Ahora es menos probable que romperse la cadera sea fatal
Crédito: Booyabazooka, CC BY-SA 3.0, a través de Wikimedia Commons
La supervivencia después de la cirugía para reparar la fractura de cadera ha mejorado en Nueva Gales del Sur, pero no para los pacientes hospitalizados sin someterse a una cirugía, según una investigación publicada hoy por el Medical Journal of Australia.
Los investigadores dirigidos por la Dra. Lara Harvey, investigadora del Centro de Investigación de Caídas, Equilibrio y Lesiones de Neuroscience Research Australia, analizaron datos de admisiones de emergencia de personas con fractura de cadera como diagnóstico principal con una causa externa de caída baja, vinculada con los datos de mortalidad del Registro de Nacimientos, Muertes y Matrimonios de Nueva Gales del Sur.
«Un total de 40 744 personas fueron ingresadas en el hospital con fracturas de cadera durante 2011-2018, 3450 de las cuales (8,5 %) no se sometieron a cirugía», Harvey y informaron sus colegas.
«Un total de 3403 personas (8,4 %) murieron dentro de los 30 días posteriores al ingreso en el hospital (grupo de cirugía, 2522 pacientes [6,8 %]; grupo sin cirugía, 3403 [25,5 %]); 9.644 de las 36.088 personas (26,7 %) para las que se disponía de datos de seguimiento de 12 meses habían muerto dentro de los 12 meses (grupo de cirugía, 8.356 de 33.011 [25,3 %]; grupo sin cirugía, 1.288 de 3.077 [41,9 %]).
«La proporción de pacientes que no se sometieron a cirugía disminuyó del 9,1 % en 2011 al 8,0 % en 2018.
«Después de ajustar por un edad, sexo y comorbilidad, la mortalidad a los 30 días disminuyó del 8,4 % en 2011 al 8,1 % en 2018. Entre los pacientes que se sometieron a cirugía, la mortalidad disminuyó del 6,9 % en 2011 al 6,4 % en 2018, pero la tasa de los que no se sometieron a la cirugía no disminuyó significativamente.
«Los cambios en la mortalidad ajustada a 12 meses fueron similares: disminución general, del 26,6 % en 2011 al 26,0 % en 2017; grupo de cirugía, 2,8%; grupo sin cirugía, 3,7 %».
Se espera que el número de personas mayores con fracturas de cadera aumente a medida que la población envejece, particularmente entre los más ancianos (80 años o más) y aquellos con afecciones como demencia, lo que aumenta la complejidad y los costos de la atención. La mortalidad asociada con la fractura de cadera es mayor para los hombres, las personas de edad más avanzada y aquellas con mayor comorbilidad.
En Australia, el desarrollo de pautas de atención de la fractura de cadera, un estándar nacional de atención clínica y un registro de calidad clínica iniciado en 2012, explicaron los autores.
«También se informaron reducciones en la mortalidad a los 30 días y a los 12 meses después de la cirugía por fractura de cadera en otros países donde las directrices , se han introducido estándares de atención y auditorías de fractura de cadera», escribieron.
«Nuestros hallazgos también pueden reflejar el impacto de factores como la mejora del manejo perioperatorio y posoperatorio, como se informó para otras cirugías ortopédicas importantes procedimientos.
«Los factores que subyacen a la mejora de la supervivencia l y su dependencia de la atención brindada, la ubicación geográfica de los pacientes y el hospital tratante deben investigarse más a fondo», concluyeron Harvey y sus colegas.
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Factores de mayor riesgo de muerte después de una cirugía de fractura de cadera que un reemplazo de cadera Más información: Lara Harvey et al, Mejora de las tasas de supervivencia después de la cirugía de fractura de cadera en Nueva Gales del Sur, 20112018 , Revista médica de Australia (2022). DOI: 10.5694/mja2.51440 Información de la revista: Medical Journal of Australia
Proporcionado por Medical Journal of Australia Cita: ahora es menos probable que romperse la cadera sea fatal (2022, 21 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-hip-fatal.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.