La evaluación autoadministrada puede proporcionar beneficios para pacientes y proveedores
Persona que recibe la evaluación mPath en el registro de atención primaria. Crédito: Escuela de Medicina de Wake Forest
¿Alguna vez se sintió incómodo cuando le preguntaron sobre la depresión o cualquier otro problema personal delicado al registrarse para una visita médica?
No estás solo.
Los médicos de la Escuela de Medicina de Wake Forest se preguntaron si los pacientes podrían ser más comunicativos con información honesta completando un cuestionario autoadministrado en una tableta en lugar de responder verbalmente al personal de enfermería.
Parece que tenían razón.
En un estudio reciente, la detección con tableta detectó el doble de personas con depresión, riesgo de caídas o violencia de pareja en comparación con la detección habitual en persona realizada por personal de enfermería, según el director del estudio. investigador, David Miller, MD, profesor de medicina interna en la Escuela de Medicina de Wake Forest. El estudio se publica en la edición del 8 de marzo de JAMA Network Open.
«Creemos que usar un iPad brinda más privacidad a los pacientes y nos brinda información de salud más precisa que cuando las enfermeras realizan la evaluación verbalmente como parte de la proceso de registro para las visitas a la clínica», dijo Miller. «También le ahorra tiempo al personal de enfermería, ya que no tienen que hacer preguntas mientras revisan los signos vitales de un paciente y actualizan su información médica».
Para este ensayo controlado no aleatorizado, las preguntas de detección de la depresión, El riesgo de caídas y la violencia de pareja íntima que se preguntan en cada visita de atención primaria se programaron en la aplicación mPATH, que fue desarrollada por el equipo de Miller en 2018 para ayudar a los pacientes con la detección del cáncer colorrectal.
El equipo de Miller evaluó los datos de seis consultas de atención primaria (tres de medicina familiar y tres de medicina interna) para determinar si se identificaron más pacientes con depresión, riesgo de caídas o violencia de pareja en los dos meses posteriores al inicio del uso de la tableta en comparación con los dos meses anteriores, cuando el personal de enfermería estaban haciendo las mismas preguntas de detección verbalmente. Los 23 026 pacientes incluidos en el estudio tenían 18 años o más y fueron atendidos desde junio de 2019 hasta febrero de 2020.
Se pidió a los pacientes de las prácticas participantes del estudio que completaran el cuestionario mPATH mientras estaban en la sala de espera y luego regresaran la tableta a la recepción. Cuando el personal de enfermería llamó a la persona para verificar sus signos vitales y colocarlos en una sala de examen, una enfermera simplemente hizo clic en un botón que importó automáticamente toda la información al registro médico electrónico del paciente.
Si un paciente daba positivo por riesgo de caída, aparecía una alerta en tiempo real en el registro electrónico del paciente, lo que incitaba al personal de enfermería a implementar las medidas de seguridad adecuadas. Si un paciente dio positivo por depresión severa o pensamientos de autolesión, aparecía una alerta automática en el registro de salud para que el médico tuviera esa información antes de ver al paciente y pudiera evaluar si se necesitaba atención clínica inmediata.
La precisión de la evaluación en persona de los pacientes de atención primaria para detectar depresión, caídas con lesiones o violencia de la pareja íntima se ve obstaculizada por las presiones de tiempo, la incomodidad del personal y la renuencia de los pacientes a revelar información confidencial, dijo Miller. La evaluación autoadministrada en una tableta puede disminuir estos factores y mejorar la detección de pacientes en riesgo, dijo.
«Lo nuevo de nuestro estudio es que las prácticas emplearon mPATH como parte de su atención habitual , para que pudiéramos ver cómo funciona la evaluación basada en tabletas en el mundo real», dijo Miller. «Algunos estudios anteriores examinaron la detección basada en tabletas en el contexto de estudios de investigación, pero lo que se ve en un entorno de investigación no siempre se traduce en la práctica médica».
Las limitaciones del estudio incluyen la salud única configuración del sistema con una población predominantemente blanca y su diseño no aleatorizado.
El equipo de investigación de la Escuela de Medicina de Wake Forest está realizando actualmente un estudio de implementación-eficacia aleatorizado por grupos de la aplicación mPATH en prácticas basadas en la comunidad con un fecha prevista de finalización en marzo de 2023.
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La nueva aplicación para iPad podría mejorar las tasas de detección del cáncer de colon Más información: JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.1480 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por Wake Forest University Baptist Medical Center Cita: Las pruebas de detección autoadministradas pueden brindar beneficios a los pacientes y proveedores (2022, 8 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-self-administered-screening-benefits-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.