El soporte electrónico para la toma de decisiones sobre neumonía ayuda a reducir la mortalidad en un 38 % en los hospitales comunitarios
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Un sistema electrónico de soporte para la toma de decisiones en tiempo real ayudó a los médicos de los hospitales comunitarios a brindar atención con las mejores prácticas a los pacientes del departamento de emergencias con neumonía. lo que resulta en una disminución de la admisión a la unidad de cuidados intensivos, un uso más apropiado de antibióticos y un 38 % menos de mortalidad general según un nuevo estudio realizado por investigadores de Intermountain Healthcare en Salt Lake City.
Los resultados del estudio se publican hoy en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
«El tratamiento de la neumonía en los departamentos de emergencia es un desafío, especialmente en los hospitales comunitarios que no ven neumonía grave con tanta frecuencia». como centros médicos académicos urbanos», dijo Nathan Dean, MD, jefe de sección de medicina pulmonar y de atención crítica en Intermountain Medical Center e investigador principal de este estudio.
La neumonía fue la principal causa de muerte por enfermedades infecciosas en en los Estados Unidos, incluso antes de la pandemia de COVID-19, y sigue siendo una de las principales causas de muerte.
En el estudio, los investigadores de Intermountain Healthcare implementaron el soporte electrónico de decisiones clínicas de circuito abierto del sistema de salud ( ePNa) a 16 de sus hospitales comunitarios entre diciembre de 2017 y junio de 2019.
En ese momento, esos hospitales tenían 6848 casos de neumonía, y un médico de cabecera utilizó ePNa en el 67 % de los pacientes elegibles.
La decadencia de Intermountain La herramienta de apoyo a la visión recopila indicadores clave del paciente, incluidos la edad, la fiebre, la saturación de oxígeno, los resultados de imágenes de laboratorio y de tórax y los signos vitales para hacer recomendaciones sobre la atención, incluida la terapia antibiótica adecuada, estudios de microbiología y recomendaciones del entorno de atención (es decir, si un paciente debe ser enviado a la UCI, ingresado en el hospital o es seguro irse a casa).
Usando la herramienta, los investigadores de Intermountain encontraron una variedad de resultados positivos para los pacientes, que incluyen:
- 38 % de reducción relativa en la mortalidad 30 días después de haber sido diagnosticado con neumonía, con la mayor reducción en la mortalidad en pacientes ingresados directamente desde el departamento de emergencias a la UCI
- 17 % de aumento en la disposición de pacientes ambulatorios
- disminuyó el ingreso a la unidad de cuidados intensivos sin problemas de seguridad
- redujo el tiempo medio desde el ingreso al departamento de emergencias hasta el comienzo del primer antibiótico
Los investigadores dicen que los resultados del estudio son consistentes con un estudio previo que implementó ePNa en hospitales más grandes de Intermountain.
«Al brindarles a los médicos una herramienta de evaluación en tiempo real que reúne más de 50 factores que pueden determinar cómo le irá a un paciente con neumonía, nuestro estudio encontró que los médicos pudieron tomar mejores decisiones de tratamiento con este recurso», señaló el Dr. Dean. «Algunos de nuestros hospitales comunitarios tienen tan solo 20 camas. Queríamos validar la eficacia de ePNa en entornos de atención médica muy diferentes».
Durante el tiempo de este estudio, US News and World Report también clasificó a Intermountain como alto rendimiento en el cuidado de la neumonía con excelentes resultados.
Dr. Dean agregó que ePNa no solo hizo recomendaciones que ayudaron a los médicos, sino que también les permitió ser más estructurados y consistentes al tomar decisiones sobre pacientes con neumonía.
«Incluso si no siguen la recomendación, la toma de decisiones es más consistente con las mejores prácticas», dijo.
Por ejemplo, ePNa podría recomendar que un paciente sea admitido en la unidad de cuidados intensivos, pero un médico sabe que no es el entorno de atención adecuado para un Anciano, paciente con cáncer en estadio IV.
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El sistema de IA detecta con precisión hallazgos clave en radiografías de tórax de pacientes con neumonía en 10 segundos Más información: Nathan C Dean et al, A Pragmatic Stepped-wedge, Cluster- Ensayo controlado de soporte de decisiones clínicas de neumonía en tiempo real, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2022). DOI: 10.1164/rccm.202109-2092OC Información de la revista: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Proporcionado por Intermountain Healthcare Cita: El apoyo electrónico para la toma de decisiones sobre neumonía ayuda a reducir mortalidad en un 38% en hospitales comunitarios (2022, 10 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-electronic-pneumonia-decision-mortality-hospitals.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.