ACR actualiza las pautas para el uso médico peri-TJA en enfermedades reumáticas
En un resumen de las pautas emitido por el Colegio Americano de Reumatología (ACR) y la Asociación Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla (AAHKS), se presentan recomendaciones actualizadas para el uso de medicamentos entre pacientes con enfermedad reumática sometidos a artroplastia total de cadera (THA) y artroplastia total de rodilla (TKA) electivas. La guía completa está programada para publicarse en el verano de 2022.
Los investigadores de ACR y AAHKS actualizaron las pautas relacionadas con el manejo perioperatorio de medicamentos modificadores de la enfermedad para adultos con enfermedades reumáticas (específicamente artritis inflamatoria [IA] y lupus eritematoso sistémico [SLE]) sometidos a ATC y ATR electivas.
Los investigadores recomiendan que los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad se continúen durante la cirugía. Para los pacientes con IA, los productos biológicos deben suspenderse antes y durante la cirugía, y la cirugía debe programarse según lo especificado desde la última dosis del medicamento. Los medicamentos específicos para el LES severo deben continuarse en el período perioperatorio en consulta con el reumatólogo tratante. Los pacientes con LES grave deben continuar con el tratamiento biológico. Para SLE no severo, los medicamentos deben suspenderse durante una semana antes de la cirugía. Para evitar brotes tempranos, los inhibidores de la cinasa de Janus deben suspenderse durante tres días antes de la cirugía. Las pautas también abordan los medicamentos inmunosupresores recientemente introducidos anifrolumab y voclosporin utilizados para el LES.
«Dado que los pacientes con IA y LES tienen un mayor riesgo de infección después de la ATC y la ATR, estas recomendaciones tienen como objetivo equilibrar el riesgo de infección perioperatoria y el riesgo de brotes de la enfermedad, reconociendo que todos los brotes tienen un impacto en la calidad de vida, pero un brote en un paciente con LES grave en riesgo de daño orgánico justifica consideraciones únicas», escriben los autores del resumen.
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La guía actualizada presenta nuevas recomendaciones para el uso de medicamentos relacionados con el reemplazo total de cadera y rodilla Más información: Resumen de la guía
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Cita: ACR actualiza las pautas para el uso de peri-TJA med en enfermedades reumáticas (21 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-03- acr-guidelines-peri-tja-med-rheumatic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.