La prevalencia de la enfermedad renal crónica entre la población del Pacífico de Auckland es alarmantemente alta
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La enfermedad renal crónica es «alarmantemente» más frecuente entre la población del Pacífico de Auckland de lo que se pensaba anteriormente, revela una nueva investigación de la Universidad de Otago.
El estudio, realizado por la Dra. Malama Tafuna’i como parte de su Ph.D. estudios, muestra que de 7451 pacientes samoanos, de los que se habían hecho pruebas para detectar enfermedad renal crónica (ERC), el 36 % tenía la enfermedad.
El coautor, el profesor Rob Walker de la Escuela de Medicina de Dunedin, dice esta cifra es mucho más alta de lo que se pensaba anteriormente y es motivo de preocupación.
Usando datos de dos de los proveedores de atención médica más grandes de las islas del Pacífico de Auckland que atienden a una población de aproximadamente 25,000, el estudio, publicado en la revista Nephrology, tuvo como objetivo para establecer la prevalencia real de la ERC entre los samoanos y otros grupos étnicos que viven en Auckland.
De la muestra total de 25 127 pacientes, 9415 se identificaron como no mori o no pacíficos (europeos neozelandeses). La prevalencia de ERC en esa población fue del 7%. Saltó al 12 % para los mori de Nueva Zelanda y promedió el 18 % entre la población del Pacífico.
A nivel mundial, se estima que la prevalencia de la ERC es de alrededor del 11 %. Entre los evaluados para la ERC en este estudio, las tasas de Mori aumentaron al 24 % y los samoanos al 36 %, en comparación con solo el 16 % en los europeos de Nueva Zelanda.
«La alta prevalencia de la ERC en Samoa es preocupante ya que son la prevalencia de los factores de riesgo asociados de diabetes, obesidad e hipertensión. Reflejan una tendencia creciente en las enfermedades no transmisibles que ocurren no solo entre los samoanos, sino también entre los habitantes del Pacífico en Nueva Zelanda y en toda la región del Pacífico», dice el profesor Walker.
«Es importante señalar que hay muchos factores que afectan estas altas tasas de ERC, no se trata solo de malas decisiones con respecto a la salud, como algunas personas pueden pensar. Existe una necesidad urgente de más financiamiento y apoyo para atención primaria de la salud para abordar esta epidemia de enfermedad renal, así como conocimientos sobre salud en torno a la enfermedad renal entre nuestra comunidad».
CKD se divide en cinco etapas. La etapa uno es donde hay una función renal normal pero alguna anormalidad estructural subyacente, como la enfermedad renal poliquística que aún no ha progresado para causar un deterioro de la función renal o hallazgos anormales, como proteínas o sangre, en la orina. Las etapas posteriores reflejan diferentes niveles de deterioro de la función renal, siendo la etapa cinco la insuficiencia renal en la que se puede requerir una terapia de reemplazo renal.
«Tenemos números precisos para las personas que comienzan la terapia de reemplazo renal en Nueva Zelanda. Sin embargo, no todas las personas con el deterioro de la función renal progresa hasta la etapa final de la enfermedad renal que requiere diálisis o trasplante. Muchos morirán de enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones relacionadas antes de esto», dice el profesor Walker.
«La enfermedad renal crónica es el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular enfermedad, es un riesgo mucho mayor que fumar, por ejemplo, por lo que es muy importante que conozcamos las tasas reales de enfermedad renal crónica en nuestra comunidad para que podamos implementar medidas.
«Es importante colocar la ambulancia en la cima del precipicio para prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad renal, en lugar de en el fondo del precipicio cuando el daño ya está hecho y es demasiado tarde», dice.
Diabetes ha Se ha destacado como un área de enfoque importante para la salud del Pacífico, con una prevalencia de diabetes del 20 % en 2015, el doble que la de Mori y más del triple que la de los no Mori-no-Pacífico en Nueva Zelanda. Este estudio refuerza que el 20,9 % de la muestra de Samoa tiene diabetes.
Esta es la primera vez que se realiza un estudio de este tipo y el profesor Walker espera que los resultados impulsen la acción del gobierno.
«Esto demuestra claramente las tasas muy altas de ERC, no solo para los samoanos, sino para casi todos los demás pueblos del Pacífico y, lo que es más importante, también las altas tasas de enfermedad renal crónica en Mori.
«Lo que es alarmante es que, aunque se sabe que estos grupos étnicos tienen tasas más altas de enfermedad renal, menos del 50 % de esta población en riesgo se sometió a pruebas de función renal y solo alrededor del 25 % se sometió a análisis de orina».
Las anomalías en la orina suelen ser el primer signo de enfermedad renal, mucho antes de que haya un cambio en la función renal.
«La prueba de albúmina (proteína) en la orina es una parte esencial del control de la diabetes, pero incluso con este conocimiento, menos del 30% de los que se sabía que tenían diabetes se habían hecho un análisis de orina. La presencia de proteína en la orina aumenta significativamente el riesgo de enfermedad renal progresiva, además de aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular», dice.
«Esto se suma a las desigualdades en la atención médica que enfrentan.
«Hay excelentes medicamentos disponibles para reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad cardiovascular y diabetes. Es esencial que estas intervenciones se introduzcan lo antes posible para prevenir las complicaciones a largo plazo de la enfermedad renal, enfermedad cardiovascular y diabetes».
El Ministerio de Salud no reconoce la ERC como una enfermedad no transmisible separada pero importante, pero en todo el mundo es ahora la cuarta causa de mortalidad, dice el profesor Walker.
«La ERC simplemente se relaciona con la diabetes. Sí, la diabetes es la principal causa de la ERC, pero la ERC no se maneja del todo bien en nuestra comunidad. Las ramificaciones para el individuo, su whnau, así como para la comunidad en términos de dólares para la salud es enorme. de Salud ignora por completo este hecho. Por lo tanto, esto debe abordarse con urgencia.
«Una gran cantidad de CKD se puede controlar bien y, con una intervención temprana, ralentizar significativamente la progresión de la CKD y reducir sustancialmente la carga que la CKD impone sobre el individuo, su causante». así como la comunidad», dice.
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La obesidad puede aumentar el riesgo de enfermedad renal en etapa terminal en mujeres con diabetes tipo 2 Más información: Malama Tafuna’i et al. en Auckland, Nueva Zelanda, Nefrología (2021). DOI: 10.1111/nep.13990 Proporcionado por la Universidad de Otago Cita: Prevalencia de enfermedad renal crónica entre la población del Pacífico de Auckland alarmantemente alta (2022, 14 de marzo) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com /news/2022-03-prevalence-chronic-kidney-disease-auckland.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.