El fármaco incorporado en el revestimiento de silicona reduce la ‘reacción de un cuerpo extraño’ a los implantes
Crédito: CC0 Public Domain
El uso a largo plazo de dispositivos médicos electrónicos implantables, como marcapasos e implantes cocleares, se ve obstaculizado por la reacción del cuerpo a los cuerpos extraños. Ahora, en un estudio en ratones, un equipo dirigido por científicos de la Universidad de Cambridge ha demostrado que esta reacción se puede reducir drásticamente al incorporar un fármaco antiinflamatorio en el revestimiento de silicona que rodea el implante.
Los dispositivos médicos electrónicos implantables ya se utilizan ampliamente para una serie de aplicaciones, pero también ofrecen la posibilidad de transformar el tratamiento de afecciones intratables, como el uso de estimuladores eléctricos neurales para pacientes con lesiones en la columna.
Sin embargo, existe un problema importante: nuestro cuerpo reconoce, ataca y rodea estos implantes con una densa cápsula ‘protectora’ de tejido cicatricial que impide que la estimulación eléctrica llegue al sistema nervioso.
Este llamado ‘ reacción de cuerpo extraño’ es impulsada por una respuesta inflamatoria contra el implante. Primero, las células inmunitarias conocidas como macrófagos atacan e intentan destruir el dispositivo. Luego, se activa una respuesta a más largo plazo, nuevamente coordinada por los macrófagos, lo que conduce a la acumulación de una cápsula rica en colágeno para separarla del tejido circundante. Esta respuesta luego persiste hasta que se extrae el implante del cuerpo.
Los mecanismos por los que se produce la reacción a cuerpo extraño no se conocen bien, lo que significa que no existen métodos eficaces para prevenirla sin interferir con los mecanismos de reparación del tejido. por ejemplo, después de un daño en los nervios.
El primer autor, el Dr. Damiano Barone, del Departamento de Neurociencias Clínicas de la Universidad de Cambridge, dijo: «La reacción a un cuerpo extraño es actualmente una complicación inevitable de la implantación y es una de las principales causas de falla del implante. Por el momento, la única forma que tenemos de prevenirlo es usar medicamentos antiinflamatorios de amplio espectro como la dexametasona. Pero estos son problemáticos, pueden detener la cicatrización, pero también detienen la reparación».
En un estudio publicado hoy en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), los científicos implantaron un dispositivo eléctrico en ratones para compensar el daño del nervio ciático y compararon la respuesta dentro del entorno. g de tejido al de los ratones que no recibieron un implante. Además de usar ratones normales, los investigadores usaron ratones cuyos genes que controlaban la respuesta inflamatoria habían sido ‘noqueados’, impidiendo una respuesta.
Esto permitió al equipo ver cómo la respuesta inflamatoria del cuerpo generaba el cuerpo extraño. reacción y qué genes estaban implicados. A su vez, esto mostró que una molécula en particular conocida como NLRP3 juega un papel clave.
Luego, los investigadores agregaron una pequeña molécula conocida como MCC950 al revestimiento del dispositivo y probaron su efecto en los ratones. Se ha demostrado previamente que MCC950 inhibe la actividad de NLRP3. Descubrieron que esto prevenía la reacción del cuerpo extraño sin afectar la regeneración del tejido. Esto contrasta con el tratamiento con dexametasona, que previene la reacción de cuerpo extraño pero también bloquea la regeneración nerviosa.
Los inhibidores de NLRP3 se están desarrollando para una serie de aplicaciones clínicas que incluyen enfermedades inflamatorias, cáncer, sepsis, enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Parkinson. Ya se están probando en ensayos clínicos para ciertas afecciones.
La autora principal conjunta, la profesora Clare Bryant del Departamento de Medicina de la Universidad de Cambridge, dijo: «Hay mucho entusiasmo en torno a esta nueva clase de anti- medicamentos inflamatorios. Una vez que hayan pasado por ensayos clínicos y se haya demostrado que son seguros de usar, deberíamos estar en una buena posición para integrarlos en la próxima generación de dispositivos implantables.
«La combinación de estos medicamentos con diferentes materiales y revestimientos más blandos para los dispositivos podría transformar la vida de las personas que necesitan implantes a largo plazo para superar una discapacidad o enfermedad grave. En particular, esto podría marcar una gran diferencia para las neuroprótesis que se conectan al sistema nervioso donde existe la tecnología, pero la cicatrización aún no ha hecho que su uso generalizado sea viable».
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Los recubrimientos antiinflamatorios podrían reducir las complicaciones después cirugía de implantes, estudio muestra Más información: Prevención de la respuesta de cuerpo extraño a dispositivos médicos implantables mediante la inhibición del inflamasoma, Actas de la Academia Nacional de Ciencias (2022). DOI: 10.1073/pnas.2115857119. Información de la revista: Procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias
Proporcionado por la Universidad de Cambridge Cita: El fármaco incorporado en el revestimiento de silicona reduce la «reacción de cuerpo extraño» a los implantes (marzo de 2022 14) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-drug-incorporated-silicone-coating-foreign.html Este documento está sujeto a derechos de autor. estudio o investigación, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.