La prueba de sangre puede indicar embarazos de mayor riesgo en pacientes con COVID-19
Los científicos usan la prueba PCR para el virus SARS-CoV-2 en sangre de pacientes que han tenido COVID-19 durante el embarazo. Crédito: Unsplash
Un pequeño estudio preliminar de Northwestern Medicine ha demostrado que un análisis de sangre puede identificar el riesgo de muerte fetal y placentitis en mujeres embarazadas que han tenido COVID-19. El hallazgo se basa en otro estudio con resultados similares y podría tener implicaciones en la forma en que los médicos detectan y abordan los embarazos de alto riesgo.
La investigación ha demostrado que las mujeres embarazadas con COVID-19 tienen un mayor riesgo de muerte fetal y otras complicaciones del embarazo. Los informes anecdóticos también han informado casos potencialmente más altos de mortinatos causados por ciertas variantes, lo que genera una mayor preocupación en la comunidad científica. Los científicos identificaron un vínculo entre la placentitis por COVID, en la que el virus infecta la placenta, y estos malos resultados, pero solo pueden diagnosticar casos de placentitis después del parto mediante el examen de la placenta.
El nuevo artículo, publicado esta semana en la revista Placenta, ilumina un vínculo entre la placentitis y el virus SARS-CoV-2 circulante.
«En este momento, no sabemos si hay placentitis hasta después del hecho», dijo la Dra. Leena Mithal de Northwestern, el primer autor del artículo. «Estamos sentando las bases para más estudios para que, en el futuro, las personas a las que se les diagnostica COVID durante el embarazo puedan hacerse una prueba que ayudará a identificar los embarazos que pueden tener un mayor riesgo de muerte fetal o sufrimiento fetal».
Mithal es profesor asistente de enfermedades infecciosas pediátricas en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern y médico adjunto en el Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago. El Dr. Jeffery Goldstein, director de patología perinatal de Feinberg, dirigió el estudio y es el autor correspondiente.
La placentitis afecta entre el 1 % y el 2 % de las embarazadas infectadas con COVID-19. A diferencia de muchas complicaciones del embarazo, el riesgo de placentitis y muerte fetal no está relacionado con la gravedad del virus. La Dra. Elisheva Shanes, co-investigadora del estudio y profesora asistente de patología perinatal y de autopsias en Feinberg, dijo que hace casi imposible predecir qué placentas están en riesgo, porque una infección asintomática podría tener complicaciones tan fácilmente como una muy enferma. persona.
Utilizando un biodepósito de sangre extraída de personas embarazadas durante la pandemia de 2020, los científicos analizaron la sangre de participantes que habían dado positivo en la prueba de COVID-19 durante el embarazo, seis que dieron positivo en placentitis y 12 controles. quienes no lo eran. Luego, los científicos del Centro de Genómica de Patógenos y Evolución Microbiana buscaron el ARN del virus en la sangre materna utilizando la misma prueba basada en PCR que generalmente se realiza en hisopos nasales.
De los que tenían placentitis, dos tenían niveles bajos niveles de ARN viral (llamado viremia) en la sangre; ninguno de los controles lo hizo. Una de las personas con viremia tuvo un mortinato y la otra tuvo un bebé sano; todos los participantes que dieron negativo para el marcador dieron a luz bebés sanos.
«La parte de la placenta infectada por el virus también es la parte que está en contacto con la sangre materna», dijo Shanes. «Entonces, si hay una infección en estas células, el virus también se puede encontrar en la sangre. Si una persona embarazada tuviera COVID y no tuviera placentitis, no esperaríamos encontrar el virus en la sangre».
La mayoría Las pacientes embarazadas con COVID-19 tendrán embarazos normales. Las versiones mejoradas de esta prueba y los estudios adicionales para validar el hallazgo podrían ayudar a los obstetras a desarrollar planes para aquellas que tienen un alto riesgo de placentitis y muerte fetal, dijo Shanes. Los investigadores planean realizar estudios de seguimiento con grupos más grandes de participantes y esperan que otros laboratorios se basen en el pequeño cuerpo de literatura para validar aún más los hallazgos.
La mejor manera de proteger tanto a los padres como al bebé es vacunarse, dijeron los autores. En sus observaciones, los mortinatos han sido más comunes en pacientes no vacunados.
«No sabemos por qué la viremia afecta o no a algunas personas, pero la vacuna parece proteger contra complicaciones graves», dijo Mithal. dijo.
El equipo de Northwestern también incluye a Sebastian Otero, Lacy Simons, Judd Hultquist, Emily Miller y Egon Ozer.
Explorar más
El coronavirus puede destruir la placenta y provocar mortinatos: estudio Más información: Leena B. Mithal et al, Viremia de SARS-CoV-2 de bajo nivel coincidente con placentitis por COVID y muerte fetal, placenta (2022). DOI: 10.1016/j.placenta.2022.03.003 Proporcionado por Northwestern University Cita: El análisis de sangre puede indicar embarazos de mayor riesgo en pacientes con COVID-19 (2022, 16 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https: //medicalxpress.com/news/2022-03-blood-higher-pregnancies-patients-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.