Prozac y las promesas de Dios
RESUMEN: El sufrimiento afecta tanto a nuestro cuerpo como a nuestra alma, al igual que nuestras soluciones al sufrimiento. Muchos cristianos, con razón, se han acercado a los medicamentos psicoactivos con cautela, preocupados de que tales recetas puedan sofocar problemas espirituales más profundos. Pero los ayudantes comprometidos con un enfoque de tratamiento holístico y centrado en Dios pueden aprender a ver los medicamentos como un regalo de Dios y como una posible fuente de ayuda cuando preguntan: «¿Qué parece más sabio para esta persona en particular con estas luchas particulares en este momento en particular? ?”
Para nuestra serie en curso de artículos destacados por académicos para pastores, líderes y maestros, le preguntamos al Dr. Michael Emlet, decano de la facultad y consejero de Christian Counseling & Education Foundation (CCEF), para ofrecer una perspectiva bíblica sobre los medicamentos psicoactivos.
La familiaridad básica con los medicamentos psicoactivos es cada vez más valiosa para los pastores, consejeros y otros ayudantes en la iglesia. Vivimos en una época en la que cada vez más problemas en la vida se atribuyen a disfunciones cerebrales. La medicación se promociona como un aspecto importante (si no el más importante) del tratamiento dentro de la comunidad psiquiátrica. En la comprensión popular a nivel de calle, a menudo es el tratamiento de elección.
Los cristianos siguen divididos sobre este tema. Algunos dirían que la medicación suele ser apropiada, viéndola como una herramienta dada por Dios para aliviar el sufrimiento mental. Otros son más cautelosos y recomiendan medicamentos solo en situaciones más graves. Aún otros consideran el uso de medicamentos psicoactivos como una «evasión», argumentando que una postura básica de obediencia centrada en el evangelio es todo lo que realmente se necesita. ¿Quién tiene razón? ¿Cómo debemos pensar sobre este importante tema?
Ciertamente, es importante hablar con nuestros proveedores de atención médica sobre los aspectos biomédicos de estos medicamentos, incluida la evidencia basada en investigaciones sobre su efectividad (o no). , efectos secundarios y tratamientos alternativos disponibles. Debemos estar bien informados médicamente. Pero como cristianos, también necesitamos una filosofía basada en la Biblia para guiar el uso o no de medicamentos psicoactivos.
Fundamento: Antropología de cuerpo y alma
¿Cómo debemos evaluar el uso de medicamentos psicoactivos desde una perspectiva explícitamente bíblica? ¡Después de todo, no encontrará “Prozac, usos de” en la concordancia de su Biblia! El mejor punto de partida es recordar que Dios nos creó como criaturas de cuerpo y espíritu (Génesis 2:7; Eclesiastés 12:7; Mateo 10:28). Somos seres espirituales físicamente encarnados creados por Dios para honrarlo y adorarlo. Somos simultáneamente cuerpo y alma. Nunca hay un momento en que no estemos espiritualmente comprometidos. Y nunca hay un momento en que no estemos físicamente comprometidos. Esto significa que la atención a los aspectos tanto físicos como espirituales de nuestra personalidad es obligatoria en el cuidado de los demás. Es profundamente deshumanizador ignorar el “corazón”, nuestra disposición moral y espiritual (Proverbios 4:23; 27:19), y las responsabilidades que lo acompañan. Y es profundamente deshumanizador ignorar el cuerpo y las fortalezas y debilidades que lo acompañan.
Con esta base informando lo que sigue, discutiré cuatro perspectivas bíblicas que deberían dar forma a nuestro enfoque de los medicamentos psicoactivos. Notarás que cada perspectiva bíblica está equilibrada. Esto refleja los matices del trato de Dios con nosotros como portadores de la imagen del cuerpo y el espíritu y las variadas prioridades del ministerio que están en juego simultáneamente cuando participamos en el ministerio unos a otros.
Aliviar y redimir el sufrimiento
Perspectiva bíblica #1: El alivio del sufrimiento y el crecimiento del carácter cristiano en medio del sufrimiento son importantes.
Cuando el reino viene en Jesucristo, ves el corazón de Dios con respecto al sufrimiento de dos maneras. Primero, es el diseño de Dios aliviar el sufrimiento que surgió como resultado de la caída. Considere cómo Marcos 1 describe las actividades del ministerio de Jesús: enseñanza, exorcismos, curación de personas con diversas enfermedades, oración y limpieza de un leproso. Pedro se lo expresó así a Cornelio:
Dios ungió a Jesús de Nazaret con el Espíritu Santo y con poder. Anduvo haciendo bienes y sanando a todos los oprimidos por el diablo, porque Dios estaba con él. (Hechos 10:38)
Claramente, una señal del reino que irrumpe es el alivio del sufrimiento. Como nos recuerda el himno de Navidad “Alegría para el mundo”, Jesús “viene a dar a conocer sus bendiciones hasta donde se encuentre la maldición”. El alivio del sufrimiento es bueno y necesario. De hecho, es hacia donde va la historia; en el cielo y la tierra nuevos no habrá llanto ni dolor (Apocalipsis 21:4). Entonces, cuando buscamos aliviar el sufrimiento ahora, nos mantenemos al paso con el plan de redención de Dios. Como dijo el puritano Jeremiah Burroughs, el contentamiento “no se opone a toda búsqueda lícita de ayuda en diferentes circunstancias, ni se esfuerza simplemente por liberarse de las aflicciones presentes mediante el uso de medios lícitos”. 1 Creo que los medicamentos ciertamente pueden ser uno de esos medios lícitos. No hay nada intrínsecamente malo en buscar alivio del sufrimiento presente.
“Nunca hay un momento en que no estemos espiritualmente comprometidos. Y nunca hay un momento en que no estemos físicamente comprometidos”.
Aún así, usted ve una segunda corriente de enseñanza en el Nuevo Testamento: el diseño de Dios para redimir la experiencia del sufrimiento de los creyentes debido a su unión con Jesús, el Siervo Sufriente. Pablo llama a esto participación en los sufrimientos de Jesús (Filipenses 3:10 NVI). En virtud de nuestro ser en Cristo, Dios está obrando en medio de nuestro sufrimiento, conformándonos a la imagen de Cristo. Esta es la puerta de entrada para experimentar el poder y la gloria de su resurrección. Muchos pasajes del Nuevo Testamento muestran esta enseñanza central, incluidos Romanos 8:16–25, 2 Corintios 1:8–9, 2 Corintios 4, 2 Corintios 12:9–10, Filipenses 3:10–11, Colosenses 1:24, Santiago 1:2–5, y 1 Pedro 4:12–13.
El exprofesor de seminario Richard B. Gaffin Jr. resume estos pasajes de esta manera:
Es tan natural para asociemos el sufrimiento solo con el retraso de la segunda venida de Cristo y veamos el sufrimiento solo a la luz de lo que todavía no tenemos en Cristo; pero cuando esto sucede, hemos perdido de vista el hecho crítico de que en el Nuevo Testamento, el sufrimiento cristiano siempre se ve dentro del contexto de la venida del reino de Dios en poder y como una manifestación de la vida de resurrección de Jesús.2
En otras palabras, Dios está obrando redentoramente en medio de nuestros sufrimientos en virtud de que estamos unidos con Aquel cuyo sufrimiento finalmente condujo a la resurrección y la gloria.
Entonces, al aliviar el sufrimiento es una prioridad del reino, buscar mero alivio sin una visión de la agenda transformadora de Dios en medio del sufrimiento no alcanza el diseño de Dios para una vida humana floreciente. Otra forma de decir esto es que debemos alegrarnos por el alivio de los síntomas pero a la vez buscar el fruto variado del Espíritu: perseverancia en medio del sufrimiento, confianza más profunda en el amor del Padre, esperanza más firme, amor a los compañeros de lucha, gratitud, y más.
¿Qué significa esto con respecto al uso o no uso de medicamentos? No se apresure a desechar el sufrimiento como si el alivio inmediato de las pruebas fuera el único bien que Dios está haciendo. Y no crea que es más “espiritual” abstenerse de tomar medicamentos, como si el refinamiento del carácter a través del sufrimiento fuera el único bien que Dios está haciendo. Está interesado tanto en el alivio del sufrimiento como en el refinamiento del carácter. No elegimos nuestro sufrimiento de una manera masoquista. Sin embargo, somos llamados a una vida de caminar en los pasos de nuestro Salvador sufriente. Cristo nos enseña un estilo de vida centrado en la cruz y dependiente en todas las situaciones (Lucas 9:23).
¿Dones o dioses?
Perspectiva bíblica #2: Los medicamentos son regalos de la gracia de Dios y los medicamentos (como cualquier regalo de Dios) se pueden usar idolátricamente.
Creo que es correcto ver el desarrollo de medicamentos psicoactivos como un buen regalo de Dios, una extensión de la función de gobierno y administración que le dio a la humanidad en la creación (Génesis 1:26–28; 1 Corintios 10:31). En el mejor de los casos, el descubrimiento científico explora el mundo de Dios en toda su asombrosa complejidad y busca aliviar algo de la miseria que experimentamos como criaturas caídas en un mundo caído. Como tal, debemos recibir los medicamentos con gratitud y humildad, pero sin olvidar a Aquel que ha dado los dones y la sabiduría necesarios a los científicos y médicos para descubrir tales remedios. En última instancia, solo él sostiene todas las cosas con su diestra justa (Isaías 41:10).
“La forma en que una persona responde cuando el medicamento funciona, o no funciona, revela su postura básica ante Dios”.
Lamentablemente, sin embargo, he conocido a personas que son mejores evangelistas del Prozac que del Dios viviente. En lugar de ver la medicación como simplemente un componente de un enfoque de tratamiento de cuerpo y alma centrado en Dios, lo ven casi como si fuera su salvación. Por definición, esto es idolatría: atribuir el máximo poder y ayuda a algo que no sea nuestro Dios trino (Jeremías 2:11–13). Si una persona cree que lo que finalmente importa es ajustar la dosis de su Paxil, y encuentra superflua o irrelevante la discusión de cosas espirituales, eso es un problema. Los regalos no están destinados a convertirse en dioses.
La forma en que una persona responde cuando el medicamento funciona, o no funciona, revela su postura básica ante Dios, su lugar de máxima esperanza. El agradecimiento y una búsqueda más ferviente de Dios tras el éxito de la medicación dicen una cosa; una falta de gratitud y un olvido de Dios impulsado por la comodidad, dice otro. Un compromiso de confiar en la fidelidad y la bondad de Dios tras el fracaso de la medicación dice una cosa; una desconfianza amarga y quejumbrosa de sus caminos dice otro.
Entonces, debemos recibir el regalo pero mirar principalmente al Dador. Ya sea que un medicamento funcione o no, Dios siempre está trabajando en nombre de su pueblo.
Motivos Bueno y malo
Perspectiva bíblica #3: Una persona puede tener motivos equivocados para querer tomar medicamentos y una persona puede tener motivos equivocados para no querer tomar medicamentos.
A menudo, el tema más importante en el uso de medicamentos es la actitud de la persona a quien se está ministrando. No es que los medicamentos psicoactivos en sí mismos sean o «buenos» o «malos». Más bien, la forma en que una persona ve y maneja este tratamiento potencial marca la diferencia. Los motivos importan. He hablado con personas que quieren una derivación para medicamentos de inmediato sin realmente querer examinar sus deseos, miedos, pensamientos, elecciones y estilo de vida. Y he hablado con personas que se resisten a la recomendación de considerar el uso de medicamentos por motivos egoístas. Permítanme desarrollar estos dos escenarios.
¿Cuáles son las razones problemáticas para querer tomar medicamentos? Una de las razones es la demanda de alivio inmediato junto con la duda sobre los beneficios de analizar los posibles problemas subyacentes. Recuerdo haberme encontrado una vez con un joven con un historial reciente de ansiedad asociada con hablar en público. Algunas de las cosas que dijo apuntaban a tendencias subyacentes hacia complacer a las personas y el miedo al fracaso, ¡mucho con lo que trabajar desde la perspectiva del evangelio! Pero él no estaba interesado en el consejo bíblico. No estaba interesado en una perspectiva evangélica de su lucha. Más bien, había hecho una cita con el único propósito de obtener mi recomendación de un proveedor que pudiera recetar un medicamento contra la ansiedad.
Un segundo motivo cuestionable para querer tomar medicamentos implica ceder a las presiones de los demás. Los familiares y amigos pueden exigir medicamentos debido a su propia incomodidad al ver el sufrimiento de su ser querido. A veces, la presión refleja un deseo egoísta de que su ser querido vuelva a la normalidad para que la vida sea más fácil para ellos.
“Lo que parece más sabio para esta persona en particular con estas luchas particulares en este ¿tiempo?»
Pero también existen razones problemáticas para no querer tomar medicamentos. La resistencia a la medicación puede ser una cuestión de orgullo y autosuficiencia: “Debería ser lo suficientemente fuerte sin medicación”. O la versión más espiritualizada: “Debería poder, confiando más en Dios, hacer esto sin medicación”. Otra razón podría ser el miedo a la desaprobación y el juicio de los demás: «¿Qué pensaría la gente?» Otra preocupación más es la vergüenza: “Hay algo gravemente mal en mí si tengo que tomar este medicamento”.
A pesar de que algunos luchan con estos motivos aberrantes, muchas personas sinceramente quieren crecer en Cristo en medio de su sufrimiento mental y simplemente se preguntan sobre los pros y los contras de la medicación. Muchos se preguntan con razón acerca de los posibles efectos secundarios del uso de medicamentos. Estas personas reflexivas permanecen abiertas a comenzar, o no comenzar, con medicamentos, lo cual es una postura sabia ante el Señor.
Una nota final: a menos que tenga una licencia para recetar medicamentos, no los recomendará per se. que alguien tome (o no tome) medicamentos. La decisión de iniciar un medicamento debe tomarse en consulta con un médico de confianza. Es apropiado que un pastor o consejero sugiera tal consulta o evaluación, aunque muchas personas ya han visto a su médico cuando discuten los asuntos con su pastor.
Interdependencia del cuerpo y el alma
Perspectiva bíblica #4: los cristianos prestan atención a la compleja y misteriosa interfaz del cuerpo y el alma, particularmente la influencia de nuestra constitución corporal en nuestra vida espiritual.
Como mencioné anteriormente en este artículo, las Escrituras nos tratan como seres unificados, que tienen aspectos tanto espirituales como somáticos.3 Dado que somos criaturas de cuerpo y espíritu (corazón) completamente integradas, , no es de extrañar que la fuerza o debilidad corporal nos afecte espiritualmente y viceversa. Me enfocaré en la influencia de nuestra condición somática en nuestra vida espiritual.
Aquí hay un ejemplo simple. Digamos que por varias razones fuera de su control no ha dormido bien durante la última semana. Estás exhausto. Le resulta difícil concentrarse. También descubre que es más propenso a quejarse e impacientarse. Ves la vida a través de una lente gris. Y luego obtienes dos grandes noches de sueño seguidas. De repente, tu mundo es más soleado. Tienes una nueva vitalidad, tanto física como espiritualmente. La paciencia y la amabilidad requieren mucho menos esfuerzo. ¿Lo que acaba de suceder? Un “tratamiento” físico: ¡dormir! — influyó en su vida espiritual. Los problemas cardíacos de quejas e irritación se han vuelto menos prominentes. Eso no es necesariamente algo malo; somos llamados a ser administradores sabios de nuestros cuerpos. Dormir bien por la noche es importante. Pero en un tiempo de “abundancia” (en cuanto al sueño), no debemos olvidar nuestras tendencias pecaminosas hacia la ira y las quejas que se revelaron en nuestra debilidad. Estar cansado no nos da licencia para tratar mal a los demás. Al mismo tiempo, no debemos invitar a un mayor estrés corporal para provocar y probar nuestros propios corazones, como si fuéramos responsables de disponer las condiciones para un crecimiento espiritual óptimo. Este es el negocio de nuestro Padre, “mezclar el trabajo con la paz y el descanso”.4 No elegimos el sufrimiento como si el dolor en sí mismo fuera noble.
¿Cómo se relaciona esto con el uso de medicamentos psicotrópicos? Mejorar los síntomas de alguien (de ansiedad, por ejemplo) no aborda necesariamente los miedos y deseos subyacentes que pueden estar presentes. ¿Podría uno sentirse mejor? Sí. Nuevamente, esto puede no ser algo malo en sí mismo; recuerde el comentario anterior de Jeremiah Burroughs sobre buscar alivio. Pero, ¿retiene la persona el celo para abordar las luchas espirituales que subyacen a la ansiedad ahora que esas tendencias son menos visibles en la vida cotidiana? Si el perfeccionismo, la búsqueda del éxito material y el miedo al fracaso son la base de su ansiedad en un nuevo trabajo, ¿está dispuesto a abordar esos deseos torcidos en primer lugar? ¿Y existe un compromiso para abordar los factores situacionales que contribuyen a la experiencia de la ansiedad? Por ejemplo, si su ansiedad está asociada con demandas poco realistas en el trabajo, ¿está dispuesto a abordar esta situación con su jefe? En mi experiencia, los creyentes maduros sí recuerdan lo que vieron en el espejo y continúan ejercitando su alma en pensamiento, palabra y obra (Santiago 1:23–25), incluso si usan medicamentos. Reconocen la importancia de evaluar y cambiar los factores estresantes situacionales, con o sin medicación. Pero también he conocido a personas que, después de mejorar sus síntomas con el uso de medicamentos, asumen que no se requiere más trabajo.
“Ya sea con o sin medicamentos, el objetivo siempre es ayudar a una persona a crecer en amor por Dios y para el prójimo.”
Por el contrario, hay situaciones, aunque más extremas, en las que no el uso de medicamentos puede dificultar el tratamiento de la vida espiritual de una persona. Aconsejé a una mujer joven en un programa de posgrado exigente que presentaba insomnio, depresión y ansiedad severa. Podía afirmar intelectualmente las promesas de Dios, pero era como si su alma estuviera cubierta de teflón; las verdades de las Escrituras parecían deslizarse de inmediato. Si bien esta desconexión es cierta para todos nosotros hasta cierto punto, parecía particularmente importante para ella.
Después de varias reuniones, vi hasta qué punto su continuo agotamiento por el insomnio era parte de un círculo vicioso. Por un lado, se podría decir que su insomnio, que era provocado por la ansiedad, era fruto de su miedo e incredulidad; como tal, debe ser el objetivo principal del ministerio. Por otro lado, se podría decir que su agotamiento corporal le dificultaba mucho más responder de una manera llena de fe. Ambas son vías apropiadas para el ministerio. Al final, pensé que ver a un médico para un tratamiento a corto plazo con medicamentos para dormir podría ser beneficioso para romper el ciclo negativo en el que se encontraba. De hecho, ese fue el caso. Mientras dormía mejor, no era como si sus problemas desaparecieran mágicamente. Todavía luchaba con la ansiedad. Pero pudo internalizar las realidades espirituales y realmente comenzar a comprometerse con Dios, abordando cuestiones de perfeccionismo, legalismo y miedo al hombre, que eran las causas fundamentales de su ansiedad y desesperación.
Piénselo de esta manera : El uso de medicamentos en situaciones seleccionadas puede ser análogo a calmar las aguas superficiales para permitir la exploración de aguas profundas. No puedes tener una expedición de buceo si hay un vendaval en la superficie del agua. Las situaciones en las que tal calma podría ser útil incluyen (pero no se limitan necesariamente a) las alucinaciones y los delirios de la psicosis (ya sea que estén asociados con la esquizofrenia o la manía) y la ansiedad o la depresión severas o incesantes, particularmente si están asociadas con pensamientos y planes suicidas. Estos casos extremos son más claros en cuanto a su necesidad de información médica inteligente adicional. Pero vivimos en una cultura que no tolera ningún indicio de mar embravecido, sino que anhela la comodidad de las aguas cristalinas y tranquilas. (¡Sé que esa es mi tentación!) Esto contribuye al uso excesivo de medicamentos psicoactivos en algunos que solo quieren una solución rápida; en realidad no quieren probar el fruto que proviene de perseverar en aguas agitadas.
¿Tomar un medicamento realmente puede ayudar en la santificación? ¡Sí, de la misma manera que el sueño adecuado puede ayudar a la santificación! No es que puedas comprar la santidad en una pastilla, pero el uso de medicamentos en ciertas situaciones puede impactar positivamente en el cuerpo, permitiendo un mayor florecimiento espiritual.
Poniendo todo junto
Dadas estas perspectivas bíblicas, ¿cuál debería ser nuestra actitud hacia el uso de medicamentos psicoactivos? Espero que hayas visto que no hay una respuesta clara, correcta o incorrecta. No existe una regla universal que podamos aplicar a todas las personas en todo momento. No hay un algoritmo simple. Más bien, el uso de estos medicamentos es un asunto de sabiduría, que debe abordarse individualmente con aquellos a quienes ministramos. Siempre habrá una combinación de pros y contras, costos y beneficios para considerar cuidadosamente en relación con el portador de la imagen del cuerpo y el alma que busca nuestra opinión. Debemos preguntar: «¿Qué parece más sabio para esta persona en particular con estas luchas particulares en este momento en particular?»
A menudo, abordar el sufrimiento de la persona se lleva a cabo sin el uso de medicamentos. Sin embargo, en algunos casos, después de hacer esa pregunta, recomendaremos una evaluación por parte de un médico para considerar el uso de medicamentos como parte del enfoque holístico de la lucha. Tal evaluación también podría descubrir problemas médicos primarios disfrazados de trastornos psicológicos. Por ejemplo, en alguien con ansiedad severa de inicio reciente, especialmente si no está claramente relacionado con factores situacionales, es probable que un médico verifique los niveles de tiroides, ya que una glándula tiroides hiperactiva puede estar asociada con síntomas fisiológicos consistentes con la ansiedad. En ese caso, se justifica el tratamiento primario y específico para la afección de la tiroides, no un medicamento contra la ansiedad.
Es más probable que recomiende una evaluación médica cuando ocurra alguno de los siguientes: (1) síntomas son severos e incesantes, (2) los síntomas no disminuyen a pesar de la respuesta de la persona al consejo pastoral, o (3) existe un alto riesgo de suicidio.5
“Los pecadores siempre necesitarán misericordia, gracia y perdón. Los que sufren siempre necesitarán consuelo, esperanza y la voluntad de perseverar”.
Lo animo a desarrollar una relación con un psiquiatra sabio y de confianza que comparta sus fuertes convicciones bíblicas y pueda brindarle asesoramiento para este tipo de decisiones. Tal persona puede o no existir en su localidad. ¡Los psiquiatras bien capacitados y con conocimientos clínicos cuya práctica se rige por una sólida cosmovisión bíblica son realmente pocos y distantes entre sí! Un médico de familia o internista con amplia experiencia en el uso de medicamentos psicoactivos puede ser otra opción. El punto es que los pastores y otros ayudantes sabios no toman estas decisiones por su cuenta; la comunicación cercana con los proveedores médicos es esencial.
A menudo, las personas vienen a verme ya con medicamentos; la elección de iniciarlos o no iniciarlos no es un problema. Esto generalmente se debe a que su médico de atención primaria le ha recetado dicho medicamento, pero es posible que también haya visto a un psiquiatra. Pero por lo general, incluso con medicamentos, las personas que luchan se han dado cuenta de que los medicamentos psicotrópicos no resuelven todos sus problemas. Todavía necesitan ayuda para reconciliar el conflicto, o para caminar en fe sin miedo, o para abordar cualquiera de los muchos otros problemas que llevan a las personas a la consejería. Hay mucho que discutir además de hablar sobre la utilidad o no utilidad de su medicación. Ya sea con o sin medicamentos, el objetivo siempre es ayudar a una persona a crecer en el amor por Dios y por el prójimo.
Permítanme ilustrarlo con una analogía ortopédica. Comparo el uso de medicamentos con el uso de muletas, y no lo digo en un sentido peyorativo. Una persona puede experimentar muchas lesiones diferentes en las piernas que no requieren muletas. Puede tener dolor visible. Es posible que cojee inicialmente, pero el problema se autolimita con otras formas de tratamiento que no sean el apoyo de muletas. Aquí podría pensar en experiencias más leves de depresión, ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo, por ejemplo, donde la medicación (como las muletas) podría no ser necesaria.
Otros requieren muletas para ayudarlos después de experimentar un estado más lesión significativa o cirugía. Los usan durante una temporada mientras sus cuerpos se recuperan. Aquí podría imaginarme una depresión posparto bastante severa o ataques de pánico severos tratados con un ciclo más breve de medicación. Aún otros tienen una discapacidad más significativa y pueden necesitar usar muletas por un tiempo prolongado o tal vez de por vida, si la discapacidad es permanente. Aquí pienso en problemas como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, donde el cerebro trastornado tiene una influencia más fuerte en la expresión de la salud mental que otros factores contribuyentes y, por lo tanto, parece justificado el uso prolongado de medicamentos.
Luego, hay momentos en que alguien puede confiar demasiado en sus muletas y en realidad impide el progreso. Experimenté esto cuando era adolescente cuando me rompí el tobillo. Después de que me quitaron el yeso, me dijeron que soportara el peso “según lo tolerara”. ¡Pero no lo toleré muy bien! Continué usando mis muletas por un tiempo prolongado porque poner peso sobre mi tobillo me causaba dolor. En mi visita de seguimiento, mi ortopedista me dijo que tirara las muletas y aprendiera a soportar peso, a pesar del dolor. Fue un trabajo duro, pero aprendí de nuevo a caminar sin la ayuda de muletas. La conclusión es que todos los problemas musculoesqueléticos son diferentes, y se necesita sabiduría para saber cuándo es necesario el apoyo adicional de muletas y, de ser así, por cuánto tiempo. Lo mismo ocurre con la medicación psicoactiva.
La analogía es imperfecta, por supuesto. Es más fácil determinar si alguien puede caminar sin ayuda o no. Es mucho más desafiante evaluar lo que una persona puede o no puede hacer en medio del sufrimiento emocional. Siempre lucharemos por encontrar un equilibrio sabio entre la atención a los aspectos espirituales y físicos de nuestra personalidad. A veces, en retrospectiva, llegamos a la conclusión de que deberíamos haber recomendado la posibilidad de medicamentos antes. Otras veces decidiremos que la medicación no fue la elección más sabia después de todo. Pero podemos estar seguros de que ya sea que la medicación sea parte del enfoque del ministerio total o no, Dios actúa soberanamente y “es poderoso para hacer todas las cosas mucho más abundantemente de lo que pedimos o entendemos, según el poder que actúa en nosotros” (Efesios 3:20). Él cumplirá la redención que ha comenzado en nosotros.
Andando en Sabiduría
Dios proporciona abundantes consejos en su palabra para desarrollar una perspectiva piadosa sobre los medicamentos psicoactivos. Al reconocer que somos criaturas de cuerpo y espíritu, las Escrituras sabiamente equilibran varios aspectos del ministerio personal, prestando atención a los factores tanto somáticos como espirituales en el cuidado de aquellos a quienes Dios nos ha llamado a pastorear. Esto significa que no exaltamos ni despreciamos el papel de los medicamentos psicoactivos. La medicación puede ser una parte apropiada e incluso necesaria del cuidado de alguien, dependiendo de la naturaleza específica de la lucha de una persona.
Incluso si vemos la medicación psicoactiva como una pieza potencial en un enfoque ministerial integral, siempre buscamos llevar las riquezas de la redención de Cristo a la vida de las personas. Los pecadores siempre necesitarán misericordia, gracia, perdón y poder sobrenatural para amar a Dios y al prójimo. Los que sufren siempre necesitarán consuelo, esperanza y la voluntad de perseverar. En última instancia, estas bendiciones no se encuentran en un frasco de pastillas, sino en la persona de Jesucristo.6
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Jeremiah Burroughs, La rara joya del contentamiento cristiano (Carlisle, PA: Banner of Truth, 1964), 22. ↩
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Richard B. Gaffin Jr., «La utilidad de la cruz», Westminster Theological Journal 41, no. 2 (primavera de 1979): 229–46. ↩
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Para un tratamiento extenso de la antropología bíblica, véase John Cooper, Cuerpo, Alma y Vida Eterna: Antropología Bíblica y el Debate Monismo-Dualismo (Grand Rapids, MI: Eerdmans, 2000). Para obtener un resumen, consulte Michael R. Emlet, “Understanding the Influences on the Human Heart”, Journal of Biblical Counseling 20, no. 2 (2002), 47–52. ↩
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Carolina Sandell Berg, «Día a día y con cada momento que pasa», Himno #676, Trinity Hymnal (Atlanta: Great Commission Publications, 1990). ↩
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La evaluación del suicidio es una habilidad aprendida y debe involucrar el aporte de consejeros sabios y experimentados. El objetivo con una persona con tendencias suicidas graves es garantizar la seguridad y la estabilización, lo que puede requerir una consulta psiquiátrica de emergencia y hospitalización. Para obtener más detalles, consulte Aaron Sironi y Michael R. Emlet, “Evaluating a Person with Suicidal Desires”, The Journal of Biblical Counseling 26, no. 2 (2012): 33–41. Véase también SCShea, The Practical Art of Suicide Assessment: A Guide for Mental Health Professionals and Substance Abuse Counselors (Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, 2002). ↩
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Para una mayor exploración de estos temas, consulte Michael R. Emlet, Descriptions and Prescriptions: A Biblical Perspective on Psychiatric Diagnosis and Medications ( Greensboro, Carolina del Norte: Nuevo crecimiento, 2017). ↩