Las mamografías pueden brindar pistas sobre el riesgo de enfermedades cardiovasculares de las mujeres
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Las mamografías de rutina pueden brindar información clave sobre las enfermedades cardiovasculares. La detección de calcificaciones arteriales mamarias en las mamografías mamarias se asoció con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres posmenopáusicas, según una nueva investigación publicada hoy en Circulation: Cardiovascular Imaging, una revista revisada por pares de la revista American Heart Association. Este hallazgo puede ser útil para ayudar a determinar el riesgo de enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular de las mujeres, según los autores del estudio.
La calcificación arterial de la mama, la acumulación de calcio dentro de la capa media de la pared arterial de la mama, está relacionada con el envejecimiento, la diabetes tipo 2, la presión arterial alta y la inflamación, y es un marcador de rigidez en las arterias. No es lo mismo que la calcificación de la capa interna de las arterias (la capa que está en contacto con la sangre), que se encuentra típicamente en personas que fuman o tienen niveles altos de colesterol. La calcificación arterial mamaria es un hallazgo común que aparece como áreas blancas en las arterias mamarias en una mamografía; sin embargo, no se cree que esté relacionado con el cáncer.
«En un estudio anterior de este mismo grupo de investigación, informamos que entre las mujeres de 60 a 79 años, el 26 % de las mujeres tenían calcificación arterial mamaria, y el porcentaje aumentó con la edad a más de la mitad de las mujeres que tenían evidencia del hallazgo entre los 75 y los 79 años», dijo el autor principal del estudio, Carlos Iribarren, MD, MPH, Ph.D., científico investigador de Kaiser Permanente Northern División de Investigación de California en Oakland, California. «La investigación ha confirmado que las calculadoras que usamos actualmente para evaluar el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular a 10 años de una persona no son tan precisas en las mujeres como lo son en los hombres. En nuestro estudio actual, evaluamos si la calcificación arterial mamaria, que se puede ver fácilmente en una mamografía, brinda más información sobre el riesgo de una mujer de desarrollar una enfermedad cardíaca».
En este estudio, los investigadores revisaron los registros de salud de un subconjunto de más de 5,000 mujeres seleccionadas entre más de 200,000 mujeres que se sometieron a exámenes de detección mamografías como parte de MINERVA (estudio multiétnico de la gradación del calcio arterial mamario y la enfermedad cardiovascular), una gran cohorte de mujeres posmenopáusicas con diversidad racial y étnica. Los participantes del estudio actual se inscribieron activamente en el mismo plan de seguro médico, tenían entre 60 y 79 años de edad y recibieron al menos un examen de detección regular con mamografía digital en una de las nueve instalaciones de Kaiser Permanente del norte de California entre el 24 de octubre de 2012. y 13 de febrero de 2015. Las mujeres no tenían antecedentes de enfermedad cardiovascular o cáncer de mama. Los investigadores evaluaron la salud general de las mujeres y las siguieron a través de sus registros de salud electrónicos durante aproximadamente 6,5 años después de la mamografía para encontrar qué mujeres habían tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral o desarrollaron otros tipos de enfermedades cardiovasculares, como insuficiencia cardíaca.
El análisis encontró:
- Las mujeres que tenían calcificación arterial mamaria presente en su mamografía tenían un 51 % más de probabilidades de desarrollar una enfermedad cardíaca o sufrir un derrame cerebral en comparación con las mujeres que no tenían calcificación arterial mamaria.
- Las mujeres con calcificación arterial mamaria tenían un 23 % más de probabilidades de desarrollar cualquier tipo de enfermedad cardiovascular, incluidas enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y enfermedades de las arterias periféricas.
- La calcificación arterial mamaria fue más frecuente entre las mujeres que se identifican a sí mismas como mujeres blancas o hispanas/latinas, y menos probable entre las mujeres que se identifican a sí mismas como negras o asiáticas. Iribarren y sus colegas señalaron que se necesita más investigación para comprender estos hallazgos.
«Actualmente, no es el estándar de atención para informar la calcificación arterial mamaria visible en las mamografías. Algunos radiólogos incluyen esto información en sus informes de mamografía, pero no es obligatorio», dijo Iribarren. «Esperamos que nuestro estudio fomente una actualización de las pautas para informar la calcificación arterial mamaria a partir de mamografías de rutina. Nuestro estudio ha movido la aguja hacia la recomendación de la evaluación y el informe de rutina de la calcificación arterial mamaria en mujeres posmenopáusicas. La integración de esta información en las calculadoras de riesgo cardiovascular y el uso de esta nueva información puede ayudar a mejorar las estrategias de reducción del riesgo cardiovascular».
Iribarren también señaló que no habría costos adicionales ni exposición adicional a la radiación para las mujeres porque el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. -74 años hacerse una mamografía cada dos años, y para las mujeres de 40 a 49 años, se puede considerar la mamografía para el diagnóstico temprano de cáncer de mama según los riesgos individuales y según lo recomendado por un médico. Las mamografías, programadas de acuerdo con las pautas de USPSTF, están cubiertas como un servicio preventivo sin copago por la mayoría de los proveedores de seguros de salud, incluidos Medicare, Medicaid y las compañías de seguros privadas, según lo exige la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Enfermedades cardiovasculares y el cáncer son las dos principales causas de muerte entre las mujeres estadounidenses, según la Actualización estadística de 2022 sobre accidentes cerebrovasculares y corazón de la Asociación Estadounidense del Corazón. Sin embargo, en los EE. son incluso conscientes de que la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en las mujeres, según Natalie A. Cameron, MD, y Sadiya S. Khan, MD, M.Sc., FAHA, coautoras de un editorial acompañante para este estudio, también se publica hoy en Circulation: Cardiovascular Imaging.
«Este tipo de calcificación puede sugerir una mala salud del corazón, y los médicos pueden aprovechar esta oportunidad para discutir formas de optimizar la salud del corazón, como participar en la actividad física de rutina, una dieta de alta calidad y mantener un peso saludable», dijo Khan, profesor asistente de medicina en la división de cardiología de la Facultad de medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago. «Sin embargo, es muy importante tener en cuenta que la ausencia de calcificación arterial mamaria no se tradujo en un riesgo bajo y no debería ser falsamente tranquilizador cuando no hay calcificación arterial mamaria presente. El control óptimo de los factores de riesgo es igualmente importante para todas las mujeres con y sin mama. calcificación arterial».
Entre las limitaciones del estudio, estos hallazgos pueden no ser generalizables a mujeres que no tienen seguro médico o mujeres menores de 60 años. Iribarren planea incorporar mujeres menores de 60 años en el futuro investigación.
Los coautores con Iribarren son Malini Chandra, MS; Catherine Lee, Doctora en Filosofía; Gabriela Sánchez, BA; Danny L. Sam, MD; Farima Fe Azamián, MD; Hyo-Min Cho, Doctora en Filosofía; Huanjun Ding, doctorado; Nathan D. Wong, doctorado; y Sabee Molloi, Ph.D.
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Mamografías: ¿Otra forma de detectar enfermedades del corazón? Más información: Carlos Iribarren et al, Breast Arterial Calcification: a Novel Cardiovascular Risk Enhancer Among Postmenopausal Women, Circulation: Cardiovascular Imaging (2022). DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.121.013526 Información de la revista: Circulation: Cardiovascular Imaging
Proporcionado por la American Heart Association Cita: Las mamografías pueden proporcionar pistas sobre el riesgo de enfermedades cardiovasculares de las mujeres ( 2022, 15 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-mammograms-clues-women-cardiovascular-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.