30\" class=\"sc\">  Los microorganismos, o microbios, son diminutas formas de vida que solo pueden verse al microscopio, y los antimicrobianos son productos qu\u00edmicos que combaten los microbios causantes de enfermedades. Lamentablemente, estos medicamentos tambi\u00e9n atacan a los microbios beneficiosos.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p31\" data-pid=\"31\" class=\"sc\">  En 1941, Selman Waksman, codescubridor de la estreptomicina, utiliz\u00f3 el t\u00e9rmino <em>antibi\u00f3tico <\/em>para referirse a sustancias antibacterianas producidas por ciertos microorganismos. Los antibi\u00f3ticos, al igual que otros antimicrobianos empleados con fines terap\u00e9uticos, se consideran valiosos debido a su toxicidad selectiva, es decir, su capacidad para envenenar a los microbios sin intoxicar gravemente a las personas.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p32\" data-pid=\"32\" class=\"sc\">  Con todo, no\u00a0hay antibi\u00f3tico que no\u00a0entra\u00f1e por lo menos cierto grado de toxicidad para el ser humano. El margen entre la eficacia del medicamento y su toxicidad se llama \u00edndice terap\u00e9utico. Cuanto mayor sea dicho \u00edndice, m\u00e1s seguro ser\u00e1 el f\u00e1rmaco, y cuanto menor sea, m\u00e1s peligroso. De hecho, se han descubierto miles de sustancias antibi\u00f3ticas, pero la mayor\u00eda de ellas no\u00a0pueden utilizarse con fines medicinales porque son demasiado t\u00f3xicas para el hombre o para los animales.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p33\" data-pid=\"33\" class=\"sc\">  El primer antibi\u00f3tico natural para uso interno fue la penicilina, sustancia segregada por un hongo denominado <em>Penicillium notatum. <\/em>La penicilina se administr\u00f3 por primera vez de forma intravenosa en\u00a01941. Poco despu\u00e9s, en\u00a01943, se aisl\u00f3 la estreptomicina, f\u00e1rmaco obtenido a partir de la bacteria <em>Streptomyces griseus, <\/em>que habita en el suelo. Con el tiempo se descubrieron numerosos antibi\u00f3ticos producidos por microorganismos y se fabricaron muchos m\u00e1s sint\u00e9ticamente. Pese a ello, las bacterias se han hecho resistentes a gran parte de estos medicamentos, convirti\u00e9ndose en una amenaza para la salud mundial.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p34\" data-pid=\"34\" class=\"sc\"><strong>[Ilustraci\u00f3n]<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p35\" data-pid=\"35\" class=\"sc\">La colonia de hongos de la penicilina que se ve en el fondo de la placa de cultivo inhibe el crecimiento de las bacterias<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p36\" data-pid=\"36\" class=\"sc\"><strong>[Reconocimiento]<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p37\" data-pid=\"37\" class=\"sc\">Christine L.\u00a0Case\/Skyline College<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p38\" data-pid=\"38\" class=\"se\"><strong>[Ilustraciones y recuadro de la p\u00e1gina 7]<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p39\" data-pid=\"39\" class=\"sc\"><strong>Tipos de microbios<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p40\" data-pid=\"40\" class=\"sc\">  <strong>Los virus, <\/strong>los g\u00e9rmenes m\u00e1s diminutos que existen, causan males comunes como el resfriado, la gripe y la faringitis, pero tambi\u00e9n enfermedades tan terribles como la poliomielitis, el Ebola y el sida.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p41\" data-pid=\"41\" class=\"se\">  <strong>Las bacterias <\/strong>son organismos unicelulares tan simples que carecen de n\u00facleo y por lo general solo tienen un cromosoma. En nuestro cuerpo habitan billones de ellas, mayormente en el tracto digestivo. Nos ayudan a digerir los alimentos y constituyen nuestra principal fuente de vitamina K, necesaria para la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p42\" data-pid=\"42\" class=\"sc\">  Se conocen unas cuatro mil seiscientas especies de bacterias, de las cuales solo unas trescientas son pat\u00f3genas (o causantes de infecciones). Aun as\u00ed, estos g\u00e9rmenes son capaces de provocar una larga serie de enfermedades tanto a plantas como a animales y personas. Entre las dolencias que pueden ocasionar al hombre se encuentran la tuberculosis, el c\u00f3lera, la difteria, el \u00e1ntrax (carbunco), la caries dental, ciertos tipos de neumon\u00eda y algunas enfermedades de transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p43\" data-pid=\"43\" class=\"se\">  <strong>Los protozoos, <\/strong>al igual que las bacterias, son organismos unicelulares, pero pueden tener m\u00e1s de un n\u00facleo. Entre ellos se cuentan las amebas y los tripanosomas, as\u00ed como los par\u00e1sitos causantes del paludismo. Un tercio de los protozoos existentes \u2014unos diez mil\u2014 son par\u00e1sitos, aunque solo unos cuantos provocan enfermedades a los seres humanos.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p44\" data-pid=\"44\" class=\"se\">  <strong>Los hongos <\/strong>tambi\u00e9n causan enfermedades. Estos organismos poseen un n\u00facleo y un cuerpo filamentoso muy ramificado. Las infecciones m\u00e1s comunes que ocasionan son la candidiasis (c\u00e1ndida) y la ti\u00f1a, como por ejemplo la ti\u00f1a del pie (pie de atleta). Por lo general solo se ven gravemente aquejados de infecciones por hongos quienes cuentan con pocas defensas debido a desnutrici\u00f3n, c\u00e1ncer, consumo de medicamentos o infecciones virales que inhiben el sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p45\" data-pid=\"45\" class=\"sc\"><strong>[Ilustraciones]<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p46\" data-pid=\"46\" class=\"sc\">Virus del Ebola<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p47\" data-pid=\"47\" class=\"sc\">La bacteria <em>Staphylococcus aureus<\/em><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p48\" data-pid=\"48\" class=\"sc\">Protozoo <em>Giardia lamblia<\/em><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p49\" data-pid=\"49\" class=\"sc\">Hongo causante de la ti\u00f1a<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p50\" data-pid=\"50\" class=\"sc\"><strong>[Reconocimientos]<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p51\" data-pid=\"51\" class=\"sc\">CDC\/C. Goldsmith<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p52\" data-pid=\"52\" class=\"sc\">CDC\/Janice Carr<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p53\" data-pid=\"53\" class=\"sc\">Gentileza del Dr.\u00a0Arturo Gonz\u00e1les Robles, CINVESTAV, I.P.N. (M\u00e9xico)<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p54\" data-pid=\"54\" class=\"sc\">\u00a9 Bristol Biomedical Image Archive, University of Bristol<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p55\" data-pid=\"55\" class=\"se\"><strong>[Ilustraci\u00f3n de la p\u00e1gina 4]<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p56\" data-pid=\"56\" class=\"sc\">Alexander Fleming, descubridor de la penicilina<\/p>\n<p align=\"justify\" id=\"p57\" data-pid=\"57\" class=\"sb\">\n<p>Fuente: \u00a1Despertad!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El regreso de los microbios: por qu\u00e9 se han vuelto resistentes TODO parece indicar que los virus, las bacterias, los protozoos y los hongos, as\u00ed como otros microorganismos, han existido desde que comenz\u00f3 la vida en la Tierra. 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