Estudio muestra que la expansión de Medicaid aumentó el acceso a la cirugía bariátrica para la obesidad
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Después de la expansión de Medicaid de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), el acceso a la cirugía bariátrica como tratamiento para la obesidad aumentó en un 31% anual para adultos blancos de bajos ingresos cubiertos por Medicaid y sin seguro de 26 a 64 años, pero no para adultos hispanos y negros, según una investigación realizada por científicos de la Escuela de Medicina de Wake Forest.
El estudio de impacto de las políticas financiado por los Institutos Nacionales de la Salud se publica en la edición del 8 de octubre del JAMA Health Forum.
«A medida que la cantidad de adultos con obesidad severa continúa creciendo en los Estados Unidos, la cirugía bariátrica es el tratamiento disponible más efectivo», dijo el autor principal del estudio, Amresh D. Hanchate, Ph.D., profesor de ciencias de la salud pública en la Escuela de Medicina de Wake Forest.
«El rápido aumento y la alta La tasa de obesidad en los Estados Unidos, particularmente entre las poblaciones con bajos ingresos y desatendidas, ha exacerbado la carga de enfermedades, la baja calidad de vida, la muerte prematura y los costos de atención médica. Como procedimiento electivo principalmente para personas menores de 65 años, la cirugía bariátrica es una marcador de acceso a la atención médica tanto para médicos primarios como especialistas».
Además de mejorar la calidad de vida y las condiciones asociadas con la obesidad, como diabetes, hipertensión y apnea del sueño, varios estudios han demostrado que la cirugía bariátrica también puede resultar en s ahorro de los costos de atención médica a lo largo de la vida, agregó Hanchate.
El objetivo del estudio fue examinar la asociación entre la expansión de Medicaid y la tasa de cirugía bariátrica electiva para pacientes hospitalizados entre personas de bajos ingresos de 26 a 64 años de edad. Los investigadores analizó datos de 637 557 cirugías bariátricas de 2010 a 2017 de 11 estados que ampliaron Medicaid y 6 estados que no lo hicieron.
Los investigadores, incluida la Dra. Kristina Lewis Henderson, profesora asociada de ciencias de la salud pública en la Facultad de Medicina de Wake Forest, descubrieron que durante los cuatro años posteriores a la expansión (2014-2017), el uso de la cirugía bariátrica aumentó 31% cada año entre los blancos con cobertura de Medicaid o que no tenían seguro, pero no hubo un cambio significativo en las cirugías bariátricas entre las personas negras e hispanas no hispanas.
El estudio mostró que antes de la expansión de Medicaid de la ACA, la falta de seguro puede haber sido una barrera importante para muchos pacientes de bajos ingresos elegibles para la cirugía bariátrica. Sin embargo, el seguro por sí solo, si bien es un paso necesario para mejorar el acceso a la cirugía bariátrica, no fue suficiente para los pacientes afroamericanos e hispanos del estudio.
Hanchate dijo que se necesita investigación adicional para identificar las razones detrás de esta disparidad. Para estas poblaciones, puede haber otras barreras para la cirugía bariátrica que aún deben eliminarse, dijo.
Estudios futuros podrían examinar, por ejemplo, si los pacientes hispanos y afroamericanos de bajos ingresos tienen menos probabilidades de ser remitidos por sus médicos de atención primaria para una evaluación quirúrgica o que tienen más probabilidades de ser excluidos durante el proceso de aprobación previa.
«Casi con certeza existen otras barreras estructurales que enfrentan los pacientes de minorías, incluido el racismo y la discriminación continuos», dijo Hanchate. .
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La salud mental y los factores económicos influyen en el camino de los pacientes hacia la cirugía bariátrica Más información: Amresh D. Hanchate et al, Examen de las tasas de cirugía bariátrica electiva antes y después de la atención asequible en EE. UU. Ley de Expansión de Medicaid, JAMA Health Forum (2021). DOI: 10.1001/jamahealthforum.2021.3083 Proporcionado por Wake Forest University Baptist Medical Center Cita: El estudio muestra que la expansión de Medicaid aumentó el acceso a la cirugía bariátrica para la obesidad (8 de octubre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2021-10-medicaid-expansion-access-bariatric-surgery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.