Omicron revela una nueva manifestación de COVID-19: crup en niños pequeños
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
El aumento de Omicron ha llevado a una complicación previamente no reconocida de COVID-19 en niños pequeños: crup. En el primer informe revisado por pares hasta la fecha, los médicos del Boston Children’s Hospital describen a 75 niños que acudieron al departamento de emergencias (ED) del hospital con crup y COVID-19 desde el 1 de marzo de 2020 hasta el 15 de enero de 2022.
Algunos casos fueron sorprendentemente graves y requirieron hospitalización y más dosis de medicamentos en comparación con el crup causado por otros virus. Un poco más del 80 por ciento ocurrió durante el período Omicron. El informe se publicó el 8 de marzo en una prepublicación en Pediatrics.
«Hubo una delimitación muy clara desde que Omicron se convirtió en la variante dominante hasta que comenzamos a ver un aumento en el número de pacientes con crup». dice Ryan Brewster, MD, primer autor del informe y residente de primer año en el Programa de Residencia Combinada de Boston en Pediatría en el Boston Children’s Hospital y el Boston Medical Center.
El crup, conocido médicamente como laringotraqueítis, es una enfermedad respiratoria común en bebés y niños pequeños. Se caracteriza por una tos perruna distintiva y, a veces, tomas de aire ruidosas y agudas (conocidas como estridor). Ocurre cuando los resfriados y otras infecciones virales causan inflamación e hinchazón alrededor de la laringe, la tráquea y los bronquios. En casos graves, incluidos algunos vistos en el Boston Children’s, puede restringir peligrosamente la respiración.
Estudios de COVID-19 en animales han encontrado que la cepa Omicron tiene más «preferencia» por las vías respiratorias superiores que antes variantes, que se dirigieron principalmente al tracto respiratorio inferior. Esto puede explicar la aparición repentina de crup durante el aumento de Omicron, dice Brewster.
Hallazgos del estudio
De acuerdo con el patrón general de crup, la mayoría de los niños con COVID-19 y crup eran menores de 2 años, y el 72 por ciento eran niños. A excepción de un niño con el virus del resfriado común, ninguno tenía una infección viral distinta del SARS-CoV-2.
Aunque ningún niño murió, nueve de los 75 niños con crup asociado con COVID-19 (12 por ciento ) necesitaron ser hospitalizados y cuatro de ellos (44 por ciento, o 5 por ciento del total) requirieron cuidados intensivos.
En general, el 97 por ciento de los niños fueron tratados con dexametasona, un esteroide. Todos los que fueron hospitalizados recibieron epinefrina racémica a través de un nebulizador, que se reserva para casos moderados o graves, al igual que el 29 por ciento de los niños tratados en el servicio de urgencias. Los que fueron hospitalizados necesitaron una media de seis dosis de dexametasona y ocho tratamientos con epinefrina nebulizada para controlar sus síntomas.
«La mayoría de los casos de crup se pueden controlar en un entorno ambulatorio con dexametasona y atención de apoyo», dice Brewster. «La tasa de hospitalización relativamente alta y la gran cantidad de dosis de medicamentos que requirieron nuestros pacientes con crup por COVID-19 sugieren que la COVID-19 podría causar un crup más grave en comparación con otros virus. Se necesita más investigación para determinar las mejores opciones de tratamiento para estos niños».
Consejos para los padres
Los padres pueden cuidar a los niños con crup leve en casa si se sientan con el niño mientras respiran el vapor frío de un humidificador o el vapor de una ducha caliente. Una canción o un libro favorito puede ayudar a mantener la calma, ya que la ansiedad puede empeorar los síntomas del crup. Pero los siguientes signos deben incitar una visita al pediatra o al servicio de urgencias:
- inhalaciones ruidosas frecuentes (estridor) y tos perruna en reposo (cuando el niño está tranquilo y no se mueve)</li
- dificultades claras para respirar: hundimiento del esternón o las costillas, movimiento del vientre del niño más de lo normal para respirar, dilatación de las fosas nasales
- aumento de la fatiga o somnolencia
- labios o puntas de los dedos azules
- una temperatura superior a 100.4F durante más de tres días
- síntomas de crup leve que duran más de siete días.
Si bien muchos virus pueden causar crup, los padres también deben considerar la posibilidad de que su hijo tenga COVID-19 y considerar hacerse la prueba a ellos y a otros miembros de la familia.
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Mi hijo tiene crup. ¿Podría ser COVID? ¿Qué necesito saber? Más información: Ryan CL Brewster et al, Crup infantil asociado a la COVID-19, Pediatría (2022). DOI: 10.1542/peds.2022-056492 Proporcionado por Children’s Hospital Boston Cita: Omicron revela una nueva manifestación de COVID-19: Crup en niños pequeños (2022, 15 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https: //medicalxpress.com/news/2022-03-omicron-reveals-manifestation-covid-croup.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.