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Veinte minutos de ejercicio diario moderado a vigoroso en la vejez temprana (70-75) puede ser lo mejor evitar enfermedades cardíacas graves, incluida la insuficiencia cardíaca, en la vejez avanzada (más de 80 años), sugiere una investigación publicada en línea en la revista Heart.
Los hallazgos refuerzan la máxima de ‘más vale tarde que nunca’ cuando se trata de ejercicio, pero más temprano en la vejez es aún mejor, concluye un editorial vinculado.
No es ningún secreto que la actividad física se asocia con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular y una vida más larga, independientemente del género y el origen étnico, y los beneficios se acumulan junto con el esfuerzo realizado.
Pero relativamente pocos estudios han analizado exclusivamente si el ejercicio en adultos la vida puede ayudar a prevenir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares en la vejez.
Para llenar este vacío de conocimiento, los investigadores se basaron en datos del Progetto Veneto Anziani (ProVA), un estudio de 3099 italianos mayores (65 años o más). ).
Entre 1995 y 1997 se llevaron a cabo evaluaciones iniciales, que incluyeron un historial médico detallado, un examen físico, exploraciones y una batería de análisis de sangre, con dos evaluaciones adicionales 4 y 7 años después.
Al comienzo del estudio, las mujeres tenían más probabilidades que los hombres de tener 4+ condiciones coexistentes ns, con mayor prevalencia de artrosis, osteoporosis y enfermedad renal crónica; la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la diabetes fueron más comunes entre los hombres.
Los participantes completaron cuestionarios sobre sus niveles de actividad física en cada uno de los puntos de tiempo. La actividad física moderada incluía caminar, jugar a los bolos y pescar, mientras que la actividad física vigorosa incluía la jardinería, hacer ejercicio en el gimnasio, andar en bicicleta, bailar y nadar.
Aquellos cuya actividad física sumaba 20 minutos o más al día fueron definidos como activos; aquellos que registraron menos que esto fueron definidos como inactivos. Los hombres eran más propensos a ser físicamente activos que las mujeres.
Los cambios en los patrones de actividad física se definieron como: estable-bajo (inactivo-inactivo); alto-decreciente (activo-inactivo); bajo-creciente (inactivo-activo); y estable-alto (activo-activo).
También se recopiló otra información de antecedentes potencialmente clave sobre los ingresos del hogar, el nivel educativo, el número de miembros del hogar y el tabaquismo y el consumo de alcohol.
El Luego, se realizó un seguimiento de la salud de todos los participantes a través de la vinculación con los registros de alta hospitalaria y el certificado de defunción hasta finales de diciembre de 2018. El análisis final incluyó a 2754 participantes con datos completos, de los cuales 1398 eran mujeres (60%).
Durante el período de seguimiento, se realizaron 1037 nuevos diagnósticos de enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.
El aumento de los niveles de actividad física, así como el mantenimiento de un estilo de vida activo a lo largo del tiempo, se asociaron con menores riesgos de enfermedades cardiovasculares. enfermedad y muerte tanto en hombres como en mujeres.
La mayor reducción en el riesgo se observó para los nuevos casos de enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca en la vejez tardía. No se observó una asociación significativa entre la actividad física y el accidente cerebrovascular.
La mayoría de los participantes tenían patrones estables de actividad física activa a lo largo del tiempo. Los patrones de actividad física alta estable se asociaron con un riesgo significativamente menor (52 %) de enfermedad cardiovascular entre los hombres en comparación con aquellos con patrones bajos estables.
Los mayores beneficios parecieron ocurrir a la edad de 70 años. El riesgo fue solo marginalmente más bajo a la edad de 75 años, y no más bajo a la edad de 80-85 años, lo que sugiere que mejorar la actividad física más temprano en la vejez podría tener el mayor impacto, dicen los investigadores.
A También se observó una curva en forma de J para la duración del ejercicio, con la reducción más marcada de enfermedades cardíacas e insuficiencia cardíaca asociada con un período de entre 20 y 40 minutos de actividad física de moderada a vigorosa todos los días.
Mientras que la asociaciones fueron más fuertes entre los hombres, enfatizan los investigadores: «Las mujeres que hacían más actividad física tenían tasas de incidencia consistentemente más bajas de casi todos los resultados cardiovasculares a pesar de que la reducción del riesgo no alcanzó significación estadística, pero al considerar la mortalidad general, los riesgos se redujeron significativamente».
Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa. Los investigadores reconocen que el estudio se basó en el recuerdo de los participantes, que los niveles de actividad física se evaluaron subjetivamente y que no había datos disponibles sobre los niveles de actividad física en la mediana edad, todo lo cual podría haber influido en los perfiles de riesgo cardiovascular en la vejez.
Sin embargo, concluyen: «Estos resultados sugieren que las políticas de salud pública deberían estar dirigidas a promover o iniciar la actividad física en la edad media y avanzada de la vida, dada una probable mayor efectividad en la reducción de los riesgos cardiovasculares».
«Se deben recomendar al menos 20 minutos de actividad física de moderada a vigorosa por día para lograr los mayores beneficios cardiovasculares».
En un editorial vinculado, los doctores Enrico Fabris y Gianfranco Sinagra de la Universidad de Trieste, Italia, explique que la actividad física ayuda a mejorar el flujo sanguíneo arterial y puede reducir su adherencia y, por lo tanto, la formación de coágulos sanguíneos.
«Sin embargo, los mecanismos detallados por los cuales [la actividad física] puede el riesgo futuro de [enfermedad cardiovascular] aún no se comprende por completo», señalan.
«El efecto favorable de [la actividad física] puede explicarse simplemente por su capacidad de ralentizar el proceso de aterosclerosis a través de una mejor control de la presión arterial, el nivel de glucosa en sangre y el perfil de lípidos».
Pero los hallazgos muestran: «que ‘el movimiento es medicina’ también en la vejez. Incluso una pequeña cantidad de [actividad física] puede conferir efectos beneficiosos en las personas mayores, pero si se realiza temprano en lugar de hacerlo tarde», concluyen.
Explore más
Nunca es demasiado tarde para mantenerse activo Más información : Asociación de las trayectorias de actividad física con las principales enfermedades cardiovasculares en personas mayores, Heart (2022).heart.bmj.com/lookup/doi/10.11 …heartjnl-2021-320013
Editorial, Corazón (2022).