Un nuevo estudio encuentra que el peróxido de hidrógeno en aerosol puede reducir significativamente las infecciones por C. difficile en entornos hospitalarios
Esta fotografía muestra colonias de Clostridium difficile después de 48 horas de crecimiento en una placa de agar sangre; 4.8XC difficile ampliado, un bacilo grampositivo anaerobio, es la causa identificada con mayor frecuencia de diarrea asociada a antibióticos (DAA). Representa aproximadamente el 15-25% de todos los episodios de DAA. Crédito: CDC
Nuevos datos publicados hoy sugieren que agregar peróxido de hidrógeno en aerosol (aHP) a los protocolos de prevención de infecciones hospitalarias puede reducir de manera efectiva las infecciones por Clostridioides difficile (CDI), una de las infecciones asociadas a la atención médica (HAI, por sus siglas en inglés) más comunes, entre los pacientes en grandes instalaciones de cuidados intensivos. Los hallazgos, que ofrecen la primera evaluación a largo plazo de un sistema de desinfección aHP para reducir la CDI en un entorno clínico, aparecen en el American Journal of Infection Control (AJIC), la revista de la Asociación de Profesionales en Control de Infecciones y Epidemiología ( APIC).
«Nuestro estudio mostró que la persistencia en la utilización de un sistema de peróxido de hidrógeno en aerosol tuvo un impacto significativo en la reducción de las infecciones por C. difficile en todo el hospital», dijo Christopher L. Truitt, Ph.D., Wayland Baptist University, y autor principal del artículo.
Las personas infectadas con C. difficile pueden ser asintomáticas o tener síntomas que van desde una diarrea leve hasta una inflamación grave y potencialmente mortal del colon. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Comisión Conjunta, la C. difficile es responsable de 223 000 HAI que provocan más de 12 000 muertes y $6300 millones en costos en los Estados Unidos anualmente. Las esporas de C. diff pueden transmitirse a través de las superficies ambientales de las habitaciones de los hospitales, incluidos los pasamanos de las camas, los controles de los equipos y las perillas de las puertas, y son resistentes a los desinfectantes para manos y a la mayoría de los desinfectantes. Se requieren protocolos mejorados para la higiene de las manos y la limpieza ambiental, junto con una mejor prescripción de antibióticos, para prevenir la propagación y la infección por C. diff, pero incluso con la implementación constante de estas medidas, el microbio es difícil de erradicar de las superficies del hospital.
aHP ofrecen un enfoque de toda la habitación sin contacto para mejorar los protocolos de limpieza ambiental estándar. Una vez colocados en una habitación, los sistemas generan una neblina seca en aerosol que contiene un porcentaje específico de peróxido de hidrógeno. La niebla cubre todas las superficies expuestas para matar las esporas de C. diff que quedan después de la limpieza física. Hasta la fecha, no hay datos a largo plazo que evalúen el uso de estos sistemas.
Dr. Truitt y sus colegas analizaron retrospectivamente las tasas de CDI en un gran centro de atención aguda en Filadelfia, Pensilvania, durante un período de 10 años, para evaluar la eficacia de un sistema de desinfección aHP para reducir la CDI. Los investigadores compararon la incidencia de CDI asociada a la atención médica (HA-CDI) en el centro antes y después de la implementación del sistema como una adición a los procedimientos estándar de limpieza de habitaciones de pacientes con CDI después del alta o transferencia de pacientes con CDI.
Los hallazgos sugieren que el uso consistente de un sistema de desinfección aHP contribuyó a una reducción significativa y sostenida en las tasas de HA-CDI. Durante un período de 27 meses antes de la implementación del sistema, la instalación registró 120 HA-CDI. Después de la implementación, se observaron 72 casos durante un intervalo de 33 meses. Esto refleja una disminución significativa del 41 % en la tasa de HA-CDI del centro de 4,6 por 10 000 días-paciente a 2,7 por 10 000 días-paciente (p