Reemplazo de rodilla en personas mayores de 80 años: menos riesgoso de lo que piensa
La cirugía de reemplazo de rodilla es cada vez más común entre las personas mayores de 80 años que sufren dolor en la rodilla, y el procedimiento no es tan peligroso para ellos como se suele suponer.
Ese es el mensaje principal de un nuevo estudio de más de 1,7 millones de adultos mayores que se sometieron a una cirugía de reemplazo de rodilla.
Los hallazgos no sorprenden al Dr. Thomas Fleeter, cuyo paciente de reemplazo de rodilla de mayor edad tenía 96 años.
La edad es solo un número cuando se trata de una cirugía de reemplazo de rodilla, dijo Fleeter, cirujano ortopédico con consultorios en Reston y Centreville, Virginia. Él no participó en el nuevo estudio.
“Nadie quiere vivir con dolor, y uno de los mayores temores de las personas mayores es la dependencia”, dijo. Estas personas quieren ir al supermercado, ver a sus nietos, viajar, cuidar el jardín y vivir sus vidas al máximo, agregó.
Para muchos de ellos, la cirugía de reemplazo de rodilla puede ayudar a alcanzar estos objetivos.
Los octogenarios tienen estadías hospitalarias más largas después de la cirugía de reemplazo de rodilla y también tienen más probabilidades de ser readmitidos en el hospital dentro de los 90 días que los pacientes de 65 a 79 años, pero los dos grupos de edad tienden a tener riesgos similares de otras complicaciones. , encontró el equipo del estudio.
«Estamos viendo un aumento en la esperanza de vida, y más personas quieren mantener una buena calidad de vida y actividad, por lo que los pacientes cada vez mayores están considerando el reemplazo de rodilla como una forma de superar el dolor crónico de rodilla», dijo la autora del estudio Priscilla Varghese, estudiante de medicina en SUNY Downstate en la ciudad de Nueva York.
Varghese realizó el estudio en el Centro Médico Maimonides, en Brooklyn, durante un programa de investigación de verano. «La cirugía de reemplazo de rodilla conlleva un riesgo muy bajo para las personas de 80 años o más, y es probable que tengan una reducción sustancial, si no completa, del dolor después de la cirugía», dijo Varghese.
Los nuevos hallazgos podrían cambiar la forma en que se asesora a las personas mayores sobre los riesgos y beneficios del reemplazo de rodilla, añadió.
Para el estudio, los investigadores analizaron datos de reclamaciones médicas de más de 1,7 millones de personas de 65 años o más que se sometieron a una nueva rodilla . Los investigadores compararon las tasas de complicaciones entre personas de 80 años o más con las experimentadas por pacientes de 65 a 79 años.
Las tasas de reingreso y la duración de la estancia hospitalaria fueron más altas y más prolongadas entre los octogenarios, según mostraron los resultados.
Ambos grupos de edad tenían riesgos similares de complicaciones médicas (como neumonía y otras infecciones) en los 90 días posteriores a la cirugía.
Pero las personas de 80 años en adelante tenían tasas más bajas de complicaciones relacionadas con los implantes, como como erosión, infección, falla del implante y aflojamiento mecánico que sus contrapartes más jóvenes después de dos años.
Esto tiene sentido, dijo: «El grupo de pacientes más jóvenes puede ser más activo, por lo que tienen un mayor riesgo de desgaste y rasgar el hardware».
La cirugía no es la única opción para estos pacientes mayores. Otros tratamientos, como la pérdida de peso o las inyecciones de esteroides, pueden ayudar, pero el dolor de rodilla por lo general no mejora por sí solo, dijo Varghese.
Se programó la presentación de los hallazgos en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Cirujanos ortopédicos, celebrada del 22 al 26 de marzo en Chicago. Los hallazgos presentados en reuniones médicas se deben considerar preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por expertos.
No todas las personas mayores de 80 años son candidatas para un reemplazo de rodilla, anotó Fleeter. «Si tiene sobrepeso y otras condiciones de salud preexistentes, el riesgo de una cirugía de reemplazo de rodilla puede ser demasiado alto», dijo.
Pero «una persona de 83 años que es delgada y saludable , pero no puede caminar desde su automóvil hasta la puerta debido a un dolor en la rodilla, probablemente se someterá a esta operación».
¿El resultado final? «La edad no es el problema», dijo. «Son todos los demás factores determinantes que intervienen».
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¿Cuándo es el momento de un reemplazo de rodilla? Más información: La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos le dice qué esperar después de una cirugía de reemplazo de rodilla.
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Cita: Reemplazo de rodilla en personas mayores de 80 años: Menos riesgoso de lo que piensa (2022, 22 de marzo) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03- knee-folks-risky.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.