Estudio: Los jóvenes que usan bombas de insulina tienen menos riesgo de retinopatía diabética
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En uno de los estudios más grandes y con mayor diversidad racial hasta la fecha de niños y adolescentes estadounidenses con diabetes tipo 1 y tipo 2, investigadores de Johns Hopkins Medicine, Baylor College of Medicine y la Universidad de Wisconsin han identificado los factores clínicos y demográficos asociados con la retinopatía diabética pediátrica. El trastorno, una de las principales causas de pérdida de la visión en todo el mundo, se caracteriza por daños en los pequeños vasos sanguíneos que recubren la retina (el área de enfoque de la luz del ojo).
Los investigadores dicen que el hallazgo más importante del estudio publicado en línea el 27 de septiembre de 2021 en JAMA Network Open es que los usuarios de bombas de insulina entre las personas con diabetes tipo 1 tienen menos probabilidades de desarrollar retinopatía diabética, independientemente de otros factores de riesgo, en comparación con jóvenes que reciben su insulina a través de múltiples inyecciones diarias.
«Sabíamos por estudios anteriores que el uso de bombas de insulina está asociado con un mejor control glucémico [manejo del nivel de azúcar en la sangre] y un nivel más bajo de hemoglobina A1c [HbA1c es la cantidad de azúcar unido a la hemoglobina en los glóbulos rojos y una medida del nivel de azúcar en la sangre], por lo que esperábamos que también se asociara con un riesgo reducido de complicaciones de la diabetes, como la retinopatía diabética», dice la coautora principal del estudio, Risa Wolf. , MD, endocrinólogo pediátrico del Johns Hopkins Children’s Center y profesor asistente de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. «Lo que nos sorprendió fue que los usuarios de bombas de insulina parecen estar más ‘protegidos’ contra la retinopatía, independientemente de sus niveles de A1c».
«Otro beneficio de las bombas de insulina demostrado por nuestro estudio es que los usuarios de bombas tuvieron significativamente menos admisiones para la cetoacidosis diabética, una afección grave que puede conducir a un coma diabético o a la muerte», dice el especialista en retina Roomasa Channa, MD, coautor principal del estudio y profesor asistente de oftalmología y ciencias visuales en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin. . «Este hallazgo, junto con nuestra evidencia de que el uso de la bomba protege contra la retinopatía, sugiere que los médicos deben alentar a los niños y adolescentes con diabetes tipo 1 a usar esta tecnología».
Para obtener sus resultados, los investigadores de las tres instituciones participantes observaron 1640 niños y adolescentes con diabetes tipo 1 (74%) o tipo 2 (26%). La edad promedio era de casi 16 años, y las mujeres constituían el 53% del grupo. Hubo una mezcla diversa de razas y etnias: 40 % de blancos no hispanos, 31 % de hispanos, 23 % de negros no hispanos y 6 % de otros (indios americanos o nativos de Alaska, asiáticos, nativos de Hawái o de las islas del Pacífico, y no especificados o declarados). ).
En general, 558 de 1216 pacientes (46 %) con diabetes tipo 1 y cinco de 416 pacientes (1,2 %) con diabetes tipo 2 utilizaron una bomba de insulina. Se encontró retinopatía diabética en 57 del total de 1640 participantes, o el 3,5 %.
«Entre aquellos con diabetes tipo 1, el uso de bombas de insulina se asoció con una menor probabilidad de retinopatía diabética, después de ajustar por otros cuatro factores : raza y etnia, estado del seguro [aquellos con seguro médico privado tienen mayor acceso a una bomba], duración de la diabetes y nivel de HbA1c», dice Wolf.
«Nuestros datos también mostraron inicialmente que los jóvenes negros eran 2.1 veces más propensos a desarrollar retinopatía diabética que los jóvenes blancos», dice Channa. «Sin embargo, la diferencia entre los dos grupos dejó de ser significativa después de ajustar el estado del seguro, la duración de la diabetes, el nivel de HbA1c y el uso de la bomba de insulina para las personas con diabetes tipo 1».
Wolf y Channa dicen que la única disparidad que permaneció después de controlar otros factores fue el uso de la bomba de insulina.
«Los usuarios de la bomba tenían más probabilidades de ser blancos [59 %, en comparación con el 27 % de los jóvenes negros] y tener un seguro privado o comercial, » dice Lobo. «Esto destaca la importancia de asegurarse de que la tecnología más avanzada esté disponible para todos los niños con diabetes, con un enfoque en identificar las barreras de acceso y aumentar el uso de la bomba en las poblaciones minoritarias».
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Los hombres con diabetes tipo 2 de aparición temprana tienen un mayor riesgo de retinopatía, según un estudio Más información: Michael L. Ferm et al, Factores clínicos y demográficos asociados con la retinopatía diabética Entre Pacientes Jóvenes Con Diabetes, JAMA Network Open (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.26126 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita: Estudio: Jóvenes que usan menos bombas de insulina en riesgo de retinopatía diabética (8 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-youths-insulin-diabetic-retinopathy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.