Investigador aconseja a los médicos que no dependan demasiado de la biopsia líquida utilizada para detectar la recurrencia del cáncer colorrectal
Imagen histopatológica de cáncer de carcinoide colónico. Crédito: Wikipedia/CC BY-SA 3.0
Los investigadores de City of Hope, una de las organizaciones de investigación y tratamiento del cáncer más grandes de los Estados Unidos, tienen datos que señalan las limitaciones de Signatera, una popular biopsia líquida o prueba de extracción de sangre que se utiliza para detectar la recurrencia del cáncer colorrectal en pacientes a los que se les ha extirpado quirúrgicamente la enfermedad. El estudio fue publicado hoy en JAMA Network Open.
«Una biopsia líquida que mide el ADN tumoral circulante es una forma novedosa de evaluar la enfermedad residual en pacientes que recientemente han recibido una resección curativa para el cáncer de colon. La identificación temprana de la recurrencia de la enfermedad es importante, ya que puede permitir posibles intervenciones curativas», dijo Marwan. Fakih, MD, codirector del Programa de Cáncer Gastrointestinal de City of Hope y autor principal del nuevo estudio.
Los investigadores de City of Hope evaluaron a 48 participantes del estudio a quienes se les había resecado el cáncer colorrectal. Los científicos buscaron identificar qué técnica podría ser superior para identificar la enfermedad residual y la recurrencia temprana del cáncer comparando el uso del análisis de ADN tumoral circulante (ctDNA) de Signatera, que a menudo se usa para detectar el cáncer colorrectal, con el estándar de atención recomendado. por la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN): radiografías a través de una tomografía computarizada (TC) y una prueba de antígeno carcinoembrionario (CEA), que mide un marcador tumoral a través de una extracción de sangre.
Quince pacientes experimentaron cáncer colorrectal recurrencia del cáncer. Dentro de este grupo, la vigilancia estándar de atención fue mejor para identificar la enfermedad temprana. Por ejemplo, Signatera no identificó pacientes que tuvieron una recurrencia temprana en los pulmones. Tres pacientes recibieron una prueba de ctDNA negativa, pero las técnicas de vigilancia estándar identificaron la recurrencia de la enfermedad en sus pulmones.
«Las imágenes siguen siendo el ensayo de vigilancia más importante en el seguimiento de los cánceres colorrectales resecados. Los médicos deben seguir cumpliendo con las pautas de NCCN. Aquellos que decidan implementar ctDNA en su algoritmo de vigilancia, deben ser conscientes de las limitaciones asociadas con este ensayo», dijo Fakih, haciendo referencia a los ensayos clínicos actuales en otros lugares donde los médicos están reduciendo la intensidad de la quimioterapia basada en un prueba de ctDNA negativa de Signatera.
Puede ser prematuro basar las decisiones de tratamiento únicamente en los resultados de ctDNA «dadas las limitaciones de la sensibilidad de Singatera», dijo Fakih, director distinguido de investigación clínica de Judy & Bernard Briskin y profesor en el Departamento de Oncología Médica e Investigación Terapéutica de City of Hope.
Fakih agregó que el uso de biopsias líquidas para identificar la recurrencia de la enfermedad es una forma atractiva, n opción invasiva. La biopsia líquida es conveniente y, a diferencia de la TC, no expone a los pacientes a dosis bajas de radiación. Sin embargo, los científicos todavía están trabajando para desarrollar una biopsia líquida confiable y sensible para detectar la recurrencia del cáncer colorrectal. Sin embargo, es prometedor.
«ctDNA pudo identificar varias recurrencias en el hígado y los ganglios linfáticos antes de las imágenes», dijo Fakih. «Por ahora, el ctDNA puede considerarse, si es que lo hay, como un complemento del enfoque estándar recomendado por la NCCN, pero uno debe ser consciente de sus limitaciones».
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Nueva prueba detecta ADN canceroso residual en la sangre sin depender de datos tumorales Más información: Evaluación de estrategias de vigilancia comparativa de ADN tumoral circulante, imágenes y niveles de antígeno carcinoembrionario en pacientes con cáncer colorrectal resecado, JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.1093 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por City of Hope National Medical Center Cita: Investigador advierte a los médicos que no dependan demasiado de la biopsia líquida utilizada para detectar la recurrencia del cáncer colorrectal (8 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-doctors-overreliance-liquid-biopsy-screen.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.