Un estudio encuentra que la metadona es el fármaco más eficaz en el tratamiento asistido por medicamentos para el trastorno por consumo de opioides
Crédito: Unsplash/CC0 Dominio público
Los medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (OUD) están asociados con tasas de mortalidad más bajas y una mejor calidad de vida para personas en recuperación.
Pero, ¿cuáles de los medicamentos más comúnmente utilizados para el OUD son más efectivos? ¿Y cómo mejora esa efectividad cuando se combina con la terapia conductual?
Un nuevo estudio realizado con la Universidad Case Western Reserve, y publicado recientemente en el Journal of Substance Abuse Treatment, examinó esas preguntas con la esperanza de mejorar las tasas de recuperación para lo que se ha convertido en una epidemia nacional.
Desde principios de la década de 2000, Estados Unidos ha visto aumentos alarmantes y sin precedentes en las muertes relacionadas con los opioides en todo el país. Solo en Ohio, la tasa de mortalidad por sobredosis accidentales relacionadas con opioides aumentó un 1081 % entre 2000 y 2017, según el Departamento de Salud del estado.
El estudio
Los investigadores analizaron datos de casi 82,000 reclamos de Medicaid en Ohio. Examinaron la cantidad de tiempo entre el momento en que una persona comenzó y dejó de tomar cada uno de los tres medicamentos comunes para el OUD: metadona, buprenorfina y naltrexona.
Los medicamentos en el estudio se usan para tratar los OUD de acción corta. drogas como la heroína, la morfina y la codeína, así como los opiáceos semisintéticos como la oxicodona y la hidrocodona.
Cuanto más tiempo transcurre entre el inicio y el final del tratamiento, más eficaz es la medicación. Por el contrario, las personas que descontinuaron sus medicamentos antes tenían menos probabilidades de permanecer en tratamiento.
La investigación encontró que, de manera abrumadora, la metadona se asoció con el menor riesgo de interrupción del tratamiento, seguida de la buprenorfina y luego la naltrexona. Entre los pacientes que tomaban buprenorfina, después de un período de tiempo, el riesgo de interrupción del tratamiento fue similar al de la metadona.
Los investigadores también encontraron que el tratamiento asistido por medicamentos, junto con la terapia de salud conductual como el asesoramiento, aumentó éxito en la retención de pacientes.
«La retención del tratamiento es el lente a través del cual hicimos esta investigación», dijo la coautora del estudio Krystel Tossone, profesora asistente de investigación en el Centro de Trauma y Adversidad de la universidad en el Jack, Escuela de Ciencias Sociales Aplicadas Joseph y Morton Mandel. «Si desea mantener a un paciente en tratamiento asistido por medicamentos durante un período de tiempo más largo, la metadona es la mejor opción».
Implicaciones
Tossone dijo que espera que la investigación demuestre la necesidad de ampliar el acceso al tratamiento con metadona y buprenorfina, teniendo en cuenta que los medicamentos para el OUD no siempre están disponibles en algunas áreas.
Por ejemplo, aunque tiene el período de retención más corto de los tres medicamentos, la naltrexona suele ser el única opción médica disponible en algunas áreas, dijo.
«Queremos reducir las barreras al tratamiento a nivel sistémico para asegurarnos de que las personas que quieren recibir tratamiento tengan acceso», dijo. «Si piensa en alguna afección crónica, ¿limitamos el acceso a los medicamentos? ¿Se imagina si solo hubiera un medicamento para la diabetes disponible? La naturaleza estigmatizada del trastorno por uso de opioides y su tratamiento ha creado tales barreras».
Unirse Tossone en el estudio fueron: Pengyue Zhang, de la Universidad de Indiana; Robert Ashmead, Tina Bickert, Emelie Bailey, Andrea Bonny, Nathan Doogan y Aimee Mack, de la Universidad Estatal de Ohio; y Schuyler Schmidt del Departamento de Medicaid de Ohio.
Explore más
Ohio tiene espacio para expandir el tratamiento con opioides asistido por medicamentos Más información: Pengyue Zhang et al, Examinando las diferencias en la retención de medicamentos para el trastorno por uso de opioides: un análisis de Ohio Medicaid datos, Journal of Substance Abuse Treatment (2021). DOI: 10.1016/j.jsat.2021.108686 Proporcionado por Case Western Reserve University Cita: El estudio encuentra que la metadona es el fármaco más efectivo en el tratamiento asistido por medicamentos para el trastorno por uso de opioides (2022, 17 de marzo) consultado el 29 de agosto 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-methadone-effect-drug-medication-assisted-treatment.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.